Lääkitykset alkoholismiin

pikavippiyhteiskunnassamme on houkuttelevaa etsiä lääkettä, joka parantaa lähes kaikki terveysongelmat, aina nuhasta alkoholiriippuvuuteen. Alkoholismista toipuminen on kaikkea muuta kuin nopeaa tai helppoa, vaikka siihen käytettäisiinkin raittiutta helpottavia lääkkeitä. Lääkkeet kuten disulfiram, naltreksoni ja akamprosaatti eivät voi kumota vuosien riippuvuutta käyttäytymistä, mutta ne voivat auttaa sinua keskittymään työn elpymistä ja helpottaa pitkän aikavälin fyysisiä vaikutuksia alkoholin vieroitusoireita.

mitkä lääkkeet on hyväksytty alkoholismin hoitoon?

National Institute on Drug Abuse toteaa, että FDA on hyväksynyt vain kolme lääkettä alkoholismin hoitoon: disulfiraami (Antabuse), naltreksoni (ReVia) ja akamprosaatti (Campral). Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole ainoita lääkkeitä, joiden avulla alkoholisti voi päästä detoxin ja toipumisen läpi. Muita lääkkeitä määrätään usein off-label tai tutkimus perusteella auttaa toipumassa alkoholisteja. Epilepsialääkkeitä voidaan käyttää estämään kohtauksia vieroitusoireiden aikana, ja masennuslääkkeitä tai ahdistuslääkkeitä voidaan määrätä auttamaan alkoholisti käsittelemään emotionaalinen laukaisee juominen.

alkoholismiin tarkoitettuja lääkkeitä saa ottaa vain lääkärin määräyksestä. Nämä lääkkeet eivät ole tehokkaita, ellei niitä käytetä säännöllisesti lääkärin määräyksen mukaan.:

• disulfiraami. Disulfiraami, joka kulkee tuotenimellä Antabuse, on vanhin FDA: n hyväksymistä alkoholisminvastaisista lääkkeistä. Kun otat Antabus-valmistetta, elimistö ei enää hajota alkoholissa olevaa asetaldehydiyhdistettä. Tämän seurauksena, jos juot, kun käytät Antabuse, tämä yhdiste kerääntyy järjestelmään ja aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, hikoilua ja päänsärkyä. Alkoholin käytön äärimmäisiä sivuvaikutuksia Antabuse-hoidon aikana voivat olla sydänkohtaukset, hengitysvaikeudet, kooma ja kuolema.

Antabus aiheuttaa alkoholiin niin epämiellyttävän reaktion, ettei alkoholisti muka halua juoda. Alkoholismi on kuitenkin voimakas sairaus, ja monet alkoholistit päätyvät juomaan, vaikka käyttäisivät antabusta. Koska Antabuse on suuri määrä noudattamatta jättämistä, lääkärit voivat olla haluttomia määrätä lääkettä heidän alkoholisti potilaille, erityisesti perusterveydenhuollon klinikoilla. Current Pharmaceutical Design-lehdessä julkaistu kliinisten tutkimusten katsaus osoittaa kuitenkin, että Antabuse voi olla tehokas osa Alkoholismin hoito-ohjelmaa, kunhan se yhdistetään psykoterapiaan.

disulfiraamia ei suositella sydän-tai maksasairautta sairastaville. Antabuse voi aiheuttaa maksatoksisuutta, ja ihmiset, jotka käyttävät tätä lääkettä, saattavat tarvita säännöllisiä verikokeita maksan toiminnan tarkistamiseksi. Runsas juominen Antabuse-hoidon aikana voi olla kohtalokasta.

• naltreksoni. Naltreksonia markkinoidaan useilla eri tuotenimillä, kuten ReVia ja Vivitrol. Tämä lääke on opiaattiantagonisti, joka häiritsee tapaa, jolla aivosi reagoivat alkoholiin. Naltreksoni estää aivojen reseptoreita, jotka reagoivat alkoholiin, minimoiden tämän kemikaalin miellyttävät vaikutukset. Sen sijaan, että tuntisit itsesi onnelliseksi, rentoutuneeksi tai pörröiseksi, kun juot naltreksonin ottamisen jälkeen, et ehkä tunne mitään.

naltreksonia voidaan ottaa suun kautta tablettina (ReVia) tai lihaksensisäisenä injektiona (Vivitrol). Suun kautta otettuna naltreksonia on otettava täsmälleen ohjeiden mukaan, jotta lääke toimisi. Injektiona otettuna lääke voidaan yleensä ottaa kerran kuukaudessa. Ruiskeena muoto naltrexone voi kannustaa noudattamista poistamalla tarvetta muistaa päivittäin pilleri. Pistettävä lääke voi kuitenkin aiheuttaa omia ongelmiaan, kuten kipua, infektiota tai kudoskuolemaa pistoskohdassa. Naltreksoni voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, väsymystä tai heikkoutta. Liika naltreksonin nauttiminen voi Yhdysvaltain Kansalliskirjaston mukaan johtaa maksavaurioon.

• Akamprosaatti. Acamprosate, joka kulkee tuotenimellä Campral, on uusin huumeista, jotka on hyväksytty alkoholiriippuvuuden hoitoon. Kuten naltreksoni, akamprosaatti toimii muuttamalla aivojen vastaus alkoholin niin, että olet vähemmän todennäköisesti kokea mielihaluja. Akamprosaatti voi myös lievittää joitakin alkoholista vetäytymisen pitkäaikaisia fyysisiä vaikutuksia, kuten levottomuutta, unihäiriöitä ja masennusta. Journal of Clinical Psychiatry-lehdessä julkaistu katsaus kliinisiin tutkimuksiin osoittaa, että akamprosaattia käyttäneillä alkoholisteilla oli vähemmän relapseja ja enemmän pidättyviä päiviä kuin niillä, jotka eivät ottaneet lääkettä. Naltreksonia ja akamprosaattia voidaan määrätä yhdessä hoidon tehostamiseksi.

munuaisvaivoista tai pitkälle edenneestä maksasairaudesta kärsivien ei tule käyttää Campralia, mutta alkoholistit, joilla on lievä maksan toimintahäiriö, voivat ehkä ottaa lääkityksen turvallisesti. Campral voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, kaasua, ripulia ja päänsärkyä.

* miksi tehokas hoito on kriittistä

alkoholismi on Yhdysvalloissa laajalle levinnyt terveysongelma, joka vaikuttaa fyysiseen, henkiseen ja taloudelliseen terveyteemme. Jos alkoholiriippuvuuteen olisi helppo ratkaisu, nämä Yhdysvaltain perhelääkäreiden Akatemian luvut eivät olisi niin huolestuttavia. :

• niiden amerikkalaisten prosenttiosuus, jotka juovat riittävästi ollakseen alkoholismin vaarassa: 33 prosenttia
• alkoholiin liittyvien tapaturmien tai sairauksien aiheuttamat kuolemat vuosittain: 100 000
• niiden alkoholistien prosenttiosuus, jotka saavat lääkitystä alkoholismiin: 20 prosenttia
• alkoholismin kustannukset Amerikan taloudelle tiettynä vuonna: yli 180 miljardia dollaria

miksi lisätä lääkitys Toipumisohjelmaasi?

neuvonta, käyttäytymisen muokkaaminen ja osallistuminen omatoimiryhmiin ovat perinteisesti olleet etulinjan strategioita alkoholistien auttamiseksi raittiiseen elämään. Vaikka näillä psykososiaalisilla strategioilla on edelleen keskeinen rooli riippuvuuden hoidossa, lääkityksen rooli on yhä tärkeämpi. Miten voit hyötyä lääkityksen lisäämisestä toipumisohjelmaasi? Lääkkeet alkoholismi voi:

• hillitse alkoholin himoa. Jokainen alkoholisti, joka raitistuu, oli se sitten 24 tuntia tai 24 vuotta, on vaarassa juoda uudelleen. Kun teet kovaa työtä toipumassa tästä taudista, lääkkeitä, kuten ReVia ja Campral voi auttaa sinua taistelemaan halu juoda tekemällä alkoholin vähemmän houkutteleva. Ondansetroni (Zofran) ja topiramaatti (Topamax) voivat myös helpottaa pidättäytymistä.
• antaa kannustimen pysyä raittiina. Vaikka Antabuse ei ole korkea noudattamisaste, tämä lääke on auttanut joitakin alkoholisteja pysymään raittiina tekemällä kokemus juominen erittäin epämiellyttävä, jopa vaarallinen.
• antaa psykologista tukea. Alkoholismi on kova riippuvuus taistella, ja tarvitset enemmän kuin yhden työkalun arsenaali pysyä raittiina pitkällä aikavälillä. Kun työskentelet läpi toipuminen, lääkitys voi antaa sinulle tunne rauhoittaa, että käytät kaikkia työkaluja käytettävissänne.
• auttaa käsittelemään alkoholismin taustalla olevia tunteita. Fluoksetiini (Prozac) on masennuslääke, jota käytetään usein alkoholiriippuvuuteen liittyvän masennuksen hoitoon. Ahdistuslääkkeitä voidaan käyttää myös auttamaan toipuvia alkoholisteja selviytymään hermostuneisuudesta ja pelosta.

Miten saan lääkityksen alkoholismiin?

jos arvelet, että sinulla on alkoholiongelma, ensimmäinen askel on hakea apua. Käytä yllä olevaa maksutonta numeroa ottaaksesi yhteyttä kokeneeseen riippuvuusammattilaiseen, joka voi yhdistää sinut alueesi hoitoresursseihin. Kun kehität hoitosuunnitelman lääkärin kanssa, jolla on lupa määrätä lääkkeitä alkoholismiin, lääkärisi harkitsee muutamia tekijöitä päättääkseen, sopiiko lääkitys sinulle:

1. fyysinen terveytesi. Jos sinulla on munuais-tai maksaongelmia, sydänvaivoja tai mielialahäiriöitä, et ehkä pysty käyttämään tiettyjä riippuvuuslääkkeitä tai saatat joutua ottamaan pienemmän annoksen.
2. Lääkeallergiat ja muut lääkkeet. Allergia mille tahansa lääkkeelle on vasta-aihe kyseisen lääkkeen ottamiselle. Sinua voidaan myös kehottaa olemaan ottamatta tiettyjä lääkkeitä alkoholismiin, jos käytät jo muita lääkkeitä, joilla voi olla vaarallisia yhteisvaikutuksia.
3. henkinen tilasi. Joitakin alkoholismin lääkkeitä ei suositella ihmisille, joilla on mielialahäiriöitä. Jos sinulla on masennusta tai ahdistusta, lääkäri voi suositella, että otat masennuslääkkeitä käsitellä näitä taustalla psykologisia tekijöitä.
4. motivaatiotasosi. Lääkkeet kuten Antabuse, ReVia ja Campral eivät toimi, ellet ota niitä säännöllisesti. Jos et ole sitoutunut raittiuteen, et todennäköisesti ota pilleriä joka päivä. Merkkejä siitä, että olet sitoutunut saada raittiina ovat syöttämällä tehohoitosuunnitelma, osallistuvat neuvontatilaisuuksia ja näyttämällä vastuullinen käyttäytyminen omassa elämässä ja työssä.

*Lapse vs. relapsi: vertaamalla Akamprosaattia ja naltreksonia

lähes jokainen alkoholisti, joka on yrittänyt raitistua, ymmärtää eron raukeamisen ja uusiutumisen välillä. Lipsahdus voidaan määritellä väliaikaiseksi lipsahdukseksi: ottaa lasin samppanjaa häissä tai hiipiä tölkki olutta piknikillä. Retkahdus on pidempiaikainen paluu juomiseen, joka voi kestää yön tai koko elämän.

saksalaistutkijat havaitsivat akamprosaatin ja naltreksonin vaikutuksia koskevien tutkimusten meta-analyysissä, että akamprosaatti esti tehokkaammin ensimmäisen lipsahduksen tai raukeamisen, kun taas naltreksoni esti tehokkaammin lipsahduksen muuttumisen relapsiksi. Journal of Psychopharmacology-lehden vuoden 2008 numerossa julkaistu tutkimus viittaa siihen, että alkoholistin motivaatiotaso pysyä raittiina voisi määrittää, mikä lääke olisi tehokkaampi.

Jos Otan Lääkkeitä, Olenko Oikeasti Raitis?

joissakin itsehoitoryhmissä käydään keskustelua siitä, voiko itseään virallisesti kutsua ”raittiiksi”, jos käyttää mielihalujen vähentämiseen, ahdistuneisuuden vähentämiseen tai masennuksen lievittämiseen tarkoitettuja lääkkeitä. Viime kädessä päätös on sinun. Joillekin alkoholisteille lääkitys on tehotonta tai tarpeetonta. Toisille revian tai Prozacin kaltainen lääke voi kirjaimellisesti pelastaa heidän henkensä. Jos sinulla ei ole riittävää tukea päätöksellesi käyttää lääkitystä toipumisohjelmassasi, paras ratkaisu on löytää hoitolaitos, lääkäri tai tukiryhmä, joka tukee valintaasi.

tärkeintä on, että jos tarvitset lääkkeitä pysyäksesi raittiina, noilla kielteisillä mielipiteillä ei ole väliä. Jokainen alkoholisti kokee palautumisen eri tavalla. Jos lääkitys on mitä se tarvitaan säilyttää terveytesi, pysyä poissa vankilasta, pitää perheesi tai pitää työpaikka, älä anna kenenkään muun uskomukset seistä tielläsi.