Definition
the lacrimal bone or os lacrimale is a pariliuos flat craniofacial bone that provides grooves for parts of the lacrimal equipment (repäisy production) and a surface for muscle attachment. Molemmat parilliset luut reunustavat kasvojen ja kallon yläleukaa, ethmoidia ja otsaluita. Kyynelvuoto on hyvin pieni ja melko Hento.
missä on Kyynelluu?
missä kyynelvuoto sijaitsee, vaatii vähän tietoa ympäröivistä luista; sen toiminta kyynelnesteen eli kyynelnesteen tuottamisjärjestelmän osana kertoo kuitenkin, että se on lähellä silmän sisänurkkaa. Kallon etupuolelta katsottuna molemmat os lacrymalit ovat lähes kokonaan piilossa nenäluun takana.
kun nenäluu poistetaan, jokaisen pienen luun etupinta (ylempi) näkyy kokonaisuudessaan.
yllä olevassa kuvassa on merkitty kyynelluu, jonka etummainen harjanne sopii yläleuan otsaprosessiin ja yläosa otsaluun kanssa. Tämän vasemmanpuoleisen kallon kuvan oikealla puolella näkyy luu, joka istuu tiukasti silmäkuoppaan.
kyynelvuodon anatomia
kyynelvuodon anatomia on suhteellisen monimutkainen, kun otetaan huomioon sen pieni koko ihmisen kasvoissa-noin puolitoista senttimetriä korkea ja alle senttimetrin levyinen.
jos mietit, leimataanko ne kasvojen vai kallon luustoiksi, ne ovat kasvojen luita. Kasvoissa kallo päättyy otsaluuhun.
molemmissa luissa on kaksi pintaa – lateraalinen (orbital) pinta ja mediaalinen (nasaali) pinta. Nämä pinnat sisältävät uurteita, harjanteita ja uurteita, jotka antavat kyynelten luille lisätehtävän. Molemmissa luissa on myös artikulaatiot otsaluun, ethmoidin ja yläleuan kanssa sekä nenän concha.
Kyynelluun Lateraalipinta
kyynelluun lateraalipinnalla on neljä anatomista osaa:
- posteriorinen kyynelharju
- Kyynelharju
- Kyynelharju
posteriorinen kyynelharju jakaa lateraalisen pinnan kahteen osaan. Sivupinta viittaa tämän luun sivupintoihin. Posteriorinen kyynelvuoto on kapea, pysty koholla oleva pinta, joka luo uurteen (kyynelvuoto) lähelle silmää. Se on silmäluomet sulkevan orbicularis oculi-lihaksen kiinnityskohta.
kyynelsulcus antaa tilaa kyynelpussin ja nasolakrimaalisen kanavan pehmytkudoksille. Kuvassa näkyy ura, joka on merkitty nimellä fossa kyynelpussille. Harjanne päättyy pieneen koukkumaiseen muotoon, jota kutsutaan lakrimaaliseksi hamulukseksi, joka tuottaa pyöristetyn aukon, jossa sijaitsee kyynelkanava.
anteriorinen kyynelvuoto, joka mainitaan joissakin artikkeleissa osana kyynelvuotoa, katsotaan myös osaksi yläleuan etuosaa. Tässä kohtaa molemmat luunpinnat yhtyvät.
Kyynelluun mediaalinen pinta
kyynelluun mediaalinen pinta on se osa, joka suuntautuu kohti ruumiin keskiviivaa – takapintaa. Sillä on pitkä uurre (uurre), joka kulkee samaan suuntaan kuin taka-kyynelharjanne.
keskimmäinen pinta antaa nenän keskimmäiselle meatukselle luisen pinnan, joka auttaa tukemaan keskimmäisen Conchan etuosaa (KS.kuva alla).
Kyynelluun rajat
kyynelluussa on neljä reunusta muiden kraniofasiaalisten luiden kanssa, joita kutsutaan artikulaatioiksi. Nämä artikulaatiot löytyvät edestä, ethmoid, huonompi nenän concha, ja yläleuan. Koska kyynelluut ovat kehon pienimpiä luita – ja pienimpiä kasvojen luita-ne nivoutuvat suurempien luiden kanssa vain tiettyihin kohtiin.
jokainen luu reunustaa yläleuan (KS.kuva) otsaluuta ja otsaluun orbitaalia, joka muodostaa silmäkuopan syvennysalueen silmäkuopan yläosassa.
kyynelluut reunustavat myös ethmoidiluun silmäkuopan puoleista pintaa. Nämä luut on värjätty vaaleanpunaisen sävyillä alla olevassa silmäkuopan kuvassa.
on myös raja alemman nenän Conchan kyynelprosessissa.
näiden rajojen avulla voidaan paikantaa kyynelluun sijainti.
Kyynelluun toiminta
kyynelluussa on kolme tehtävää. Ensimmäinen on tarjota kohtia artikulaatio välillä osien yläleuan, ethmoid, ja huonompi nenän concha. Niveltyminen kiinteiden ompeleiden sijaan tarkoittaa, että on hyvin pieni liikerata, kun nämä luut liikkuvat ja siksi niillä on suojaava rooli.
toinen kyynelvuodon tehtävä on toimia orbicularis oculi-lihasten kiinnityspisteenä. Tämä pyöreä lihas sulkee silmäluomet, mutta auttaa myös kyynel salaojitus – kun supistuminen, kyyneleet työnnetään nasolacrimal kanava.
lopuksi tämän luun muoto tarkoittaa sitä, että pehmytkudoskanavat voivat kulkea sen mukana – nasolakrimaalikanava, joka kuljettaa kyyneleitä kyynelpussista nenäkäytävän alempaan lihaan – syy siihen, miksi kyyneleet tulevat nenästä, kun itkemme. Nasolacrimal (tai nasolacrimal) kanava on hyvin kapea ja voi tukkeutua.
kyynel Luunmurtuma
kyynel luunmurtumat ovat osa suurempia kasvojen traumoja, erityisesti silmäkuopassa, nenässä ja otsassa. Erittäin hauras luu, murtumia seurauksena tylppä ylempi kasvojen trauma ei ole odottamaton. Varsinkin, kun kyynel-ja ethmoidiluiden kuvaillaan olevan vahvuudeltaan samanlaisia kuin munankuori verrattuna muihin kasvojen luihin. Osteoporoosi voi vaikuttaa tähän jo herkkään rakenteeseen); kyynelvuodon paksuuden ja yleisen luuntiheyden välillä on korrelaatio koko kehossa.
kyynelluut sijaitsevat hyvin lähellä nenän hengitysteitä ja aivojen otsalohkoa. Murtumat tällä alueella voivat aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista ja vaurioita aivojen otsalohkoon. Le Fort III-murtumat Keski-Kasvot tyypillisesti läsnä kyynelvuoto luunmurtumia, yhdessä monimutkaisia puolivälissä Kasvot murtumia luita, jotka ympäröivät nenä ja silmät.
Maxillofacial kirurgien on palautettava kasvojen luonnollinen muoto hoidettaessa tällaisia murtumia. Kun luut murtuvat, mutta eivät muutu, leikkausta vältetään. Jos katkokset ovat aiheuttaneet asennon muutoksia, ne on hoidettava kirurgisesti. Pieni, hauras kyynelvuoto on epätodennäköisemmin kiinnitetty levyillä, ja se kiinnitetään paikalleen kiinnittämällä ne ympäröiviin luihin rautalangalla. Jos orbicularis oculi irtoaa takaruumiin harjanteesta, tämän lihaksen jänne kiinnitetään paikalleen ruuvinreikien ja ompeleiden avulla. Tyypin III murtumat-vakavin Naso-orbito-ethmoid (NOE) murtuma tyyppi – ensisijainen luusiirrettä tarvitaan usein korvata menetetty tai vaurioitunut luun.
kyynelkanavien mahdolliset repeämät on suljettava huolellisesti, jotta nasolakrimaalinen kanava ei tukkeutuisi pysyvästi.
synnynnäisistä epämuodostumista johtuvissa tukoksissa tiehysiin pääsee nenäkäytävän sisäosan tai silmäkulman kautta. Dacryocystorhinostomia on kanavan avaavan menettelyn nimi-joskus stentti asetetaan pitämään kanava auki.
