lannepisto

mikä on lannepisto?

lannepisto on toimenpide, jossa alaselkään laitetaan ohut neula. Se on yleensä tehdä ottaa näyte nesteen, joka pehmentää aivojen ja selkäytimen testausta varten (”diagnostinen” lannerangan punktio). Patologiksi kutsuttu erikoislääkäri tutkii nestenäytteen mikroskoopilla nähdäkseen, sisältääkö se lymfoomasoluja. He voivat myös tehdä näytteelle erikoistestejä.
joskus lannepunktiossa annetaan lääkkeitä aivoja ja selkäytimiä ympäröivään nesteeseen alaselkään pistettynä.

Back to top

Who might need a lannepisto?

saatat tarvita lannepiston, jos erikoislääkäri epäilee, että sinulla on lymfooma aivoissa tai selkäytimessä. Tätä kutsutaan keskushermoston (CNS) lymfoomaksi. Lymfooma voi alkaa keskushermostoon (primaarinen CNS lymfooma) tai se voi levitä sinne muualta kehosta (sekundaarinen CNS lymfooma). Tämä tapahtuu satunnaisesti joidenkin korkea-asteen non-Hodgkin-lymfooma, kuten:

• Burkittin lymfooma
• diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL)
• manttelisolulymfooma
• T-solulymfooma.

useimmille tällaista lymfoomaa sairastaville ei kehity keskushermostoon lymfoomaa, eivätkä kaikki tämäntyyppistä lymfoomaa sairastavat tarvitse lannepistoa. Lääkintäryhmä päättää, mitä testejä tarvitset yksilöllisten olosuhteittesi perusteella.
saatat myös tarvita lannepiston, jos lääkäriryhmäsi katsoo, että sinulle olisi hyötyä solunsalpaajahoidosta, joka ruiskutetaan suoraan aivojasi ja selkäytintäsi ympäröivään nesteeseen (intratekaalinen solunsalpaajahoito). Näin voi olla, jos sinulla on CNS-lymfooma, tai jos lääketieteellisen tiimin mielestä olet suuri riski lymfooma leviää CNS. Ottaa kemoterapiaa kautta lannerangan punktio voi auttaa huumeiden päästä aivoihin ja selkäytimeen.

takaisin alkuun

lumbaalipunktio

useimmille lannepunktiota tarvitseville tehdään leikkaus avohoidossa eikä heidän tarvitse olla sairaalassa yön yli.

miten valmistaudun?

sinulle on annettava tietoa toimenpiteestä ja siihen valmistautumisesta. Saatat olla verikoe ennen toimenpidettä tarkistaa, että sinulla ei ole mitään ongelmia veren hyytymistä. Ennen testiä voi syödä ja juoda normaalisti. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista ja muista lisäravinteista.

jos sinulla on yleensä verenohennuslääkettä, lääkäriryhmäsi saattaa pyytää sinua lopettamaan lääkkeen käytön muutamaa päivää ennen toimenpidettä verenvuotoriskin vähentämiseksi.

mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?

ennen kuin sinulle tehdään lannepisto, lääkäri selittää, mitä siihen liittyy ja pyytää sinua allekirjoittamaan suostumuslomakkeen.
lumbaalipunktion saa yleensä makaamalla kyljellään ja käpertymällä polvet ylös rintaa kohti vedettynä. Joskus sinun pitää nousta istumaan. Tässä tapauksessa sinua pyydetään istumaan nojaten eteenpäin tyynyyn, joka lepää edessäsi olevalla pöydällä. Varmista, että olet mukava – sinun täytyy pitää niin edelleen kuin mahdollista menettelyn aikana.
hyvin harvoin lannerangan punktio saattaa olla teknisesti vaikea (esimerkiksi jos sinulla on selkärangan kaarevuus tai jos olet ylipainoinen). Tässä tapauksessa lääkäri voi suositella ”X-ray ohjattu” lannerangan punktio. Tätä varten makaat etupuolella tai kyljessä Röntgenpöydällä. Lääkäri käyttää reaaliaikaisia röntgenkuvia selkärangan, näytetään tietokoneen näyttö, auttaa heitä löytämään paras paikka suorittaa lannerangan punktio.

• kun olet oikeassa asennossa, lääkäri puhdistaa alaselkäsi antiseptisellä aineella ja asettaa steriilin suojuksen kehosi päälle. Tämän jälkeen lääkäri ruiskuttaa paikallispuudutusainetta alaselän ihoon. Tämä voi kirpaista hetkellisesti.
• kun alue on tunnoton, lääkäri työntää ohuen neulan alaselkäsi kahden luun väliseen rakoon. Saatat kokea paineen tunnetta selässäsi.
• neula menee selkäydinkanavaan, joka on täynnä selkäydinnestettä (CSF). Lääkäri asettaa neulan tasolle, joka on paljon pienempi kuin selkäytimen, jotta selkäydin ei voi vahingoittua.
• kun neula on oikeassa paikassa, aivo-selkäydinneste alkaa tippua. Lääkäri kerää pienen määrän (yleensä noin yhden teelusikallisen tai 5 ml) steriileihin putkiin.
• jos saat intratekaalista solunsalpaajahoitoa, lääkäri ruiskuttaa lääkkeitä selkäydinkanavaan lannepiston neulan kautta.
• tämän jälkeen lääkäri poistaa neulan ja laittaa laastarin tai sidoksen ihollesi. Voit ottaa tämän pois seuraavana päivänä.

lumbaalipunktio kestää noin puoli tuntia. Se ei yleensä ole tuskallista, mutta se voi olla epämukavaa.

mitä toimenpiteen jälkeen tapahtuu?

sinun on yleensä makattava tasaisena noin tunti lannepiston jälkeen. Tämä auttaa vähentämään vakavan päänsäryn kehittymisen riskiä.
useimmat lähtevät kotiin samana päivänä. Tarvitset jonkun muun kuskiksi. Sinun ei tule ajaa autoa tai käyttää koneita vähintään 24 tuntiin.
voit yleensä palata normaaliin toimintaan, kun voit tarpeeksi hyvin, mutta vältä kaikkea liian rasittavaa vähintään viikon ajan.

takaisin alkuun

lumbaalipunktion

Lumbaalipunktion aiheuttamat haittavaikutukset ovat yleensä hyvin turvallisia. Tärkeimmät haittavaikutukset ovat päänsärky sekä alaselän turvotus, mustelmat tai epämukavuus. Nämä paranevat yleensä itsestään. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos ongelmat jatkuvat tai ovat vakavia.
on hyvin yleistä, että lannerangan punktion jälkeen kehittyy päänsärky. Tämä alkaa tyypillisesti 24 tunnin kuluessa toimenpiteen suorittamisesta. Se tuntuu yleensä pahemmalta, kun istut tai nouset seisomaan ja tuntuu paremmalta, kun asetut makuulle. Saatat myös voida pahoin.
jos sinulle kehittyy päänsärky lannepiston jälkeen:

• mene makuulle, kunnes se helpottaa.
• ota kipulääkkeitä. Lääkäritiimisi voi neuvoa sinulle parhaan kivunlievityksen. He saattavat määrätä myös sairauslääkkeitä.
• juo runsaasti nestettä. Joidenkin mielestä kofeiinipitoiset juomat, kuten Tee, kahvi ja kokis, auttavat.

lannerangan punktion jälkeinen päänsärky paranee yleensä noin viikossa. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on päänsärky, joka ei parane tai jos se pahenee äkillisesti.
lannerangan punktion jälkeiset vakavat komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, mutta niihin voi kuulua infektio tai verenvuoto.
ota yhteys lääkäriryhmääsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• vaikea päänsärky, joka ei hellitä
• kuume (lämpötila yli 38°C tai 100°f)
• herkkyys kirkkaille valoille
• oksentelu (sairaana olo)
• verta tai nestettä vuotamassa pistosalueelta
• vaikea selkäkipu
• jalkojen pistely tai tunnottomuus.

lääkäriryhmäsi tulee antaa sinulle lisätietoja siitä, mitä sinun tulee etsiä ja milloin sinun tulee kysyä neuvoa.

takaisin huipulle

Milloin saan tulokset?

lannepiston tulosten saaminen voi kestää parista päivästä pariin viikkoon riippuen siitä, mitä testejä näytteelle tehdään. Testitulosten odottaminen voi olla ahdistunutta aikaa, mutta lääketieteellinen tiimi kerää tärkeää tietoa tällä hetkellä, jotta he voivat antaa sinulle parhaan mahdollisen hoidon.

takaisin huipulle