Degenerative Atrio-ventrikulaarinen (mitraalinen ja kolmiliuskainen regurgitaatio) läppäsairaus
What dogs get this disease?
tämä hyvin yleinen sairaus iskee koiriin yleensä 8 vuoden iän jälkeen. Pienet koirat ovat yleisimmin vaikuttaa. Jotkut rodut ovat Cavalier King Charles Spaniels, Kääpiövillakoirat, Shih Tzu, Maltan, Chihuahua, cockerspanielit, Kääpiösnautserit, Mäyräkoirat, Whippets, ja Pomeranians. Tämä tauti voidaan nähdä myös joitakin suurempia rotuja ja sekarotuisia koiria.
syy:
on 4 venttiilit sydämessä ja yleisimmin vaikuttaa suurin vuoto on mitraaliläppä. Tämä venttiili erottaa vasemman kammion vasemmasta eteisestä. Normaalisti tämä venttiili sulkeutuu, kun sydän supistuu ja tämä sulkeminen estää verta menemästä takaisin atriumiin niin, että normaali kaikki veri menee kehoon. Kun venttiili vuotaa, veri menee taaksepäin vasempaan eteiseen. Väärään suuntaan menevää veren virtausta kutsutaan ”regurgitaatioksi”. Siksi tätä tautia kutsutaan usein mitraaliseksi regurgitaatioksi. (Jos venttiili välillä oikean kammion ja oikean eteisen myös vaikuttaa termi kolmiliuskainen pulauttelu käytetään.) Lopulta vasen atrium suurenee seuraa nesteen kertymistä keuhkoihin, koska liikaa tilavuus ja paine. Venttiili vuotaa, koska se on ”rappeutunut”. Venttiilin lehtilehtien normaali rakenteellinen eheys menetetään. Venttiili koostuu elastisesta ja kollageenikudoksesta, jossa on toinen aine, spongiosa. Vuonna vanhempi koira kudokset (elastinen ja kollageeni kuidut), jotka antavat tukea ja kestävyyttä venttiilin heikkenevät ja spongiosa saa paksumpi. Paksuuntunut venttiili ”flops” lisää (ajattele menetys samanlaisia kudoksia ihon ja ero nuori ja vanha ihminen!). Näiden muutosten seurauksena paksuuntunut venttiili ei sulkeudu kunnolla. Se vuotaa.
kliiniset oireet:
monilla alkuvaiheessa olevilla koirilla ei ole kliinisiä oireita tai ne ovat niin hienovaraisia, että omistajat vain uskovat koiran ”hidastuvan” iän tai muiden yleisten vanhenemismuutosten, kuten niveltulehduksen vuoksi. Kliinisiä oireita ovat liikunta intoleranssi, yskä, hengitysvaikeuksia, lisääntynyt hengitysnopeus, romahtaa, tai heikkous.
diagnoosi:
lähes kaikilla koirilla, joilla on kliinisesti merkittävä mitraali-ja kolmiliuskainen pulauttelu, sydämen sivuääni kuuluu, kun rintakehää kuunnellaan stetoskoopilla. Tämä on auskultaatio rinnassa. Eläinlääkärit voivat kuulla sivuääniä pitkään (kuukausista vuosiin) ennen kliinisiä oireita havaitaan. Sen sijaan useimmiten venttiilin varhainen rappeutuminen ei aiheuta sivuääniä, koska vuotavan aineen määrä ei riitä aiheuttamaan kehon pinnalta kuuluvaa ääntä, koska se on lähtöisin sydämestä. Röntgenkuvat röntgenkuvat, jotka on tehty röntgensäteillä, antavat tietoa nesteen esiintymisestä keuhkoissa ja sydämen siluetin koosta ja muodosta. Sairauden edetessä sydämen koon nähdään kasvavan, kuten röntgenkuvat osoittavat. Ekokardiografia tärkeä diagnostinen työkalu täysin kuvata rakennetta ja toimintaa venttiilit ja sydän on ultraääni sydämen tunnetaan ekokardiografia. Tämä testi mahdollistaa paitsi lihaksen ja venttiilit, mutta myös verenkiertoa (Doppler ekokardiografia). Siksi sydämen muutokset mitataan ja veren ”väärään suuntaan” menevä määrä voidaan puolimäärittää. NT-proBNP. Tämä on verikoe, joka voi osoittaa pitkälle sydämen vajaatoiminta, kun suuri määrä regurgitaatio on läsnä. Elektrokardiografia elektrokardiogrammi (EKG) voidaan Esimuotoillut edelleen luonnehtia koiria av venttiili rappeuma; kuitenkin, tämä testi ei yleensä ole niin tärkeää kuin lääkärintarkastus, röntgenkuva, ja sydämen ultraäänitutkimus. Muut testit voidaan määrätä tilan määrittämiseksi muiden kehon järjestelmien ja vakuuttaa, että kaikki toimivat asianmukaisesti puhdistuma lääkkeitä, joita käytetään hoitoon sairaus prosessi.
hoito:
tämän sairauden hoitoon käytetään lukuisia lääkkeitä. On tärkeää, että valitut lääkkeet ja annokset titrataan kunkin koiran tarpeen mukaan. Varhaista sairautta ei hoideta samalla tavalla kuin pitkälle edennyttä sairautta. Tämä ei eroa siitä, miten eri vaiheissa olevien syöpien hoito vaihtelee. Koska läppä rappeutuminen on hitaasti etenevä, hoito voi muuttua aikana kuukausia tai jopa vuosia. Lääkkeitä, joita käytetään yleisesti, ovat diureetit (esim.furosemidi), vasodilataattorit (esim. enalapriili, benatsapriili, pimobendaani), positiiviset inotroopit (esim. pimobendaani, digoksiini) ja muut lääkkeet, joilla puututaan tiettyihin ongelmiin, kuten korkeaan paineeseen keuhkojen aluksissa. Valitettavasti tämän taudin hoito ei ole parantavaa, vaan palliatiivista. Lisätutkimuksia todella tarvitaan antamaan tietoa hoitotoimenpiteistä varhaisessa vaiheessa, joka pysäyttää etenemisen rappeuma venttiili.
ennuste:
ennuste riippuu taudin vaikeusasteesta, joka määräytyy sen tunnistamisajankohdan mukaan. Monet koirat tunnistettu varhain elää monta vuotta, kun taas toiset kliinisiä oireita voi elää vain muutaman kuukauden. Diagnostiset testit ei vain antaa diagnoosin, mutta lavastus taudin kullekin koiralle.
miten sairasta koiraa tulee seurata?
seurannan tiheys ja voimakkuus riippuvat potilaasta, sairauden vaiheesta, hoitovasteesta ja muiden kehon järjestelmien tilasta.
- Cornellin yliopistollinen Eläinsairaala
- Box 20 Ithaca, NY 14853
- Directions