määritelmä
lihaksensisäinen injektio on injektio, joka annetaan suoraan tietyn lihaksen keskiosaan. Tällä
tavalla kyseistä lihasta toimittavat verisuonet jakavat pistetyn lääkityksen sydän-ja verisuonijärjestelmän kautta .
Käyttötarkoitus
lihaksensisäistä injektiota käytetään tiettyjen sellaisten lääkkeiden antoon, joita ei suositella muihin antotapoihin, esimerkiksi laskimoon, suun kautta tai ihon alle. Lihaksensisäinen reitti tarjoaa nopeamman imeytymisen kuin ihonalainen reitti, ja lihaskudos voi usein pitää suuremman määrän nestettä ilman epämukavuutta. Sen sijaan lihaskudoksiin ruiskutettu lääke imeytyy hitaammin ja vaikuttaa hitaammin kuin suonensisäisesti ruiskutettu lääke. Tämä on suotuisa joillekin lääkkeille.
varotoimet
huolellinen harkinta päätettäessä, mitä injektioreittiä aiotaan käyttää määrätylle lääkitykselle. Lihaksensisäistä antoa ei tule käyttää tapauksissa, joissa lihasten koko ja kunto eivät riitä tukemaan lääkkeen riittävää saantia. Lihaksensisäistä injektiota tulee välttää, jos muita antotapoja, erityisesti suun kautta, voidaan käyttää vastaavanlaisen imeytymisen ja vaikutuksen aikaansaamiseksi missä tahansa tilanteessa ja tilassa. Lihaksensisäisiä injektioita ei saa antaa paikkaan, jossa on merkkejä kivusta .
kuvaus
lihaksensisäiset injektiot annetaan suoraan valittujen lihasten keskialueelle. On olemassa useita sivustoja ihmiskehossa, jotka soveltuvat IM injektiot; kuitenkin, on kolme sivustoja, joita käytetään yleisimmin tässä menettelyssä.
hartialihas
olkavarren sivusuunnassa sijaitsevaa olkavarren olkavartta voidaan käyttää lihakseen annettaviin injektioihin. Lapaluun Akromioniprosessista peräisin olevaa olkalihasta voidaan käyttää helposti lihaksensisäiseen injektioon, jos lihasmassaa on riittävästi tämän kohdan käytön perustelemiseksi. Olkavarren lähellä säteishermon ja säteisvaltimon tarkoittaa, että huolellinen harkinta ja tunnustelu lihaksen on löydettävä turvallinen paikka tunkeutuminen neula. On olemassa erilaisia menetelmiä tämän lihaksen rajojen määrittelemiseksi.
Vastus lateralis-lihas
vastus lateralis-lihas on osa reisilihaksen nelijalkalihasryhmää ja se löytyy reiden anteriolateraaliselta puolelta. Tämä lihas on yleisesti käytetty sivusto IM injektiot, koska se on yleensä paksu ja hyvin muodostunut yksilöiden kaikenikäisille ja ei sijaitse lähellä mitään suuria valtimoita tai hermoja. Se on myös helposti saatavilla. Pistoskohdan määrittelyyn käytetään lihaksen keskimmäistä kolmannesta. Tämä kolmas voidaan määrittää jakamalla visuaalisesti pituus lihas, joka on peräisin suurempi trochanter reisiluun ja lisää ylärajalla patella ja sääriluun tuberosity kautta patella nivelside osaksi kolmasosaa. Lihaksen tunnustelu on tarpeen sen määrittämiseksi, onko siinä riittävästi kehoa ja massaa toimenpiteen suorittamiseksi.
Gluteus medius-lihas
gluteus medius-lihas, joka tunnetaan myös ventrogluteaalisena kohtana, on kolmas yleisesti käytetty lihaksensisäisen injektion antokohta. Oikea pistosalue voidaan määrittää seuraavalla tavalla. Aseta reisiluun suuremman trochanterin käden kantapää siten, että sormet osoittavat potilaan päätä kohti. Vasenta kättä käytetään oikeaan lonkkaan ja päinvastoin. Kun pidät kämmenen isomman trochanterin päällä ja asetat etusormen etummaisen ylemmän suoliluun selkärangan päälle, venytä keskisormea dorsaalisesti tunnustellen suoliluun harjannetta varten ja paina sitten kevyesti tämän kohdan alapuolelle. Suoliluun harjanteen, kolmannen sormen ja etusormen muodostama kolmio muodostaa alueen, joka soveltuu lihaksensisäiseen injektioon.
sopivimman kohdan määrittäminen riippuu potilaan lihastiheydestä kussakin kohdassa, annosteltavan lääkityksen tyypistä ja luonteesta sekä tietenkin potilaan suosimasta injektiokohdasta.
valmistelu
ennen lääkityksen antamista terveydenhuollon ammattihenkilö varmistaa lääkitysjärjestyksen tarkkuuden ja valmistaa lääkkeen injektiopullosta tai ampullista.
- varmista ensin, että olet tunnistanut potilaan ja auta hänet asentoon, joka on mukava ja käytännöllinen valitsemaasi pistoskohtaan pääsemiseksi.
- Etsi oikea pistosalue käyttäen yllä olevia ohjeita tai lääkärin koulutuksessa annettuja ohjeita. Puhdista kohta alkoholipyyhkeellä tai muulla puhdistusaineella.
- valmista ruisku poistamalla neulansuojus, kääntämällä ruisku ylösalaisin ja poistamalla ylimääräinen ilma. Ruiskuun tulee jättää noin 0, 1-0, 2 ml ilmaa niin, että ruiskukammion yläosassa oleva ilma, kun ruisku ja neula osoittavat alaspäin, pakottaa koko lääkemäärän annosteluun. Tämä estää myös lääkejäämien jäämisen neulaan, josta se voi vuotaa ihonalaisiin ja ihokerroksiin, kun ruisku ja neula poistetaan lihaksesta.
- kun olet valmis injektioon, levitä iho ei-hallitsevan käden sormilla. Pidä ruiskusta kiinni hallitsevan käden peukalolla ja etusormella, lävistä iho ja anna se lihakseen. Tämä prosessi on tehtävä nopeasti riittävällä valvonnalla potilaan epämukavuuden vähentämiseksi. Jos lihasmassaa on vähän, erityisesti imeväisillä tai vanhuksilla, saatat joutua puristamaan lihasta, jotta saadaan enemmän kudosta, johon pistää.
- ime injektiokohtaa (kun ruisku ja neula ovat lihaksen sisällä) pitämällä ruiskun säiliöstä kiinni hallitsevalla kädellä ja vetämällä ruiskun mäntää hallitsevalla kädellä. Jos ruiskuun ilmestyy verta, se on merkki siitä, että verisuoni on saattanut puhjeta. Neula ja ruisku on vedettävä välittömästi pois ja valmisteltava uusi injektio. Jos verta ei imeydy, jatka pistämällä lääkettä hitaasti tasaisella nopeudella, kunnes kaikki lääkkeet on toimitettu.
- vedä neula ja ruisku nopeasti ruiskuun epämukavuuden minimoimiseksi. Sivusto voidaan lyhyesti hierotaan, riippuen annetusta lääkityksestä. Jotkut lääkkeiden valmistajat neuvovat olemaan hieromatta pistoskohtaa injektion jälkeen, koska se vähentää lääkkeen vaikutusta ja tarkoitusta hajottamalla sitä liian helposti tai liian suurelle alueelle. Valmistajien suositukset kannattaa tarkistaa.
- hävitä käytetty ruisku ja neula ehjänä mahdollisimman pian asianmukaiseen hävitysastiaan.
- Tarkista kohta vielä kerran lyhyen ajan kuluttua injektiosta varmistaaksesi, ettei siinä ole verenvuotoa, turvotusta tai muita lääkityksen aiheuttamia reaktiomerkkejä. Tarkkaile potilasta muiden sivuvaikutusten varalta, varsinkin jos se on ensimmäinen kerta, kun potilas saa lääkitystä.
- dokumentoi kaikki annetut injektiot ja muut oleelliset tiedot.
Jälkihoito
tarkkaile pistoskohdan paikallista punoitusta, turvotusta, verenvuotoa tai tulehdusta. Tarkkaile potilasta vähintään 15 minuutin ajan injektion jälkeen lääkkeen reaktion merkkien varalta.
komplikaatiot
suurin osa lihaksensisäisten injektioiden komplikaatioista johtuu pistetystä lääkkeestä eikä toimenpiteestä. On kuitenkin mahdollista, että injektiokohdan paikallinen trauma voi johtaa osana prosessia. Vähäinen epämukavuus ja kipu ovat yleisiä lyhyen ajan injektion jälkeen, mutta häviävät yleensä muutamassa tunnissa.
tulokset
optimaalinen tulos on tilanne, jossa lääkitys toimitetaan potilaalle turvallisesti ja tehokkaasti lihaksensisäisenä injektiona ilman merkkejä komplikaatioista
tai epämukavuudesta. Myös terveydenhuollon tarjoajan turvallisuus on ensiarvoisen tärkeää.
hoitoryhmäroolit
hoitohenkilökunnan on tehtävä seuraavat toimenpiteet antaessaan lihaksensisäisen injektion:
- informoi ja valista potilasta toimitettavan lääkityksen tarpeesta ja vaikutuksesta.
- varmista, että tunnistus-ja todentamismenettelyjä noudatetaan.
- anna potilaan olla rauhassa toimenpiteen aikana.
- ymmärrä sopivien pistoskohtien valinta.
- osoitettava oikea tekniikka toimenpidettä suoritettaessa.
- seuraa komplikaatioita.
- dokumentoi kaikki asiaankuuluvat tiedot ja varmista laitteiden turvallinen hävittäminen.