Getty Images)
ryhmä lääkkeitä, joita tutkitaan tiettyjen mielialahäiriöiden hoitoon, saattaa myös pystyä lievittämään kroonista kipua vaikuttamalla geeniin, joka osallistuu elimistön stressireaktion säätelyyn. Tutkimustulokset viittaavat mahdolliseen uuteen lääkekohteeseen kroonisen kivun lievittämiseksi, jota sairastaa Yhdysvalloissa 100 miljoonaa ihmistä – enemmän kuin sydänsairauksista, syövästä ja diabeteksesta kärsiviä yhteensä, kertoo Institute of Medicine.
University College Londonin tutkijat olivat kiinnostuneita geenistä nimeltä FKBP5. Tämän geenin vaihtelut on yhdistetty suurempaan riskiin sairastua stressiperäisiin psykiatrisiin häiriöihin, kuten vakavaan masennukseen ja traumaperäiseen stressihäiriöön (PTSD). Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, joilla on tiettyjä FKBP5-variantteja, tuntevat myös suurempaa fyysistä kipua vakavan trauman jälkeen, mikä on vihje siitä, että geeni saattaa liittyä myös krooniseen kipuun.
ymmärtääkseen paremmin FKBP5: n roolia kroonisessa kivussa ryhmä geenimanipuloi hiiret niin, ettei niistä puuttunut fkbp51: tä, joka on muunnos FKBP5-geenistä. Fkbp51 aivoissa voi pidentää kehon stressivastetta trauman jälkeen ja myös pahentaa kipuvastetta. Tutkijat havaitsivat, että hiiret, joilla ei ollut FKBP51: tä, kokivat vähemmän kipua vammoista ja olivat liikkuvampia verrattuna verrokkikavereihinsa, jotka myös loukkaantuivat. Erityisesti knockout-hiirillä näytti olevan vähemmän kipua hermovaurioista ja niveltulehduksista.
, joka johti ryhmän tekemään toisen kokeen SAFit2-nimisellä yhdisteellä, joka oli alun perin suunniteltu estämään fkbp51: tä aivoissa mielialahäiriöiden hoitoon helpottamalla ahdistusta. Mutta sen sijaan, että tutkimuslääkkeen vaikutuksia hiirten aivoissa mitattaisiin, Iso-Britannia. tiimi halusi tietää, miten yhdiste vaikuttaa kipuun. Joten he ruiskuttivat yhdistettä loukkaantuneiden hiirten selkäytimeen, – jotta fkbp51 estyisi selektiivisesti siellä eikä aivoissa. He havaitsivat, että saksalaisen Max Planck-psykiatrian instituutin tutkijoiden kehittämä SAFit2 lievitti loukkaantuneiden hiirten kroonista kipua huomattavasti verrokkeihin verrattuna. Tulokset julkaistiin helmikuussa. 10 Science Translational Medicine-lehdessä.
” Fkbp51: n kohdistaminen kroonisiin kiputiloihin ei ainoastaan auta vähentämään kiputiloja vaikuttamalla selkärangan kipumekanismeihin, vaan vähentää myös stressiä, joka usein pahentaa kipukokemusta aivojen tasolla”, sanoi vanhempi kirjoittaja, University College Londonin vanhempi tutkija Sandrine géranton haastattelussa.
Géranton sanoi löydösten osoittavan, että fkbp51: llä on potentiaalia kroonisen kivun hoitoon ihmisillä. Seuraavaksi Géranton kertoi ryhmänsä aikovan tutkia kliinisesti merkittävämpiä malleja kroonisesta kivusta, kuten kemoterapian ja diabeteksen aiheuttamasta neuropaattisesta kivusta, jyrsijöillä.
brittitutkimus osoittaa myös, että vamma voi laukaista pitkäkestoisia epigeneettisiä muutoksia selkäytimen aistipiireissä. Epigeneettiset muutokset ovat niitä, jotka tapahtuvat luonnollisesti, mutta niihin voivat vaikuttaa myös tekijät, kuten ikä, ympäristö, elämäntapa ja sairaustila. Nämä muutokset selkäytimen aistipiireissä voivat tutkimuksen mukaan puolestaan johtaa elimistön kipureaktiota edistävän fkbp51: n tuotannon lisääntymiseen.
kivun hoitoon on jo olemassa erilaisia lääkkeitä, kuten steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), parasetamolia ja opioideja. Mutta jokaisella näistä on haittoja. Parasetamolia eli Tylenolia sekä joitakin tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia, voi saada käsikaupan kautta. Nämä lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita hoidettaessa tietyntyyppisiä akuutteja ja kroonisia kipuja. Mutta kun otetaan pitkään tai suurina määrinä, parasetamoli voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa, ja tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti munuaisiin, veren hyytymiseen ja ruoansulatuskanavaan. Tulehduskipulääkkeitä pitkällä aikavälillä käyttävillä potilailla on myös suurempi riski saada haavaumia.
opioidiriippuvuus on kasvava ongelma Yhdysvalloissa ja muualla. Yhdysvallat. CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan yhdysvaltalaisten raportoima kivun kokonaismäärä ei ole muuttunut vuoden 1999 jälkeen, mutta Yhdysvalloissa lääkemääräystä edellyttävien kipulääkkeiden määrä on nelinkertaistunut sen jälkeen. Lähes kaksi miljoonaa 12-vuotiasta tai vanhempaa amerikkalaista käyttää opioideja väärin tai on riippuvainen niistä, joten ei ole epäilystäkään siitä, että vaihtoehtoisia kivunhoitoja tarvitaan kipeästi.
”opioidien korvaamisen osalta se on vielä varhaisessa vaiheessa ja sietokykyä FKBP51-inhibiittoreille on arvioitava”, Géranton sanoi. ”On totta, että fkbp51: n estäjiä voidaan pitää mielialalääkkeinä ja niiden väärinkäytön mahdollisuus tulisi siksi arvioida huolellisesti. Varhaiset tiedot näyttävät kuitenkin viittaavan siihen, että fkbp51: n estolla ei näytä olevan morfiinin kanssa havaittuja sedatiivisia vaikutuksia eikä psykostimulanttien kanssa havaittua hyperaktiivisuutta.”
Seuraa minua Twitterissä. Katso nettisivuiltani.