79-vuotias nainen joutui sairaalaan akuutin, vaikean rintakivun vuoksi, joka kesti 12 tuntia. Hänellä oli ollut sepelvaltimotautia edeltävä sepelvaltimon ohitusleikkaus 19 vuotta sitten. Sepelvaltimon hoitoyksikössä EKG: ssä todettiin täydellinen vasemman nipun haarakatkos ja subakuutti sydäninfarkti (kreatiinikinaasi 3903 U/l). Aikaviiveen vuoksi trombolyysiä ei annettu, mutta potilas sai tirofibaania ja hepariinia seuraavaan päivään asti, jolloin tehtiin sepelvaltimoiden varjoainekuvaus. Kaikki ohitukset olivat auki ja kaikki tärkeimmät kotoperäiset verisuonet tukkeutuivat, joten sepelvaltimoiden pallolaajennus ei ollut mahdollinen. Neljä päivää myöhemmin, kun potilas oli suihkussa osastolla, hän tunsi yhtäkkiä voimakasta kipua vasemmassa kyljessään. Vasemman sydämen vajaatoiminta kehittyi (uutta kreatiinifosfokinaasi-nousua ei tapahtunut). Myöhemmässä kaikukardiografiassa todettiin sydänlihaksen repeämä (sisääntulon maksimihalkaisija 1.5 cm) sydänpussin sisältämästä hypokineettisestä inferolateraalisesta seinämästä (pseudoaneurysmamuodostuma), sellaisena kuin se on esitetty: a, apical long axis view, joka näyttää inferolateraalisen seinämän repeämäkohdan, johon liittyy perikardiaalinen effuusio (PE, perikardiaalinen effuusio; AO, aortta; la, vasen eteinen; LV, vasen kammio); B, colour Doppler flow-kuva, joka näyttää veren virtauksen vasemmasta kammiosta repeämäkohdan kautta pseudoaneurysmaan tai perikardiaaliseen effuusioon; C, välittömästi laskimonsisäisen varjoaineruiskutuksen jälkeen, vasemman kammion ontelo täytetään kontrasti; D, minuutin kuluttua varjoaineannoksesta, varjoainetehostumista näkyy sydänpussissa. Potilas kieltäytyi sydänleikkauksesta. Seitsemän päivän kuluttua ekokardiografiset löydökset olivat ennallaan. Kaksitoista päivää myöhemmin potilas meni kotiin. Sydänlihaksen repeämä on tunnettu kuolemaan johtava sydäninfarktin komplikaatio, jota esiintyy erityisesti naisilla, iäkkäillä potilailla ja ensimmäisessä tai huonommassa sydäninfarktissa. Vasemman kammion pseudoaneurysmat muodostuvat, kun sydänlihaksen repeämä sisältyy kiinnittyneeseen sydänpussiin tai arpikudokseen. Vapaa intraperikardiaalinen repeämä johtaa yleensä sydämen tamponaatioon ja kuolemaan. Tämän potilaan aiemmasta ohitusleikkauksesta johtuen sydänpussiin tuli kiinnikkeitä, joten repeämä saatiin kuriin, mikä mahdollisti pseudoaneurysman muodostumisen ja sitä kautta selviytymisen.