Mitraaliläpän annuloplasty: tulokset alikehittynyt väestöstä

pitkän aikavälin tuloksia mitraaliläpän annuloplasty puhdasta mitraalivuoto arvioidaan. 100 potilaasta 33: lla (keski-ikä 16 vuotta) oli leikkaushetkellä akuutti reumaattinen kardiitti. Tutkimuksessa käytettiin kolmea perustekniikkaa: mitattu epäsymmetrinen annuloplasty (Reed) 37 potilaalla, posterior plication annuloplasty 56 potilaalla, Carpentier ring seitsemällä. Varhaisia kuolemantapauksia oli kuusi, joista kaksi liittyi venttiiliin. Eloonjääneiden potilaiden keskimääräinen seuranta-aika oli 4, 8 (SD 1, 2) vuotta (vaihteluväli 3-9 vuotta). Neljätoista potilasta kuoli myöhään, yhtä lukuun ottamatta kaikki venttiiliin liittyvistä syistä. Kaksikymmentäviisi oli avattu uudelleen, ja kaikilla oli mitraaliläpän vaihto. Vakuutusmatemaattinen elossaolo ensimmäisen korjauksen jälkeen oli 56% viiden vuoden kohdalla ja 42% kahdeksan vuoden kohdalla. Kolmetoista potilasta menetettiin seurannassa. Jäljelle jäävistä 42 potilaasta vain 27: llä on erinomainen tai hyvä kliininen tulos. Yhdellätoista potilaalla on vain tyydyttävä tulos, jossa on huomattava jäännös-tai toistuva mitraalinen pulauttelu tai vamma tai molemmat. Läppävian mahdollisia syitä tutkittiin; ikäryhmien välillä tai akuuttien ja kroonisten tapausten välillä ei havaittu merkittävää eroa. Huonompia, tilastollisesti merkitseviä tuloksia havaittiin toimintakykyluokkaan IV kuuluvilla potilailla ja potilailla, joiden leikkaus tehtiin hätätilanteessa. Mitraaliläpän mitätöintitekniikoiden tulosten välillä ei ollut eroa. Tämä retrospektiivinen tutkimus osoittaa, että konservatiiviset menettelyt, jotka rajoittuvat rengaskorjaukseen, tuottavat huonompia tuloksia. Valvuloplasty on monia teoreettisia etuja, jotka tarvitsevat käytännön vahvistusta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.