Mucocele aiheuttaa Hydropic sappirakon

Hydropic sappirakon on harvinainen sairaus, joka johtuu sappikivien impaction, kasvaimia, ja kaventuminen kystinen kanava. Histopatologinen tutkimus on välttämätöntä potilaan optimaalisen hoidon ohjaamiseksi. Meillä on 62-vuotias latinalaisamerikkalainen mies, jolla on kipuja oikeassa yläneljänneksessä. Diagnostinen vatsan ultraääni oli merkittävä 1,2 cm kivi sappirakon kaulan kanssa 0,6 cm paksuuntunut sappirakon seinään. Laparoskooppinen kolekystektomia tehtiin. Calculus ei löytynyt. Jähmettyneen mukokelen kalkkiutuminen edusti kuvantamisessa nähtyä kiveä. Törkeä tutkimus paljasti paksuuntuneen kovan sappirakon. Leikatut kohdat paljastivat tiheän keltaisen materiaalin täyttyvän ja laajentavan lumen. Erotusdiagnooseihin kuuluvat hyalinizing kolekystiitti, xanthogranulomatous kolekystiitti, ja sappirakon karsinooma. Histologia paljasti eosinofiilisen erityksen, – jonka kolesteroliydin oli tiiviisti kiinni litistyneessä tulehtuneessa limakalvossa. Gram-ja GMS-tahrat olivat negatiivisia. Eritys oli PAS-positiivinen ja diastaasiresistentti. Epiteliaaliset muciinit ja mukopolysakkaridit tuottaisivat tuon reaktion. Glykoproteiinien ja mukokelen variantin liikaeritys olivat diagnostisia mahdollisuuksia. Tällainen mucocele kaltainen liete, vaikka klassisesti raportoitu eläinlääkärin ympäristössä, on myös raportoitu yhdessä akuutin kolekystiitti, säilytti sappirakon Kanto jälkeen epätäydellinen kolekystektomia, ja potilailla, joilla on sirppisolusairaus. Histopatologinen arviointi on kriittinen arvioitaessa osittain kalkkeutunutta sappirakon massaa vanhemmalla potilaalla, varsinkin kun ultraääni on epäselvä. Kovettunut sappirakon mucocele voi törkeästi jäljitellä GB-karsinoomaa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.