munasarjan Granulosasolukasvain vaatii säännöllistä, pitkäaikaista seurantaa
30. huhtikuuta 2010
rakas Mayo Clinic:
47-vuotias vaimoni sai diagnoosin harvinainen Granulosasolukasvain (GCT) munasarjassa. Hänen hoitoonsa kuului kohdun ja munasarjojen poistoleikkaus. Kasvain oli vaiheessa 1, mutta olemme hermostuneita uusiutumisesta. Mitä hän tai hänen lääkärinsä voivat tehdä valvoakseen hänen terveyttään tulevaisuudessa?
vastaus:
Granulosasolukasvain on hitaasti kasvava syöpä, joka alkaa munasarjan munasoluja ympäröivistä granulosasoluista. Diagnosoitu ja hoidettu aikaisin, se ei todennäköisesti palaa. Munasarjan GCT vaatii kuitenkin säännöllistä ja pitkäaikaista seurantaa lääkärin kanssa, mukaan lukien vuosittainen verikoe, jossa tarkistetaan merkkiaineet, jotka voisivat viitata syövän uusiutumiseen.
tässä lisää taustatietoa, joka auttaa asettamaan munasarjan GCT: n ja uusiutumisriskin perspektiiviin:
munasarjan GCT diagnosoidaan useimmiten vaiheessa 1. Se tarkoittaa, että kasvainsolut eivät ole levinneet munasarjan ulkopuolelle. Oireet ovat usein epämääräisiä ja voivat olla turvotus, epämukavuus lantion alueella tai virtsarakon ja suolen muutokset. Kasvain tuottaa kohonneita estrogeenipitoisuuksia, mikä voi aiheuttaa runsasta tai epänormaalia kohtuverenvuotoa ja lisätä kohdun limakalvon syövän riskiä. Tentin aikana, lääkäri usein tuntuu laajentuneen munasarja tai massa (tai kiinteä) on munasarja.
munasarjan GCT on epätavallinen. Se aiheuttaa noin 5-7 prosenttia kaikista munasarjasyövistä. GCT on kahta tyyppiä-AIKUINEN ja nuori. Nimistä huolimatta kategoriat eivät liity tiukasti kasvaimen kokoon tai potilaan ikään. Nuorten GCTs esiintyy kuitenkin useimmiten alle 30-vuotiailla naisilla. Aikuisten GCT, jonka osuus on 9/10 kasvaimia, on hitaasti kasvava ja keski-ikä diagnoosi on 52. Kertomanne perusteella tämä oli vaimonne diagnoosi.
vaimollenne tehtiin vakioleikkaus vaiheen 1 aikuisten GCT: ssä: munasarja, kohdunpoisto ja ooforektomia — kohdun ja munasarjojen poistoleikkaus. Hedelmällisessä iässä oleville naisille suositellaan molemminpuolista ooforektomiaa eli molempien munasarjojen poistoa. Sillä GCT, joka näyttää levinneen pidemmälle munasarja, leikkaus todennäköisesti olisi myös mukana poistaminen imusolmukkeiden lantion ja pitkin aortan ja poistaminen omentum (alue rasvaa kiinnitetty alaosaan mahan). Sädehoitoa tai kemoterapiaa ei yleensä pidetä, ellei syöpä ole levinnyt munasarjan ulkopuolelle.
leikkauksen jälkeen potilaan tulee käydä onkologin tai gynekologin vastaanotolla kasvaimen tarkassa seurannassa. Aluksi tämän pitäisi olla kahdesta kolmeen kertaa vuodessa. Viiden vuoden jälkeen seurantaa voidaan tehdä vuosittain. Hormonaalisen inhibiinin tarkistaminen verikokeella on hyödyllistä kasvaimen seurannassa, jos tasot olivat koholla ennen alustavaa diagnoosia. Kohonneet inhibiini A: n, inhibiini B: n tai molempien tasot ovat osoitus toistumisesta, vaikka syöpä voi uusiutua ilman näiden hormonitasojen muutosta. Säännöllisesti, lääkäri määrää CT vatsan ja lantion etsiä merkkejä toistumisen, varsinkin jos on uusia oireita.
kun munasarjan GCT saadaan kiinni varhain, se ei useimmiten uusiudu. Jos syöpä uusiutuu, se on yleensä 10-15 vuotta alkuperäisen hoidon jälkeen. Siksi pitkäaikainen seuranta on tärkeää. Munasarjan GCT: n pitkän aikavälin ennuste on hyvä. Viiden vuoden elossaololuku on 92-100 prosenttia vaiheen 1 taudin osalta sekä aikuisten että nuorten GCT-tyyppien osalta.
toisin kuin monet muut sairaudet, mitkään elintapatekijät (esimerkiksi paino tai tupakointi) eivät vaikuta taudin kulkuun tai sen mahdolliseen uusiutumiseen. Jos sinulla on tyttäriä, heillä ei ole suurentunutta riskiä munasarjojen GCT: lle vaimosi sairauden vuoksi; GCT: llä ei ole tunnettua perinnöllistä geneettistä syytä. Itse asiassa, emme ole varmoja, mikä aiheuttaa tämän syövän, vaikka tutkimus on käynnissä.
on hienoa, että vaimosi hakeutui hoitoon ennen kuin syöpä oli levinnyt. Vaikka GCT munasarja kasvaa hitaasti, kun se on levinnyt, tämä syöpä on hyvin haastavaa hoitaa.
– Jamie Bakkum-Gamez, M. D., Gynecologic Surgery, Mayo Clinic, Rochester, Minn.