mikä on naevus?
naevus (Amerikan kirjoitusasu nevi) on rajattu ja vakaa ihon osan epämuodostuma. Naevi (amerikkalainen kirjoitusasu nevi) ovat usein läsnä syntyessään, jolloin niitä kutsutaan usein ruskeiksi syntymämerkeiksi. Melanosyyteistä (melaniinia tuottavista pigmenttisoluista) koostuvia naeveja kutsutaan melanosyyttisiksi naeveiksi tai pigmentoituneiksi naeveiksi.
Mitä ovat Ota, Ito ja Hori naevi?
Naevus Of Ota, naevus of Ito ja naevus of Hori ovat erityisiä melanosyyttisiä naeveja, joiden väritys on liuskeenruskea tai siniharmaa. Ne ovat ihon melanosytoosin muotoja, joissa naevus-soluja on syvällä verinahassa.
- Naevus of Ota on otsassa ja kasvoissa silmien ympärillä. Silmän osien hyperpigmentaatiota voi esiintyä (kovakalvon, sarveiskalvon, värikalvon, verkkokalvon)
- Horin Naevus on samanlainen kuin Ota: n naevus, mutta se vaikuttaa kasvojen molempiin puoliin
- Ito: n Naevus on olkapään ja olkavarren alueella (olkavyö).
ihon melanosytoosia voi esiintyä myös muualla kehossa, myös suun sisällä.
Naevus Of Ota
Naevus of Ito
miten ihon melanosytoosi syntyy, ja kuka on vaarassa?
ihon melanosytoosin syytä ei tiedetä. Ihon melanosyyteissä, useimmiten GNAQ tai GNA11, on havaittu erityisiä mutaatioita. Tutkijat ovat esittäneet, että hormoneilla on osansa niiden kehityksessä. Ultraviolettisäteilyn roolin arvellaan olevan pieni, sillä se ei tavoita syviä ihon melanosyyttejä.
Ota: n Naevus on paljon yleisempi kuin ito: n naevus. Nämä naevi ovat läsnä syntymän 50% tapauksista, mutta voi esiintyä murrosiässä tai aikuisiällä. Horin naevusta ei synny ja se on siten hankitun melanosytoosin muoto.
Ota: n Naevi ja Ito esiintyvät yleisimmin aasialaisissa populaatioissa; 0,2–0,6%: lla japanilaisista on Ota: n naevus. Niitä esiintyy useammin naisilla. Molemmat naevi-muodot ovat harvinaisia valkoihoisilla.
mitkä ovat ihon melanosytoosin merkit, oireet ja komplikaatiot?
kaikissa ihon melanosytoosin muodoissa:
- väri voi vaihdella siten, että lapsuusiässä läsnä oleva naevi voi hitaasti kasvaa ja tummua, kunnes täysi-ikäisyys saavutetaan
- Naevin väri tai koettu väri voi muuttua henkilökohtaisten ja ympäristöolosuhteiden mukaan, esim. väsymys,kuukautiset, kuuma sää
- jos se vaikuttaa silmään, melanosytoosi aiheuttaa harvoin glaukoomaa
- melanooma kehittyy hyvin harvoin ihomelanosytoosin yhteydessä, ja sitä on yleensä raportoitu valkoihoisilla. Silmän melanooma on harvoin raportoitu suonikalvossa, aivot, kiertorata, iiris, sädekehässä, ja näköhermon yhdessä luomi ja Ota.
miten ihomelanosytoosin diagnoosi tehdään?
ihon melanosytoosi diagnosoidaan yleensä tarkkailemalla ihon tyypillisiä värimuutoksia. Se on luokiteltu tuhoalueen mukaan.
joillekin potilaille voidaan tehdä ihobiopsia, mikä vahvistaa melanosyyttien esiintymisen verinahassa.
muita ihon sinertävään tai harmaaseen väriin johtavia iho-oireita voidaan harkita. Näitä ovat:
- Sininen naevus
- lääkkeen aiheuttama pigmentti, joka johtuu useimmiten minosykliinistä, tetrasykliiniantibiootista
- Melasma
- Postinflammatorinen pigmentti
- jäkälä planus pigmentosus ja tuhkainen dermatoosi
mitä hoitoja melanosytoosiin on saatavilla?
melanosytoosin hoito voi sisältää kosmeettista naamiointia, joka peittää epämuodostuneet merkit, ja laserhoitoa (yleensä käyttäen 1064nm Q-kytkintä ND:YAG, Aleksandriitti tai QS rubiinilaseria) tai intensiivistä pulssivaloa (IPL).
- Pikosekuntilaser saattaa olla tehokkain laite.
- Laser-ja valolaitteet toimivat tuhoamalla ihon melanosyyttejä.
- tarvitaan useita hoitoja, usein laitteiden yhdistelmällä.
- laserhoito on vaaleaihoisten melanosytoosin hoidossa tehokkaampaa kuin tummaihoisten.
- uusiutuminen on yleistä laserpuhdistuman jälkeen, mikä johtaa joskus tummempaan sävyyn kuin ennen hoitoa.
jos silmä kärsii, on glaukooman havaitsemiseksi järjestettävä säännölliset silmätutkimukset. Kaikki naevus-valmisteen muutokset tulee arvioida ihotautilääkärillä.