obstruktiivisen uniapnean (OSA) diagnoosi
obstruktiivisen uniapnean (OSA) hoito
yksi yleisimmistä syistä, joiden vuoksi ihmiset kamppailevat saadakseen hyvän yöunen, johtuu yleisestä uniapneaksi (OSA) kutsutusta unihäiriöstä.
OSA syntyy, kun kielen tyvi ja uvula rentoutuvat ja painuvat, jolloin hengitystiet romahtavat ja sulkeutuvat joskus kokonaan. Vaikka hengitystiet ovat tukossa, äänekäs kuorsaus on läsnä. Kun kuorsaus kuitenkin lakkaa tai pysähtyy, nukkuja on lakannut hengittämästä kokonaan. Hapenpuute saa hänet heräämään ja haukkomaan henkeään. Tämä sykli (tunnetaan obstruktiivinen uniapnea sykli-katso yllä oleva kaavio) voidaan toistaa satoja kertoja per yö!
obstruktiivinen uniapnea (OSA) ilmenee, kun ilma on estynyt pääsemästä keuhkoihin unen aikana. Jotta ilma pääsee keuhkoihin, sen on ensin mentävä ”ylähengitysteiden” (hengitysteiden) kautta. Hengitysteihin kuuluvat nenä, suu ja kielen takana olevat suun osat, joita ei voi nähdä ilman erityisiä välineitä.
hengitystiet muistuttavat putkea, ja joillakin osilla on taipumus romahtaa (KS.yllä oleva kuvitettu poikkileikkaus). Kielen takana olevalla alueella näkyy kaaviossa yleinen luhistumiskohta. Kun se tapahtuu kielen takana ilma ei pääse nenästä tai suusta keuhkoihin. Romahtamisen estämiseksi hengitysteissä on lihaksia, jotka pitävät hengitystiet auki.
päivän aikana nämä lihakset toimivat täysin. Kuitenkin, kun henkilö nukkuu, nämä lihakset rentoutuvat. Normaalisti hengitystiet pysyvät auki silloinkin, kun hengitystiet rentoutuvat. Ihmisillä, joilla on OSA, hengitystiet romahtavat tai on lähellä romahtaa, kun hengitysteiden lihakset rentoutuvat.
mikä aiheuttaa osan?
Paino
lihominen lisää hengitystien sortumistaipumusta. Syyt eivät ole täysin tiedossa. Rasvaa voi kertyä hengitysteitä ympäröiviin kudoksiin siinä missä rasvaa kertyy myös muualle elimistöön. Rasvan kertyminen voi muuttaa hengitysteiden muotoa, jolloin se todennäköisesti romahtaa. Siksi ei ole yllättävää, että joissakin tutkimuksissa on havaittu, että ihmisillä, joilla on suuri kaula, on suurempi riski saada uniapnea. Tyypillisesti miehet, joiden kaulan koko on noin 17 tuumaa tai suurempi ja nainen, jonka kaulan koko on noin 16 tai suurempi, voivat olla riski OSA.
leuan / kasvojen rakenne
tietyt leuan tai kasvojen rakenteet tai ominaisuudet, kuten syvennetty leuka, voivat aiheuttaa osan. Leuan muoto on tärkeä. Kun leuka on pieni, kieli istuu kauempana suussa. Tämä lisää kielen taipumusta nipistellä ilmavirtaa unen aikana.
alkoholi ja lääkkeet
alkoholi ja eräät lääkkeet rentouttavat hengitysteiden lihaksia. Alkoholin juominen voi pahentaa tai kärki joku obstruktiivinen uniapnea.
ylimääräinen kudos
kurkun takaosan ylimääräinen kudos, kuten suuret nielurisat tai uvula, voi osittain tukkia hengitysteitä. Tämä ehto on yleisempää lapsilla.
Uniasento
selällään maatessa painovoima vetää kielen suun takaosaa kohti. Tämäkin lisää kielen taipumusta nipistellä ilmavirtaa unen aikana. Osalla on uniapnea tai selässä vakavampi uniapnea.
Tupakointi
Tupakointi ärsyttää ylähengitysteiden kudoksia ja voi turvottaa niitä. Turvonneet kudokset lisäävät mahdollisuuksia fyysisesti ahtauttaa hengitysteitä.
Uniapneatilastot
- uniapnea vaikuttaa yli 18 miljoonaan amerikkalaiseen
- kaikki krooniset unihäiriöt yhteensä yli 40 miljoonaan amerikkalaiseen
- uniapnea on yhtä yleistä kuin diabetes tai astma
- >10% uniapneaa sairastavista
- huono uni on johtava masennuksen syy
- 80% lääkeresistenteistä verenpainepotilaista on uniapnea
- 73% tyypin II diabeetikoista
- 50% kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavista
- 40% kaikista verenpainepotilaista
- 30% ja sepelvaltimotautipotilaat
hoitamaton uniapnea
mitä jos osaa ei hoideta?
ihmisillä, jotka eivät hakeudu tehokkaaseen hoitoon OSA-hoitoon, voi olla suurentunut riski korkeaan verenpaineeseen, sydänsairauksiin, sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, väsymykseen liittyviin moottoriajoneuvo-ja työtapaturmiin sekä elämänlaadun heikkenemiseen. Muita haittavaikutuksia voivat olla liiallinen päiväväsymys tai väsymys, muistiongelmat, painonnousu ja päänsärky.
miten OSA vaikuttaa verenpaineeseen?
OSA aiheuttaa ihmisen ylähengitysteiden romahtamisen unen aikana. Aivot tajuavat, että ne eivät saa tarpeeksi happea ja herättävät ihmisen syvästä unesta kevyempään unitasoon. Joka kerta kun näin tapahtuu, keho tuottaa kemikaaleja tai hormoneja, jotka nostavat sykettä ja verenpainetta. Kun OSAPOTILAS rentoutuu ja menee takaisin syvään uneen, syke laskee Takaisin lepotasolle. Tämä voi tapahtua satoja kertoja henkilön nukkuessa. Joka kerta, kun syke nousee tai laskee, verenpaine vaikuttaa.
verenpaineen nousu voi kestää muutaman minuutin tai apnean vaikeusasteen kasvaessa se voi kestää koko yön. Yölliset verenpaineen vaihtelut vaikeuttavat terveen verenpaineen hallintaa ja ylläpitoa. Ajan myötä öisen verenpaineen toistuva nousu johtaa kohonneeseen päiväverenpaineeseen.