Pitkälle edennyt syöpähoito

pitkälle edennyt syöpä, jota ei voida parantaa, voidaan usein hoitaa. Sen aiheuttamat fyysiset oireet ovat lähes aina hallittavissa. Hoidon tavoitteen pitäisi olla selkeä missä tahansa vaiheessa syöpää. Sinun pitäisi tietää, onko tavoitteena parantaa syöpä, hidastaa sen kasvua ja auttaa sitä elämään pidempään, tai lievittää sen oireita. Joskus tämä voi olla hämmentävää, koska osa syövän hoitoon käytetyistä hoidoista voi myös hidastaa sen kasvua tai lievittää oireita.

tämä on yhteenveto edenneen syövän yleisistä hoidoista. Tarkempia tietoja tiettyjen pitkälle edenneiden syöpien hoidosta löytyy tietomme kyseisestä syövästä.

hoitopäätökset

pitkälle edenneen syövän hoitovaihtoehdot riippuvat siitä, mistä syöpä on saanut alkunsa ja kuinka paljon se on levinnyt. Pääsääntöisesti levinnyt syöpä tarvitsee systeemistä hoitoa, kuten kemoterapiaa tai hormonihoitoa. Systeeminen hoito on hoito annetaan suun tai veren päästä syöpäsoluja koko kehon. Paikalliset hoidot, kuten leikkaus tai sädehoito, vaikuttavat vain tiettyyn kehon osaan. Niitä voidaan kuitenkin tarvita myös ehkäisemään tai lievittämään tiettyjä oireita.

jotkut uskovat, että mitään ei ole tehtävissä, jos syöpää ei voida parantaa, ja siksi kaikki hoito lopetetaan. Kuitenkin, säteily, kemoterapia (ja muut lääkkeet), leikkaus, ja muut hoidot voivat usein hidastaa syövän kasvua ja auttaa hallitsemaan oireita. Lisäksi oireiden, kuten kivun, ummetuksen, vatsavaivojen ja oksentelun lievittäminen voi helpottaa oloa. Jotain voidaan lähes aina tehdä elämänlaadun ylläpitämiseksi tai parantamiseksi.

syöpähoidon tavoitteena on tarjota sinulle paras mahdollinen elämänlaatu. Haluat tuntea olosi mahdollisimman hyväksi mahdollisimman pitkään. Tämä on hyvin henkilökohtainen asia. Keskustele syöpähoitotiimisi kanssa siitä, mikä on sinulle tärkeää. Kerro heille, mitä toivot voivasi jatkaa. Sinulla on oikeus päättää hoidon suunnittelusta.

jotkut saattavat haluta jatkaa syöpähoitoja niin kauan kuin niistä on todennäköisesti apua. Toiset voivat päättää, että aggressiivisten syöpähoitojen aiheuttamat sivuvaikutukset tai muut ongelmat ovat suuremmat kuin mahdolliset hyödyt. Siksi he eivät ehkä enää halua tällaista hoitoa. Joidenkin läheistesi voi olla vaikea hyväksyä tätä, mutta sinulla on oikeus tehdä tämä päätös. Läheisten ottaminen mukaan näiden vaikeiden ratkaisujen tekemiseen auttaa usein. Joka tapauksessa, sinun täytyy tehdä päätöksiä, jotka ovat paras ja realistisin sinulle ja tilanteesi.

pitkälle edenneen syövän leikkaus

leikkausta ei usein käytetä pitkälle edenneen syövän hoitoon, joskin siitä voi olla apua joissakin tapauksissa.

oireita lievittävä ja elämää parantava leikkaus

leikkaus voi helpottaa oloa ja olla aktiivisempi. Se voi auttaa elämään pidempään, vaikka syöpä olisi levinnyt liian pitkälle parantuakseen. Esimerkiksi syöpä voi joskus estää (estää) suolistoa. Tämä voi aiheuttaa paljon kipua ja voi olla vaarallista, jos suoli on täysin tukossa. Leikkaus voidaan tehdä ohittaa tukos tai sijoittaa putki läpi tukos niin, että suoli voi toimia uudelleen. Toinen vaihtoehto on leikkaus, jonka avulla suoli valuu ulos vatsasta pussissa (kolostomia).

joskus tehdään yksinkertainen leikkaus, jossa annetaan kipulääkkeitä syöttöletkuille tai verisuoniin laitetaan pieniä putkia.

leikkaus verenvuodon tyrehdyttämiseksi

leikkaus voidaan tehdä, jos syöpä aiheuttaa verenvuotoa mahasta, suolesta tai hengitysteistä. Usein lääkäri tunnistaa ensin verenvuodon lähteen endoskoopilla (ohut, joustava putki, jossa on kamera sisällä). Endoskooppi voidaan siirtää suun tai peräsuolen kautta. (Potilaalle annetaan lääkettä nukkumiseen toimenpiteen ajaksi.) Lääkäri voi pysäyttää verenvuodon polttamalla vuotavan astian ja sulkemalla sen endoskoopin läpi kulkevalla työkalulla. Jos tämä ei ole mahdollista, leikkaus pysäyttää verenvuoto voi olla vaihtoehto.

toinen tapa löytää verenvuodon lähde on angiografia. Tässä testissä, pitkä, ohut putki kutsutaan katetri sijoitetaan suuri valtimo (kuten yksi nivusiin) ja kuljetetaan valtimoihin suolistossa tai keuhkoissa. Putken läpi laitetaan väriaine, jonka avulla lääkäri voi paikantaa verta vuotavan verisuonen. Aineita voidaan usein ruiskuttaa katetrin kautta verenvuodon tyrehdyttämiseksi.

leikkaus kivun lopettamiseksi

joskus kasvain voi painaa hermoa aiheuttaen kipua. Kipua voidaan lievittää tappamalla hermo pistämällä ainetta, leikkaamalla hermo tai poistamalla kasvain.

leikkaus murtumien ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi

luihin leviävä syöpä voi heikentää niitä ja aiheuttaa murtumia, jotka yleensä paranevat hyvin huonosti. Jos luu näyttää olevan heikko kuvantamistutkimuksessa, leikkaus voidaan tehdä asettaa metallitanko sen tueksi auttaa estämään murtuman syntymisen. Useimmiten tämä tapahtuu reisiluussa. Jos luu on jo murtunut, leikkaus voi lievittää kipua ja auttaa henkilöä olemaan aktiivisempi.

leikkaus selkäytimen supistavan syövän hoitoon

jos kasvain puristaa selkäytintä, tämä voi johtaa lihasten hallinnan ja toiminnan menetykseen kasvaintason alapuolella ja joskus halvaantumiseen. Leikkaus voi olla tarpeen poistaa kasvain ja vakauttaa luut selkärangan niin, että henkilö voi kävellä ja jatkaa suorittaa.

ablaatiotekniikkaa pitkälle edenneen syövän hoidossa

neulan tai koettimen asettamista suoraan kasvaimeen ja sen tuhoamiseen käytettävää lämpöä, kylmyyttä tai kemikaalia kutsutaan ablaatioksi. Sitä käytetään useimmiten luustoon tai maksaan levinneeseen syöpään, joskin sitä voidaan käyttää myös muilla alueilla. Sitä käytetään yleensä silloin, kun vain muutama kasvain aiheuttaa ongelmia.

yleisessä ablaatiotyypissä, radiotaajuisessa ablaatiossa (RFA) käytetään sähkövirtaa kantavaa neulaa. Neulan pää laitetaan kasvaimeen. Ultraäänellä tai CT-kuvauksella voidaan varmistaa, että neula on oikeassa paikassa. Neulan läpi kulkeva sähkövirta kuumentaa kasvaimen tuhotakseen sen. RFA tehdään yleensä potilaan ollessa nukutuksessa (nukkuu sikeästi ilman kipua).

toinen ablaatiotyyppi, kryoablaatio, käyttää kasvaimeen sijoitettua putkea kasvaimen jäädyttämiseen tappaen syöpäsolut. Muut menetelmät voivat käyttää alkoholia tuhota soluja tai muita tapoja lämmittää kasvain (kuten laser-indusoitu interstitiaalinen lämpöhoito).

pitkälle edenneen syövän sädehoito

sädehoito käyttää suurienergisiä säteitä tai hiukkasia syöpäsolujen tappamiseen ja kasvainten kutistamiseen. Pitkälle edenneessä syövässä sädehoitoa käytetään usein kasvainten kutistamiseen kivun tai muiden oireiden lievittämiseksi. Tätä kutsutaan palliatiiviseksi säteilyksi.

joskus käytetään eri säteilytyyppien yhdistelmää.

radiofarmaseuttiset lääkkeet

radiofarmaseuttiset lääkkeet ovat ryhmä lääkeaineita, jotka sisältävät nesteisiin liuenneita radioaktiivisia aineita (kuten radium-223 tai strontium-89) ja joita voidaan antaa laskimoon. Ne kulkevat veren läpi ja raahautuvat syöpää sisältäville luiden alueille. Lääkkeiden vapauttama säteily tappaa syöpäsoluja ja lievittää luukipua, mutta ei paranna syöpää.

jos syöpä on levinnyt moniin luihin, tällainen hoito voi toimia paremmin kuin ulkoisen sädesäteilyn käyttö, jossa hoidetaan vain pientä aluetta. Lisätietoja on kohdassa luun etäpesäkkeiden hoito.

muut radiofarmaseuttiset lääkkeet eivät houkuttele pelkästään luita, vaan niitä voidaan käyttää tietyntyyppisten syöpien hoitoon, vaikka ne olisivat levinneet muualle. Esimerkiksi radioaktiivista jodia (I-131) voidaan käyttää useimpien pitkälle edenneen kilpirauhassyövän hoitoon.

pitkälle edenneen syövän hoitoon käytettävät lääkkeet

alla on yleistä tietoa siitä, millaisia lääkkeitä pitkälle edenneen syövän hoitoon voidaan käyttää. Lisätietoja lääkkeitä hoitoon Oman syöpätyypin, lue tietoa, että tietyntyyppinen syöpä.

kemoterapia

kemoterapia (chemo) käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Lääkkeet annetaan yleensä suonensisäisesti tai suun kautta. Kun lääkkeet pääsevät verenkiertoon, ne saavuttavat koko kehon. Tämä hoito on usein hyödyllistä syövän, joka on levinnyt laajalle. Syövän kokoa pienentämällä oireita voidaan helpottaa. Kemoterapia voi jopa pidentää joidenkin pitkälle edennyttä syöpää sairastavien elämää.

lisätietoja solunsalpaajahoidosta ja haittavaikutusten hoidosta on kohdassa solunsalpaajahoito.

Täsmähoito

Täsmähoitolääkkeet kohdistuvat syöpäsolujen tiettyihin osiin tai muihin soluihin tai proteiineihin, jotka edistävät syöpäsolujen kasvua. Nämä lääkkeet toimivat eri tavalla kuin perinteiset kemoterapialääkkeet. Niitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden hoitojen kanssa.

saadaksesi selville, mitä täsmähoitolääkkeitä syöpäsi hoitoon voidaan käyttää, Lue tietyntyyppistä syöpää koskevat tietomme.

hormonihoito

Hormonihoitolääkkeet estävät tiettyjen hormonien toimintaa tai vähentävät niiden tuotantoa. Tätä hoitoa käytetään useimmiten rinta-ja eturauhassyöpään, vaikka sitä voidaan käyttää myös joihinkin muihin syöpiin.

esimerkiksi estrogeeni on hormoni, joka aiheuttaa monien rintasyöpien kasvua. Jotkut lääkkeet voivat alentaa estrogeenitasoja tai estää estrogeenin vaikutusta rintasyöpäsoluihin, mikä voi pysäyttää niiden kasvun ja jopa aiheuttaa kasvaimia kutistua. Samoin miesten sukupuolihormonit (nimeltään androgeenit) aiheuttavat useimpien eturauhassyöpien kasvua. Lääkkeet, jotka alentavat androgeenitasoja tai estävät niiden vaikutuksen, voivat auttaa pysäyttämään tai hidastamaan näiden syöpien kasvua.

immunoterapia

immunoterapia stimuloi elimistön immuunijärjestelmää tai käyttää immuunijärjestelmän proteiinien synteettisiä versioita syöpäsolujen tappamiseen. Monenlaisia immunoterapiaa käytetään pitkälle edennyttä syöpää sairastavien potilaiden hoitoon.

jos haluat selvittää, käytetäänkö immunoterapiaa syöpäsi hoitoon, lue tietoa syövästä.

luuhun levinneen syövän hoitoon käytettävät lääkkeet

tietyntyyppiset lääkkeet voivat olla erityisen hyödyllisiä, jos syöpä on levinnyt luuhun lisätietoja on kohdassa luun etäpesäkkeiden hoito.

kliiniset tutkimukset

kliiniset tutkimukset ovat tarkoin kontrolloituja tutkimuksia, jotka on tehty vapaaehtoisilla potilailla. Jos olet kiinnostunut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, kysy ensin lääkäriltäsi, tehdäänkö kliinisiä tutkimuksia klinikalla tai sairaalassa, jossa työskentelet. Voit myös ottaa yhteyttä clinical trial compatibility-palveluumme saadaksesi listan kliinisistä tutkimuksista, jotka vastaavat lääketieteellisiä tarpeitasi. Tämä palvelu on saatavilla soittamalla numeroon 1-800-303-5691.

kliiniset tutkimukset ovat keino päästä pisimmälle syöpähoitoon. Joissakin tapauksissa ne voivat olla ainoa tapa päästä käsiksi uudempiin hoitoihin. Se on myös ainoa tapa, jolla lääkärit voivat oppia parempia tapoja hoitaa syöpää. Ne eivät kuitenkaan sovi kaikille.

lisätietoja, KS. kliiniset tutkimukset.