PMC

noin viidennes maailman miljardista ylipainoisesta tai lihavasta ihmisestä on kiinalaisia. Kiina oli kerran katsotaan olevan yksi leanest väestön, 1 mutta se on nopeasti kiinni Länteen suhteen esiintyvyys ylipaino ja lihavuus; huolestuttavaa, tämä siirtyminen on tapahtunut huomattavan lyhyessä ajassa.2

vuoden 2002 kansallisen ravitsemus-ja terveystutkimuksen tiedot osoittivat, että 14,7% kiinalaisista oli ylipainoisia (painoindeksi (BMI; kg/m2) ≥ 25) ja toinen 2.6% oli lihavia (BMI ≥ 30), joten tällä hetkellä (2002) on 184 miljoonaa ylipainoisia ihmisiä, ja lisäksi 31 miljoonaa lihavia ihmisiä, Kiinassa, koko väestöstä 1,3 miljardia (taulukko).3 vaikka lihavuuden esiintyvyys Kiinassa on suhteellisen alhainen verrattuna länsimaihin, kuten Yhdysvaltoihin, jossa yli puolet aikuisista on joko ylipainoisia tai lihavia, on tilan nopea lisääntyminen,4 erityisesti lasten keskuudessa, erityisen hälyttävää. China national surveys on the constitution and health in school children-tutkimuksen tiedot osoittivat,että ylipainon ja lihavuuden esiintyvyys 7-18-vuotiailla lapsilla 28-kertaistui ja lihavuus nelinkertaistui vuosina 1985-2000 (kuvio), 5 suuntaus, joka oli erityisen huomattava pojilla.

lisääntyvä näyttö osoittaa, että Maailman terveysjärjestön määritelmät ylipainosta (BMI > 25) ja lihavuudesta (BMI > 30) saattavat aliarvioida tilan todellista taakkaa. Nämä leikkauspisteet ovat peräisin valkoisista populaatioista, joten niitä ei välttämättä voida soveltaa aasialaisiin. Kiinan lihavuutta käsittelevä työryhmä on suositellut, että painoindeksi 18,5-23,9 katsotaan optimaaliseksi, painoindeksi 24,0-27,9 ylipainoiseksi ja painoindeksi 28,0 vähintään lihavaksi.6,7 näitä suosituksia on käytetty ohjeissa ylipainon ja lihavuuden ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi kiinalaisilla aikuisilla.8 näiden leikkauspisteiden käyttäminen WHO: n määritelmien sijaan lisäisi ylipainon ja lihavuuden esiintyvyyttä Kiinassa vielä 66 miljoonalla, yli neljännesmiljardiin ihmiseen (taulukko). Lihavuuden informatiivisempien mittareiden, kuten vyötärönympäryksen tai vyötärö:lantio-suhteen, katsotaan korreloivan voimakkaammin sydän-ja verisuonitautiriskiin, ja ne saattavat olla sopivampia käytettäväksi aasialaisissa populaatioissa, joilla Keski-adipositeetin on osoitettu esiintyvän alhaisemmalla painoindeksillä kuin valkoisilla ihmisillä.

selityksinä Kiinan taannoiselle ylipaino-ja lihavuusepidemialle ovat muun muassa muutokset perinteiseen ruokavalioon, liikunnan vähentyminen ja istumisen lisääntyminen. Tuoreimmat tiedot kansallisista ravitsemustutkimuksista osoittavat huomattavia muutoksia ravinnon makroravinteiden osuuksissa ja lähteissä viimeisten 20 vuoden aikana. Energiansaanti eläinperäisistä lähteistä on kasvanut 8 prosentista vuonna 1982 25 prosenttiin vuonna 2002,3 ja kaupunkikiinalaisten keskimääräinen energiansaanti ravinnosta saadusta rasvasta nousi 25 prosentista 35 prosenttiin, 9, mikä on yli WHO: n suositteleman 30 prosentin ylärajan. Kiinan lihavuusepidemian juuret saattavat olla myös vallitsevissa sosiaalisissa asenteissa kehon lihavuutta kohtaan. Kiinalaisessa kulttuurissa uskotaan edelleen yleisesti, että liika kehon rasva edustaa terveyttä ja hyvinvointia. Tämä on ehkä seurausta Kiinan lähihistoriasta, jossa nälänhätä ja krooninen aliravitsemus aiheuttivat miljoonien ihmisten kuoleman 1950-luvulla.

samaan aikaan Kiinan jatkuvan nykyaikaistamisen kanssa liikunnan ja työvoiman väheneminen sekä kaupunki-että maaseutualueilla. Ihmiset kuluttavat vähemmän energiaa perinteisiin kulkuvälineisiin, kuten kävelyyn ja pyöräilyyn, ja autojen, bussien ja moottoripyörien suosio kasvaa. Kansallisen tilastotoimiston tiedot osoittavat, että Kiinassa valmistettujen autojen määrä nelinkertaistui 5400: sta vuonna 1980 yli 2 miljoonaan vuonna 2003—lähes kaikki autot myydään Kiinassa. Lisäksi kantakaupunkeihin ei ole kiinnitetty huomiota liikuntaa edistävien ympäristöjen rakentamiseen, minkä vuoksi asuinalueilta on yhä vaikeampi löytää turvallisia paikkoja harrastaa liikuntaa tai edes kävellä.

kuten muissakin maissa, Kiinan ylipaino – ja lihavuusepidemia aiheuttaa huomattavan kansanterveysongelman, ja on yhä selvempää, että meidän on toimittava nyt, jottei kasvu jatkuisi. Keinot, joilla tämä voidaan toteuttaa, ovat edelleen vaikeasti saavutettavissa. Satunnaistetuissa kokeissa intensiivisen elämäntapakasvatuksen on osoitettu johtavan vaatimattomaan mutta jatkuvaan painonpudotukseen; tällaisten tutkimusten toteutettavuus ja tehokkuus Kiinassa on epävarmaa, mutta niitä olisi tutkittava. Ensimmäisenä askeleena lihavuuden ehkäisy ja hallinta olisi sisällytettävä Kiinan terveyspolitiikkaan ja-kehykseen. Vastaamalla haasteeseen nyt Kiina saattaa pystyä pysäyttämään kasvavan ylipaino-ja lihavuusongelman tekemällä sen, mitä länsimaat ovat tähän mennessä epäonnistuneet.