Pulpotomia

mikä on Pulpotomia?

pulpotomia on yleinen hammaslääketieteellinen toimenpide, jota käytetään lasten hammaslääketieteessä pelastamaan primaarisia tai pysyviä hampaita, jotka ovat pahasti lahonneet tai murtuneet. Kun hammas on karious altistuminen tarpeeksi syvä, että se vaikuttaa coronal massa eli” hermo ” hampaan, se voi johtaa pulpitis. Pulpitis on tila, jossa massan tulehdus voi aiheuttaa kipua, herkkyyttä kuumalle tai kylmälle ja epämukavuutta pureskeltaessa.

pulpitiitin hoitoon tehdään pulpotomia, jolla poistetaan hampaan hammasleuka, lievitetään nopeasti kipua ja vältetään mahdollinen hammasinfektio.

Pulpotomia vs. Pulpektomia

sekä pulpotomian että pulpektomian tavoitteena on pelastaa hammas ja ylläpitää sitä toiminnan ja estetiikan kannalta. Hoitojen välillä on muutamia eroja riippuen hampaan kunnosta ja henkilön kliinisistä oireista.

pulpotomiassa poistetaan hampaan massan Korona eli yläosa. Koronan massa on se osa, joka on gumliinin yläpuolella. Verrattuna, pulpectomy on samanlainen hammaslääkärin menettely, mutta sen sijaan, että vain poistaa koronaalinen massa, se poistaa tartunnan massa kaikista osista hampaan, mukaan lukien sellukammio ja juuret.

pulpotomia tehdään hampaille, jotka ovat vielä ”elossa.”Tämä tarkoittaa, että ei ole paise tai fistula, ei röntgenkuvia merkkejä luukato alla juuret, eikä spontaania kipua. Tämän vuoksi pulpotomia tunnetaan myös ”elintärkeänä selluterapiana”, koska se palauttaa hampaan terveeseen tilaan.

pulpektomia suoritetaan niille hampaille, joita pidetään nekroottisina tai kuolleina. Tämä ehto on, kun hammas kokee spontaani kipu ja luukato ja tunnetaan peruuttamaton pulpitis. Molemmat menettelyt yrittää auttaa palauttamaan hampaan sen luonnollinen tehtävä vaihtoehtona hammaslääkärin uutto.

milloin Pulpotomia on tarpeen?

useat sairaudet saattavat vaatia pulpotomiahoitoa. Hammaslääkäri pystyy määrittämään, jos tarvitset pulpotomia perustuu kliinisiä oireita, röntgenkuvat, ja hammaslääkärin arviointi. Joitakin näistä ovat:

• syvä karies, jonka massa altistuu perinteisen täytön aikana
• kipu elintärkeässä hampaassa, joka on pahasti rappeutunut
• Trauma hampaassa, joka altistaa massan
• suuret amalgaamin tai komposiittihartsin restauroinnit, jotka epäonnistuvat
• murtuneen hampaan oireyhtymä

kuka on hyvä ehdokas?

Pulpotomiat suoritetaan perinteisesti primäärisillä poskihampailla ja niitä kutsutaan ”vauvan juurihampaiksi”, mutta se voidaan tehdä myös aikuisten hampaisiin. Hyvä ehdokas on hammas, jossa on syvä ontelo ja tulehtunut sellu, joka pystyy parantamaan pulpotomialla ja lääkityllä täytteellä, joka sulkee hampaan ja välttää bakteerikontaminaation. Kun ympäröivä kudos ja luu ovat vaikuttaneet, pulpotomia ei ole hyvä hoitovaihtoehto. Hammas vaatii pulpectomy tai hammaslääkärin uutto välttää kipua ja infektio.

on tärkeää hoitaa myös terveitä potilaita mahdollisten bakteeri-infektioiden välttämiseksi. Kroonista tulehdustilaa tai syöpää sairastavat potilaat eivät välttämättä ole hyvä ehdokas pulpotomiaan.

Pulpotomian Toimenpidevaiheet

pulpotomian voi tehdä yleishammaslääkäri, endodontisti tai lapsipotilashammaslääkäri potilaan iästä ja hoidettavasta hampaasta riippuen. Pulpotomiatekniikka sisältää seuraavat vaiheet:

1. Dental x-ray: dental x-ray hampaan tarvitaan arvioida pulpotomy ja visualisoida, jos hajoaminen on massa. Se auttaa myös sulkea pois pulpectomy jos sinulla on luun ja kudoksen menetys.
2. paikallispuudutus: Hammaslääkäri turruttaa alueen välttää epämukavuutta menettelyn aikana.
3. eristäminen: monet hammaslääkärit käyttävät eristyslaitetta välttääkseen veren tai syljen saastumisen tulehtuneeseen hampaaseen. Tämä voi sisältää intraoraalinen imulaite tai kumipato eristää hampaan muusta suusta.
4. reikiintymisen poistaminen: hampaan mädäntynyt alue poistetaan, kunnes massa paljastuu. Kun sellukammio on paljastunut, koronamassaa amputoidaan. Verenvuodon hallitsemiseksi käytetään vanupellettiä, jossa käytetään ferrisulfaattia tai formokresolia.
5. hampaan sinetöinti: tulehtunut massa kauhotaan pois ja muu osa hampaasta suljetaan pulpotomialääkkeillä, kuten mineraalitrioksidiaggregaatilla (MTA) tai kalsiumhydroksidilla. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että MTA on bioyhteensopiva materiaali, jota käytetään hampaan rakenteen ja luun palauttamiseen ja jolla on korkea onnistumisprosentti, kun sitä käytetään endodonttihoidoissa.
6. Täysi kattavuus: monet potilaat tarvitsevat lopullisen restauroinnin, kuten ruostumattomasta teräksestä valmistetun kruunun, suojaamaan hammasta ja ylläpitämään vakautta ja tukea, jos hammas on heikentynyt tai altis murtumille.

Pulpotomian Toipumisaikataulu & Tips

voit odottaa kärsiväsi tilapäisestä verenvuodosta, turvotuksesta ja tunnottomuudesta muutaman tunnin ajan toimenpiteen jälkeen. Monet hammaslääkärit suosittelevat over-the-counter kivunlievitystä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia. On myös suositeltavaa välttää syömistä, kunnes puutuminen häviää, jotta huulen tai posken pureminen ei onnistu. Jos näitä oireita esiintyy yli 48 tuntia, ota yhteyttä hammaslääkäriin tai endodontistiin.

Yleiset kysymykset ja vastaukset