Regressive Autism Parenting-Why It happens

onko puheliaasta, sitoutuneesta ja hyvin energisestä lapsestasi yhtäkkiä tullut hiljainen ja välinpitämätön? Onko lapsellasi uusia, epätavallisia tapoja? Oletko huomannut puheen regression? Jos vastasit kyllä, hänellä voi olla regressiivinen autismi.

US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – keskuksen tietojen mukaan joka 68.lapsella Yhdysvalloissa on autismi, mukaan lukien regressiivinen autismi. Yhdysvaltain liittovaltio käyttää yli 238 miljardia dollaria vuodessa autismin hoitoon.

tässä artikkelissa käsitellään joitakin faktoja regressiivisestä autismista, sen merkeistä ja oireista sekä mahdollisista hoidoista. Kerromme myös, mihin toimiin vanhemmat voivat ryhtyä, jos he havaitsevat nämä merkit lapsissaan.

mikä on regressiivinen autismi?

regressiivinen autismi on tila, jossa lapsi näyttää kehittyvän tyypillisesti, mutta alkaa yhtäkkiä menettää puhe-ja sosiaalisia taitojaan. Sitä kutsutaan myös autismiksi regressioineen, autistiseksi regressioksi, takaisku-tyyppiseksi autismiksi ja hankituksi autistiseksi oireyhtymäksi. Merkit ja oireet nähdään yleensä ikävuosina 15 ja 30 kuukautta. Näiden taitojen menetys voi olla nopeaa tai hidasta. Sitä seuraa yleensä pitkä pysähtyneen taidon eteneminen.

American Psychiatric Associationin (apa) julkaisema Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, viides painos (DSM-5) määrittelee regressiivisen autismin kaikentyyppiseksi autismikirjon häiriöksi (ASD), johon liittyy regressio, mukaan lukien lapsuuden disintegratiivinen häiriö.

on elintärkeää, että regressiivistä autismia sairastava lapsi saa oikean diagnoosin varhain. Kun diagnoosi on todettu, vanhemmat ja hoitajat voivat oppia tarvittavat hoitomuodot. Muista kaikki lapset autismi ovat erilaisia, ja edistyminen riippuu monista tekijöistä.

jotkut faktat autismista Regressioineen

tutkimukset ovat osoittaneet, että autismilasten sosiaalisen ja akateemisen heikentymisen tasot ovat erilaisia tapauskohtaisesti. Tutkimusten mukaan myös varhaista hoitoa saavat autistiset lapset edistyvät paremmin. Seuraavassa on muita tuloksia eri tutkimuksista:

autistista regressiota potevien lasten taitojen heikkenemistä havaittiin keskimäärin 19 kuukauden iässä. Huomattiin myös, että useimmilla näistä lapsista kehitys oli jo hieman hidastunut, ennen kuin he alkoivat osoittaa sanattomuutta. Kuitenkin suurin osa lapsista regressio on osoittanut vähemmän ilmeisiä oireita tilansa ennen niiden todellinen menetys taitoja.

lähes 77 prosenttia lapsista, jotka kärsivät kielen menetyksestä, koki myös viestintätaitojen heikkenemistä. Lapset, jotka olivat ennen hyvin puheliaita ja sitten yhtäkkiä lopettivat puhumisen, kehittyivät ja menettivät sanattomia viestintätaitoja. Näitä taitoja ovat matkiminen, suora katsekontakti, nimeen reagoiminen, osallistuminen sosiaalisiin peleihin, vastaanottavainen kielitaito ennen puhetta ja eleet.

on mahdollista, että geneettisten ja ympäristötekijöiden aiheuttama regressiivinen rakenne voi johtaa autistisen käyttäytymisen kehittymiseen lapsilla. Tämä johtuu siitä, että takaiskutyyppistä autismia sairastavien lasten vanhempien havaitsemat kehitysmallit eivät olleet asteittaisia. Vanhempien mukaan he tajusivat heti, että heidän lapsissaan oli jotain vialla.

lasten autismin mahdolliset syyt

lasten kehitysviivästysten ja ASD: n mahdollisista syistä on vuosien varrella tehty useita tutkimuksia. Jotkin näistä ASD-kokeista ovat johtaneet positiivisiin löydöksiin, kun taas toiset ovat epäonnistuneet. Kalifornian yliopiston tutkijoiden tekemässä tutkimuksessa Davis otsikoi mitokondrio Dysfunction in Autism, autismin mahdollinen biologinen syy tunnistettiin.

tutkijat havaitsivat analyysissään, että autismi tai kehitysviiveet voivat johtua siitä, että lapsi menettää hankitun kyvyn tuottaa energiaa soluissaan, oksidatiivisen stressin lisääntyminen ja solujen mitokondrioiden tai energiatehtaiden vaurioituminen. Koska aivojen toiminta ja neurokehitys ovat hyvin riippuvaisia energiasta, mitokondrioiden epäonnistuminen tuottaa riittävästi energiaa aivojen polttoaineeksi voi johtaa kehitysviiveisiin ja mahdollisesti autismiin.

toinen läpimurto on lääkäri Paul Ashwoodin johtama tutkimus Medical Investigation of Neurodevelopmental Disorders (M. I. N. D.) – instituutista Kalifornian yliopistossa Davisissa. Tutkimuksessa Ashwood ryhmineen löysi todisteita, jotka yhdistävät autismin regression immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin, aivojen muutoksiin, ruoansulatuskanavan (Gi) ahdinkoon ja vakavaan toistuvaan käyttäytymiseen.

tutkijat havaitsivat myös autistisilla lapsilla kohonneita dendriittisoluiksi kutsuttujen immuunisolujen tasoja. Tämä immuunipoikkeavuus voi johtua laajentumisesta mantelitumake, joka on osa aivojen, joka ohjaa emotionaalisia reaktioita. Tutkimus osoitti, että regressiivinen autismi on yhteydessä plasmasytoidisolujen määrän kasvuun, dendriittisolutyyppiin, jota esiintyy yleensä perifeerisissä lymfoidisissa elimissä.

lisäksi vuonna 2013 Long Islandilla New Yorkissa sijaitsevan Feinstein Institute for Medical Researchin autoimmuunisairauksien ja tuki-ja liikuntaelinten sairauksien keskuksen johtajan Betty Diamondin johtama tutkimus osoitti, että autismi saattaa johtua aivojen vastaisista vasta-aineista, jotka pystyvät tunkeutumaan kehittyvän sikiön kypsymättömään veri-aivoesteeseen kohdussa ollessaan. Vasta-aineet voivat tällöin vaurioittaa sikiön aivoja, mikä aiheuttaa syntyessään autismia tai kehitysviiveitä.

joitakin merkkejä autismin taantumisesta lapsilla

eri tutkimuksissa noin 25-30 prosenttia lapsista, joilla oli ASD, lopetti puhumisen sen jälkeen, kun he alkoivat sanoa joitakin sanoja, yleensä ennen kuin he täyttivät kaksi vuotta. Osa lapsista menettää kielen sijaan sosiaalisen kehityksen ja osa molemmat. Seuraavassa on muita autismin taantumisen merkkejä:

ASD: n varhaisia merkkejä lapsella:

• välttelee tai ei pidä katsekontaktista
• ei reagoi, kun lapsen nimi huudetaan (lasta voidaan aluksi epäillä kuuroksi)
• kykenemätön osoittamaan esineitä tai kiinnostavia asioita tai kiinnostuksen puute
• haluaa yleensä olla yksin
• ei ymmärrä tai tunnusta muiden ihmisten tunteita, samoin koska he itse
• kokevat kaikuluotausta, tai taipumus toistaa toisten ihmisten lausumia sanoja ja lauseita yhä uudelleen
• pyrkii antamaan heille esitettyihin kysymyksiin toisistaan riippumattomia vastauksia
• pakkomielteinen intressi
• rakastaa käsien räpyttelyä, ympyrää pyörimistä ja kehon keikistelyä
• järkyttyy pienistä muutoksista päivittäisissä toiminnoissa
• osoittaa alhaisista nolliin sosiaalisia taitoja
• osoittaa epätavallisia reaktioita, kuten yli – tai aliherkkyyttä erilaisten asioiden äänelle, hajulle, maulle, katseelle ja tunteelle
• on omiaan kääntämään pronominit ja käyttävät ”sinua” sanan ”I”sijasta
• inhoaa tai välttää fyysistä kontaktia
• osoittaa vähän huomiota turvallisuuteen ja on suuresti tietämätön vaarasta

muut merkit ja oireet Autismi

lapsella, jolla on autismi, voi esiintyä myös sellaisia merkkejä ja oireita kuin:

• impulsiivisuus tai ajattelematon toiminta
• Äärimmäinen ahdistuneisuus ja fobiat sekä epätavalliset fobiat
• esiintyy epätavallisia kiinnostuksen kohteita ja käyttäytymistä
• rakastaa leikkiä leluilla samalla tavalla joka kerta
• esiintyy hyvin aktiivista tai yliaktiivista käyttäytymistä
• esiintyy epätavallisia syöminen-ja nukkumistapoja, mukaan lukien uniregressio
• esiintyy outoja mielialoja tai tunnereaktioita
• osoittaa pelon puutetta tai odotettua enemmän pelkoa
• rakastaa lelujen tai muiden esineiden jonottamista
• näyttää pitävän tietyistä osista esineet, kuten leluautojen Pyörät

diagnostiset työkalut lapsille, joiden epäillään sairastavan ASD: tä

, on jo olemassa paljon työkaluja, joita asiantuntijat ja terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät testatessaan ja arvioidessaan, onko lapsella ASD. Arvioinnissa useat asiantuntijat tekevät yhteistyötä lapsen todellisen kunnon selvittämiseksi.

monialaiseen tiimiin kuuluu yleensä psykologi, puhepatologi ja lastenlääkäri tai lastenpsykiatri. Tämän arvioinnin suorittaminen voi johtaa tarkempaan diagnoosiin. Diagnoosi voi myös tunnistaa parhaan hoitosuunnitelman autismille.

testi lapsen mahdollisen ASD: n määrittämiseksi koostuu useista menetelmistä. Näitä ovat muun muassa lapsen leikkien ja vuorovaikutusten seuraaminen ja havainnointi, lapsen vanhempien haastattelujen tekeminen sekä lapsen kehityshistorian tarkastelu ja arviointi. Lääkäriryhmä mittaa myös lapsen vahvuuksia ja heikkouksia esimerkiksi liikkumisessa, viestinnässä ja ajattelussa.

Seulontatyökalut mahdollisen ASD: n arvioimiseksi lapsilla

jos sinä vanhempana tai hoitajana epäilet, että lapsella voi olla ASD: n oireita, tässä on työkalu, joka auttaa arvioimaan ja / tai seulomaan lapsen mahdollisia autismioireita:

• muokattu tarkistuslista pikkulasten autismin varalta, tarkistettu seurannan yhteydessä (M-CHAT-R / F)

tämä työkalu on kaksivaiheinen vanhemman raportin seulontaprosessi, jossa arvioidaan mahdollista ASD: tä lapsilla. Työkalu on suunniteltu tunnistamaan 16-30 kuukauden ikäiset lapset tehokkaasti. Se määrittää, pitäisikö lapselle tehdä kokonaisvaltaisempi arviointi tai arviointi mahdollisten kehityksen viivästymisen varhaisten merkkien tai autistisen käyttäytymisen varalta.

tarkistuslista on yksi American Academy of Pediatricsin (AAP) suosittelemista työkaluista, joilla lapsia seulotaan mahdollisen ASD: n varalta. Seulontatyökalu toteutetaan kahdessa vaiheessa. Vaiheet ovat:

Developmental Screening

tämä on lyhyt testi, jolla selvitetään, oppiiko lapsi ikäiselleen sopivia perustaitoja vai onko oppimisessa jonkin verran viiveitä. Seulonnan aikana hoitava lääkäri voi esittää vanhemmille useita kysymyksiä tai keskustella ja leikkiä lapsen kanssa prosessin aikana havainnoidakseen, miten hän oppii, käyttäytyy, puhuu ja liikkuu.

kaikki havaitut viiveet näillä alueilla voivat olla merkki autismista. Lasten kehitysvammat ja viivästykset tulisi seuloa säännöllisten lääkärikäyntien aikana. Ihanteelliset iät ovat 9 kuukauden, 18 kuukauden ja 24 tai 30 kuukauden ikäiset.

laaja diagnostinen arviointi

tämä prosessin toinen ja viimeinen vaihe on kattava arviointi, jossa arvioidaan perusteellisesti lapsen terveydentila ja käyttäytyminen. Prosessiin kuuluu kuulo-ja näköseulonta, geenitestaus, neurologinen testaus ja muu lääketieteellinen testaus. Siihen kuuluu myös lapsen käyttäytymisen ja kehityksen tutkiminen sekä vanhempien haastatteleminen lapsesta ja heidän perheestään.

joissakin tapauksissa perhelääkäri voi ohjata lapsen ja perheen erikoislääkärille lisädiagnoosia ja arviointia varten. Erikoislääkäri voi olla kehitysvammalääkäri, lapsipsykologi tai lastenneurologi.

jotkut testi-ja seulontavälineet ASD: n diagnosoimiseksi

jos epäilet lapsesi kärsivän kehitysviiveistä tai autismista, vie hänet välittömästi perhelääkärille, lastenlääkärille tai autismiasiantuntijalle jatkotarkastusta ja diagnoosia varten. Nämä terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät yleensä DSM-5 käsikirja jakaa merkkejä ja oireita ASD luokkiin tehokkaasti vahvistaa diagnoosin autismi.

tässä on muutamia muita testejä ja seulontavälineitä, joiden avulla voidaan arvioida, onko lapsella autismi:

• Autismidiagnostinen Haastattelu, tarkistettu (ADI-R)
• Autismidiagnostinen Havainnointiohjelma, toinen painos (ADOS)
• muutettu tarkistuslista pikkulasten Autismille (M-CHAT)
• lapsuuden Autismiasteikot, toinen painos (CARS-2)
• Autismikäyttäytymisen tarkistuslista (ABC)
• Autismikäyttäytymisen tarkistuslista (ABC)

Psycho-educational profile – third edition (pep-3)

• Social Communication questionnaire (SCQ)
• developmental behavior checklist (DBC)

joitakin suositeltuja kasvatus -, käytös-ja muita hoitoja lapsille, joilla on autismi

Asiantuntijat ovat suositelleet kasvatus-ja käyttäytymisterapioiden käyttöä mahdollisina hoitoina autistisille lapsille niiden tehokkuuden vuoksi, erityisesti yhdistettynä ruokavalioon ja lääketieteellisiin toimenpiteisiin. ASD: tä sairastavien lasten vanhempia, sisaruksia ja hoitajia kannustetaan kouluttautumaan näihin hoitoihin, jotta he voivat soveltaa näitä hoitoja itse. Näitä suositeltuja hoitoja ovat:

sovellettu käyttäytymisanalyysi (Aba)

tämä terapia käsittää pääasiassa terapeutin palvelut, joka työskentelee intensiivisesti lapsen kanssa kahdenkeskisissä istunnoissa 20-40 tuntia viikossa. Istunnot alkavat yleensä muodollisesti jäsennellyillä harjoituksilla, kuten opettelemalla osoittamaan tiettyä esinettä, kun sen nimi on annettu.

istunnoissa lapselle opetetaan taitoja, kuten eri värien opettelua yksinkertaisessa vaiheittaisessa prosessissa. ABA-ohjelmien väitetään olevan tehokkaimpia silloin, kun ne aloitetaan varhain (ennen viiden vuoden ikää), mutta niistä on hyötyä myös vanhemmille lapsille.

niiden tehokkuuden vuoksi on kehitetty erilaisia behavioraalisia interventioita, joita pidetään ABA: na. American Medical Association ja Yhdysvaltain kirurgi General ovat myös suositelleet hoitoa lapsille ASD.

puheterapia

koska autistisilla lapsilla on usein puhevaikeuksia, puheterapiasta voi olla paljon hyötyä. Viittomakielen käyttöä sekä kuvanvaihtoviestintäjärjestelmää (Pecs) suositellaan myös puheen kehittämisen apuvälineeksi autistisilla lapsilla.

aistinvarainen integraatio

joillakin, ellei kaikilla, autistisilla henkilöillä on aistinvaraisia ongelmia vaihtelevassa määrin lievästä vaikeaan. Aistihoidoista voi olla paljon hyötyä parannuksen kannalta. Tämä hoito keskittyy kolmeen aistiin: tasapainoaisti eli liikkeen ja tasapainon tuntoaisti, tuntoaisti eli tuntoaisti ja proprioception eli liikkumis -, liike-tai Asentoaisti. Aistiintegraatiossa käytetään monia tekniikoita, joilla normalisoidaan spektrissä olevien ihmisten aisteja.

Auditory Intervention

tämän hoidon tarkoituksena on parantaa autististen lasten kuuloherkkyyttä, poistaa heidän ääniyliherkkyytensä ja vähentää heidän käyttäytymisongelmiaan. On olemassa erilaisia auditory interventioita, kuten Berard Auditory Integration Training (AIT), Tomatis lähestymistapa, Samonas Sound Therapy, ja kuunteluohjelma.

Näköharjoittelu ja Irlen-linssit

nämä työkalut on tarkoitettu ratkaisemaan ASD-potilaiden näkökykyyn ja/tai ympäristöön liittyviä ongelmia. Tällaisia haasteita voivat olla muun muassa lyhyt keskittymiskyky, liiallinen silmien liikkeet, vaikeus skannata tai seurata liikkeitä, helposti hajamielinen, varpaankävely ja varovaisuus portaita ylös tai alas kävellessä.

vision training-ohjelma, jossa käytetään ympäristön Prisma-linssejä ja visuaalisia motorisia harjoituksia, saattaa vähentää tai poistaa kokonaan monia näistä ongelmista. Irlen-linsseiksi kutsuttujen värillisten tai sävytettyjen linssien käyttö tässä ohjelmassa on myös osoittautunut tehokkaaksi hoidettaessa autistisia henkilöitä, joilla on yliherkkyys tietyntyyppisille valaistuksille, kuten loisteputkille ja kirkkaalle auringonvalolle, sekä niitä, joilla on vaikeuksia lukea painettuja tekstejä.

Relationship Development Intervention (TDI)

tämäntyyppinen terapia on perhepohjainen käyttäytymisterapia, jonka tarkoituksena on käsitellä ASD: n ydinkysymystä eli sosiaalisten taitojen ja ystävyyssuhteiden kehittymistä. Terapian kehitti psykologi Steven Gutstein perustuen teoriaan, jonka mukaan” dynaaminen älykkyys ” on avainasemassa autististen ihmisten elämänlaadun parantamisessa. TKI: n kuusi päätavoitetta ovat sosiaalinen koordinaatio, deklaratiivinen kieli, tunneviittaukset, joustava ajattelu, ennakointi ja jälkiviisaus sekä relatiivinen informaation käsittely.

tämäntyyppisen hoidon harjoittelu aloitetaan yleensä autististen lasten vanhempien tai hoitajien kanssa. TKI-konsultti kouluttaa vanhempia tai hoitajia laajasti, jotta he voivat olla tehokkaasti vuorovaikutuksessa lastensa kanssa. Lääkäri Gutsteinin mukaan lapsen ja hänen vanhempiensa tai hoitajiensa välisen suhteen parantaminen voi johtaa aivojen toiminnan tai hermoyhteyksien paranemiseen.

steroidihoito/lääkitys

tämän tyyppinen hoito voi olla yhtä tehokas kuin regressiivistä autismia sairastavien hoito. Steroideja on käytetty menestyksekkäästi hoitoon liittyviä epileptisiä oireyhtymiä, kuten Landau-Kleffner oireyhtymä (LKS), joka liittyy puheen regressio ja hankittu epileptiform afasia. Steroidit on myös osoitettu olevan tehokas hoito useita neurologisia sairauksia, kuten epilepsia, lihas dystrofiat, ja enkefaliitti.

tutkimuksessa, jossa prednisolonia käytettiin steroidihoitona, lapsilla, joita hoidettiin tällä lääkkeellä, havaittiin merkittäviä parannuksia vastaanottavassa ja ilmeikkäässä kielitaidossa sekä frekvenssimoduloidussa auditiivisessa vasteessa (fmaer). Steroidien käytön mahdolliset haittavaikutukset ovat kuitenkin mahdollisia, joten autistisen regression omaavien lasten vanhempien ja huoltajien tulisi tehdä useita neuvotteluja lääkäreiden kanssa ennen kuin he antavat sen lapsilleen.

joitakin lääkkeitä ovat masennuslääkkeet kuten Prozac (fluoksetiini), Lexapro, ja Zoloft (sertraliini), sekä antipsykoottiset lääkkeet kuten Risperdal (risperidoni). Nämä lääkkeet ovat tehokkaita hoidettaessa autismin oireita, kuten ahdistusta, paniikkikohtauksia, ja aggressio. On suositeltavaa, että erikoislääkäreiden kanssa neuvotellaan riittävästi ennen näiden lääkkeiden antamista ASD-potilaille.

Yleisvinkit autististen lasten vanhemmille

autististen lasten hoitaminen voi olla haastavaa ja rankkaa vanhemmille ja huoltajille. Tässä muutamia vinkkejä, jotka kannattaa ottaa huomioon, kun hoitaa lapsia spektrissä:

• osallistu tai liity yhden tai useamman vanhemman tukiryhmiin tai liity vanhemman sähköpostiryhmään. Nämä ovat tehokkaita ja ihana lähteitä tukea ja tietoa hoitoon yksilöiden ASD.
• vanhempien tai hoitajien tulee varmistaa, että heidän lapsensa diagnoosi on oikea, jotta he saisivat asianmukaista hoitoa. Joissakin tapauksissa lääkärit päättävät antaa ’pehmeämmän’ diagnoosin, jotta vanhemmat eivät ole liian huolissaan. Tämä voi kuitenkin pahentaa lapsen tilaa, koska hän ei saa asianmukaista hoitoa tai lääkitystä.
• Käy tutustumassa omaan koulupiiriisi ja tiedustele, mitä eri ohjelmia siellä tarjotaan lapsille, joilla on erityistarpeita.
• voit ottaa yhteyttä osavaltioosi tai paikallishallintoon ja tiedustella niiden tarjoamista palveluista autististen lasten ja heidän vanhempiensa auttamiseksi.
• Etsi lääkäri, joka tarjoaa yhdennetyn lääketieteellisen lähestymistavan autismin hoitoon, kuten lääketieteellisiin ja ravitsemuksellisiin testeihin ja hoitoihin. Sinun pitäisi löytää lääkäri, joka on todella halukas auttamaan lastasi, eikä lääkäri, joka tyytyy vain seuraamaan lapsesi tilan vakavuutta. Sinun tulisi myös varmistaa, että lääkäri tukee sinua ja kunnioittaa mielipiteitäsi.
• sinun tulisi pyrkiä hallitsemaan aikaasi hyvin huolehtiaksesi muiden lastesi ja puolisosi tarpeista. Sinun pitäisi ylläpitää avointa ja positiivista viestintää kaikille perheenjäsenillesi, jotta voit tehokkaasti ratkaista kaikki haasteet, jotka voivat tulla pitkällä aikavälillä.
• tutkimista ei kannata lopettaa yksin. Opettele jatkuvasti uusia tapoja auttaa lastasi selviytymään haasteistaan. Kuka tietää, etsimäsi/odottamasi ratkaisu saattaa olla jo saatavilla.

johtopäätös:

regressiivinen autismi ja muut autismikirjon häiriöt voivat olla hyvin haastavia tiloja sekä vanhemmille että heidän sairastamilleen lapsille. Oikeiden strategioiden, myönteisen näkemyksen ja määrätietoisuuden avulla nämä haasteet voidaan kuitenkin tunnistaa ja hallita. Erilaiset edistysaskeleet lääketieteellisessä tutkimuksessa osoittavat, että tehokkaita hoitoja on jo näköpiirissä.

Signs of Autism

http://www.brighttots.com/Autism/Autistic_regression.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3364648/

https://www.autismspeaks.org/science/science-news/immune-changes-linked-regression-gi-distress-repetitive-behaviors

Breakthrough Discovery on the Causes of Autism

https://www.autism.com/understanding_advice

Autism Parenting Magazine yrittää tarjota rehellisiä, puolueettomia arvioita, resursseja ja neuvoja, mutta huomaa, että koska erilaisia valmiuksia ihmisiä spektrissä, tietoa ei voida taata lehden tai sen kirjoittajat. Lääketieteellinen sisältö, mukaan lukien mutta ei rajoittuen tekstiin, grafiikkaan, kuviin ja muuhun sisältämään materiaaliin, ei ole koskaan tarkoitettu korvaamaan ammatillista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Aina kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on kysymyksiä, jotka koskevat sairautta, ja älä koskaan jätä huomiotta lääkärin neuvoja tai viivettä sen hakemisessa, koska jotain olet lukenut sisällä.