Elisabeth Ruppert1–3
1sleep Disorders Center – CIRCSom, Department of Neurology, Hôpital Civil, 67091 Strasbourg, Ranska; 2lääketieteen tiedekunta, University of Strasbourg, 67000 Strasbourg, Ranska; 3Institute for Cellular and Integrative Neurosciences, CNRS – UPR 3212, Strasbourgin yliopisto, 67000 Strasbourg, Ranska
abstrakti: Tässä kirjallisuuskatsauksessa keskitytään levottomat kädet-oireyhtymään (Ras), levottomat jalat-oireyhtymän yläraajamuunnokseen (RLS). RLS, joka tunnetaan myös nimellä Willis-Ekbomin tauti, on usein esiintyvä neurologinen häiriö, jolle on ominaista vastustamaton halu liikuttaa alaraajoja, joihin liittyy usein epämiellyttäviä tuntemuksia jaloissa, huonontunut levossa ja illalla, parantunut liikkeen. Jalkojen levottomuuden ulottuminen yläraajoihin on usein raportoitu tyypillisillä potilailla, joilla oli RLS vain jaloissa ja esiintyy yleensä myöhemmin RLS: n aikana, levottomuus jää eniten invalidisoiviksi alaraajoissa. Reniini-angiotensiini II-RESEPTORISALPAAJAHOITOA saavilla potilailla vaikutukset kohdistuvat pääasiassa käsivarsiin ja jalat vaikuttavat vain vähän tai eivät lainkaan. Levottomat olkapäät-oireyhtymää tai ajoittaisia käsivarsien liikkeitä ilman käsivarsien levottomuutta ei otettu huomioon. Yhteensä 9 artikkelia, joissa oli 10 tapausta, sisällytettiin ja analysoitiin kansainvälisen RLS Study Group (IRLSSG) – luokituksen viiden keskeisen diagnostisen kriteerin noudattamiseksi sekä muita tukevia ominaisuuksia varten. Kaikki raportoidut tapaukset luokiteltiin varmoiksi RAS-taudeiksi. Kahden aiemmin raportoidun potilaan kliininen historia ja sairauden kehitys on saatu päätökseen ja päivitetty. Kaiken kaikkiaan RAS: n kliininen kuva ei eroa RLS: n vastaavasta, lukuun ottamatta yläraajojen oireiden lokalisointia. RLS: n ja yläraajojen levottomuuteen ja reniini-ANGIOTENSIINIRESEPTORIIN leviämisen taustalla olevia mekanismeja ei tunneta. Se, onko RAS RLS: n fenotyyppinen muunnos vai erillinen yksikkö, tarvitsee lisätutkimuksia. Nivelreuma on todennäköisesti edelleen alidiagnosoitu, ja irlssg: n diagnostisten kriteerien mukaan nivelreumaa tulisi harkita, kun RLS: n kaltaisia oireita esiintyy jommassakummassa tai kummassakin hoitoryhmässä, erityisesti silloin, kun niillä on vuorokausirytmi ja ne paranevat liikkumisen ja dopaminergisen hoidon ansiosta. Lääkärien tulee olla tietoisia tästä harvinaisesta tilasta, erityisesti koska dopaminergisten agonistien käyttö on osoittautunut erittäin tehokkaaksi.
avainsanat: RLS: n variantti, RLS: n ekvivalentti, yläraajojen levottomuus, yläraajojen levottomuus, Willis-Ekbomin tauti, ajoittaiset käsivarsien liikkeet