Erin McMenamin, Crnp in Radiation Oncology, vastaa:
säteilyn pitkäaikaisvaikutukset riippuvat säteilytekniikasta, annoksesta ja säteilytetystä paikasta.
tyypillisesti useimmat pään ja kaulan okasolusyövät ovat paikallisesti levinneitä (eli ne ovat levinneet kaulan alueelle) ja vaativat hoitoa kaulan molemmille puolille. Aiemmin tämä saatiin aikaan kahdella suurella säteilykentällä kaulan molemmin puolin, ja kolmas kenttä tuli edestä hoitamaan alakaulaa. Tämä johti suurempaan määrään normaaleja kudoksia säteilytykseen ja aiheutti monia pitkäaikaisia haittavaikutuksia. On hyödyllistä tiivistää pitkäaikaiset haittavaikutukset tarkastelemalla pään ja kaulan normaaleja kudoksia, jotka sisältyivät hoitokenttään. Tämä auttaa myös ymmärtämään, miten uudemmat tekniikat, kuten IMRT ja protonihoito, voivat vähentää pään ja kaulan säteilytyksen sivuvaikutuksia.
näiden haittavaikutusten joukossa on kaulan molemmin puolin olevien korvasylkirauhasten (sylkirauhasten) vamma, joka voi johtaa kserostomiaan eli suun kuivumiseen. Suun kuivuminen huolestuttaa, koska se vaikeuttaa nielemistä ja puhumista, kun suuta ja ruokaa ei saa kunnolla voideltua. Syljen puuttuminen ja jäljelle jäävän syljen koostumuksen muutos lisäävät hammaskomplikaatioiden riskiä, koska sylki auttaa tappamaan hampaissa olevia bakteereja. Sekä IMRT-hoito että protonihoito ovat johtaneet siihen, että useimmat potilaat ovat säilyttäneet jonkin verran syljen eritystä hoidon jälkeen. Syljen talteenotto riippuu hoitopaikasta, syljeneritykseen vaikuttavista entisistä tiloista ja iästä.
useimmat potilaat saavat säteilyannoksen alaleukaluuhun (alaleukaluuhun), mikä aiheuttaa useimmille hammaslääkäreille huolta siitä, että myöhemmät hampaiden poistot voivat aiheuttaa ongelmia haavan paranemisessa leukaluussa. Siksi useimmat hammaslääkärit haluavat arvioida potilaat ennen sädehoidon aloittamista. Osa potilaista vaatii uuttoa ennen sädehoidon aloittamista, jos hammaslääkäri määrittää, että hammas / hampaat on / ovat suuressa vaarassa louhinta tulevaisuudessa. On tärkeää jatkaa iltaisin korkea (er) annos fluoridia hoitoja hoidon päätyttyä, jotta voidaan estää tarve tulevaisuudessa hampaiden poistoon.
säteily, erityisesti yhdistettynä samanaikaiseen kemoterapiaan, voi aiheuttaa suun ja nielun kudosten turvotusta (turvotusta). Potilaat, jotka ovat läpikäyneet kaulan leikkaus, kuten kaulan dissection arvioida imusolmukkeiden kaulan ennen sädehoitoa yleisesti kokea heikkeneminen normaalin imunestejärjestelmän nesteen salaojitus kaulan. Tämä jatkuva turvotus on nimeltään lymfedeema – (lymfaödeema). Läsnäolo lymfedeema – (lymfaödeema) myös asettaa potilaan suurempi riski, pehmytkudosinfektio, jota kutsutaan selluliitti, alalla lymfedeema – (lymfaödeema). Riski tai kehittäminen lymfedeema – (lymfaödeema) edellyttää erikoistunut fysioterapeutti koulutettu lymfedeema – (lymfaödeema) terapian tekniikoita opettaa potilaalle, miten siirtää tämän nesteen alueelle, jolla on ehjä lymph flow.
lopuksi, voi olla fibroosia (arpia), jotka voivat vaikuttaa erilaisiin normaaleihin toimintoihin, riippuen siitä, missä se sijaitsee. Jos se on kaulan pehmytkudoksissa, varsinkin jos leikkaus tehdään, kaulan liikerata voi olla rajallinen, kuten se, että on vaikeuksia katsoa olan yli ajon aikana. Toipumisen aikana leikkaus ja / tai säteily (kanssa tai ilman kemoterapiaa), kyky siirtää ruokaa suusta nieluun voidaan rajoittaa, ja potilaat voivat tuntea, että he eivät voi ”saada ruokaa takaisin”, kun nieleminen. Useimmiten tämä johtuu suun kuivuudesta. Hoidon jälkeen on kuitenkin harvinaista, että potilas ilmoittaa ruuan tarttuvan eikä kulkevan pisteen kurkkuun. Joskus, menettely, joka venyttää kurkun voi auttaa tähän, mutta voi joutua toistamaan useita kertoja. Hoitotekniikoiden parantuessa on hyvin harvinaista, että nielemisputken lihas arpeutuu. Kuitenkin joissakin tapauksissa, koska sijainti ja / tai koko kasvaimen nielemislihaksen vaikuttaa, ja se ei välttämättä ole palautuva. Tämä on paljon harvinaisempaa nyt verrattuna sädehoitoon, jossa käytetään vanhempia hoitotekniikoita.
uudemmat säteilytekniikat, kuten IMRT ja protonihoito, parantavat pään ja kaulan säteilytyksen sivuvaikutusprofiilia. Uudemmat hoitotekniikat vähentävät säteilevien korvasylkirauhasten määrää sekä niiden saamaa annosta. Tämän vuoksi syljen talteenotto on yleisempää, kun aiemmin se ei ollut mahdollista.
usein annettu H& N syöpien sädehoito johtaa kilpirauhaseen kohdistuvaan säteilyannokseen. Tämän seurauksena jopa puolet potilaista, jotka saavat sädehoitoa niskaan, kokevat kilpirauhasen alisuoriutumisen (kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi). Kilpirauhasen toimintaa seurataan palveluntarjoajat alkaen useita kuukausia hoidon päättymisen jälkeen. Jos kilpirauhanen on aliaktiivinen, potilaiden on otettava kilpirauhashormonikorvausta päivittäin ja tämä on hyvin siedetty.
hoidon päätyttyä Kysy hoitotiimiltäsi selviytymissuunnitelman saamisesta tai luo oma onkolifen kanssa.