skeema terapia voi auttaa yksilöitä tunnistamaan ajatus-ja käyttäytymismalleja taustalla ja ylläpitävät mielenterveysongelmia. Hoito lähestymistapa yhdistää elementtejä kognitiivinen käyttäytymisterapia, kiintymysteoria, ja useita muita lähestymistapoja, laajentaa CBT kautta etsintä tunteita, maladaptive selviytymisen menetelmiä, ja alkuperä mielenterveyden huolenaiheita.
mielenterveysalan ammattilaiset työskentelevät hoitoon hakeutuvien kanssa selvittääkseen täyttämättömien emotionaalisten tarpeiden alkuperän. Kautta skeema terapia, ihmiset usein paremmin pystyvät kehittämään enemmän itsetuntoa ja riittävyyttä, tutkia menetelmiä rakentaa vaalivia suhteita, ja kehittää ja saavuttaa tavoitteita työskennellä kohti terveellistä ja onnellista elämänkokemusta.
- Skeemahoidon kehittäminen
- miten Skeemahoito vaikuttaa?
- Skeemahoidolla hoidetut asiat
- Skeemahoidon koulutus
- huolet ja rajoitukset
Skeemahoidon kehittäminen
Dr. Jeffrey Young aloitti skeema-terapian kehittämisen 1980-luvun puolivälissä sen jälkeen, kun hän havaitsi kognitiivisen käyttäytymisterapian olevan vähemmän hyödyllinen joillekin yksilöille kuin muille, erityisesti kroonisista luonneongelmista kärsiville. Hän yhdisteli käsitteitä Gestaltista, objektisuhteista, konstruktivistisesta ja psykoanalyyttisesta lähestymistavasta yhtenäiseksi modaliteetiksi, joka keskittyi kunkin menetelmän erityisiin vahvuuksiin.
ensimmäinen Skeematerapiainstituutti avattiin Manhattanilla 1990-luvulla. Useissa lähestymistavalla tehdyissä tutkimuksissa todettiin sen olevan erittäin tehokas hoito rajatilapersoonallisuudelle, ja tutkimus kehittää edelleen skeemahoitoa ja osoittaa sen tehokkuus jatkuu tänään. Viime aikoina skeematerapiaan on yhdistetty myös mindfulness-meditaatiota henkisemmän lähestymistavan muodostamiseksi.
Miten Skeematerapia Vaikuttaa?
kun tunneperäiset tarpeet-ihmisen perustarpeet kiintymykseen, opastukseen, rakkauteen, suojaan ja turvallisuuteen—jäävät täyttymättä lapsuudessa, voi yksilö päästä aikuisuuteen kykenemättöminä löytämään keinoja näiden tarpeiden tyydyttämiseksi itsenäisesti ja terveiden ihmissuhteiden kautta. Skeematerapia perustuu siihen uskomukseen, että varhaiset maladaptiset skeemat muodostuvat näiden epäsuotuisten lapsuuden kokemusten pohjalta. Nämä maladaptiset skeemat, joita voidaan kuvata tapoina, joilla yksilöt tulkitsevat elämän tapahtumia ja muiden käyttäytymistä, voivat myöhemmin häiritä elämää: Yksilöt saattavat tehdä epäterveitä valintoja, muodostaa myrkyllisiä ihmissuhteita, heiltä puuttuu täysin kehittyneet sosiaaliset taidot, he voivat syyllistyä tuhoisiin käyttäytymismalleihin, heillä on huono arvostelukyky ja he voivat kokea arvottomuuden tai epävarmuuden tunteita.
maladaptisten skeemojen tunnistaminen ja muokkaaminen on keskeistä skeemahoidossa. Löytää alkuperää Oman täyttämättömät emotionaaliset tarpeet ja oppia rakentamaan vaalivia suhteita skeema terapian avulla voi auttaa ihmisiä alkaa rakentaa tunteita itsetunnon ja riittävyyden.
tässä prosessissa käytettyjä hoitotekniikoita voivat olla:
- Imagery: tässä tekniikassa terapiassa olevat ihmiset tutkivat järkyttäviä lapsuusmuistoja yrittäessään ymmärtää maladaptisten skeemojen kehittymistä. Yksilöitä pyydetään ensin kuvittelemaan näihin muistoihin liittyvät näyt, äänet ja muut aistimukset ja sitten jatkamaan kuvitteellisia dialogeja muistoihin osallistuvien hoitajien kanssa ja pyytämään, että heidän tarpeensa täytettäisiin. Tämän prosessin jälkeen yksilöt pystyvät usein paremmin tunnistamaan nykyiset tilanteet, jotka herättävät samanlaisia tunteita, ja voivat onnistua paremmin saamaan tarpeet terveillä tavoilla vastatuiksi tulevissa tilanteissa.
- muistikortit: skeematerapiassa terapeutit pyrkivät auttamaan terapiassa olevia luomaan viestejä, jotka on suunniteltu hoitajille, jotka eivät täyttäneet lapsuuden emotionaalisia tarpeitaan. Nämä viestit voivat olla yksinkertaisia lausuntoja, muistiinpanoja tai jopa monimutkaisia runoja. Hoidossa oleva henkilö käy tyypillisesti läpi muistikortit istuntojen välillä. Tämän säännöllisen tarkastelun tarkoituksena on auttaa yksilöitä oppimaan, miten tehdä terveitä, tehokkaita lausuntoja heidän emotionaalisista tarpeistaan tärkeille ihmisille heidän aikuiselämässään.
- Tuolityö: tämä terapian osa-alue pyrkii auttamaan terapiassa olevia tunnistamaan tunteiden ja persoonallisuuden vaihtelut. Tuolityössä terapiassa oleva henkilö liikkuu kahden tuolin välillä ja ilmaisee kussakin tuolissa erilaisia tunteita ja persoonallisuuden piirteitä. Tuolityön avulla voidaan myös auttaa hoidossa olevaa kuvittelemaan dialogeja perheen, ystävien tai merkittävien muiden kanssa. Tällaisessa tuolityössä henkilö saattaa antaa lausuntoja tunneperäisistä tarpeista istuessaan yhdessä tuolissa ja siirtyä sitten toiseen tuoliin näyttelemään henkilöä, joka voisi täyttää nämä tunneperäiset tarpeet. Mielikuvatyötä tehdään usein tuolityön yhteydessä.
- päiväkirjaan: skeematerapiaa harjoittavia pyydetään usein pitämään päiväkirjaa tai lokia varhaisia maladaptisia skeemoja aktivoivista kokemuksista. Hoidossa yksilöt voivat oppia tunnistamaan näihin skeemoihin liittyvät ajattelumallit. Kun nämä ajattelumallit tapahtuvat istuntojen välillä, päiväkirja antaa yksilöiden kirjoittaa niihin liittyvistä tilanteista, tunteista ja käyttäytymisestä. Nämä päiväkirjat käydään usein läpi istunnossa, ja niistä voi olla apua määriteltäessä menetelmiä, joilla harjoitellaan uusia tapoja tyydyttää tunneperäisiä tarpeita, sekä tilanteita, joissa näitä menetelmiä voidaan parhaiten soveltaa.
Skeemahoidolla hoidetut asiat
Skeemahoito kehitettiin hoitamaan tehokkaammin mielenterveysongelmia, jotka vaikuttivat yksilöihin monilla ajanjaksoilla ja heidän elämänsä osa-alueilla Dr. Young huomasi paitsi joitakin huolenaiheita erityisen vaikea hoitaa, mutta näkökohtia näistä ehdoista edelleen aiheuttaa ongelmia joillekin yksilöille, vaikka yleensä tehokasta hoitoa.
skeemahoidolla tehdyt tutkimukset osoittavat, että tämäntyyppinen hoito on usein tehokas:
- traumaperäinen stressi
- syömishäiriöt
- rikollinen käyttäytyminen
- ahdistuneisuus
- päihdeongelmat
- parisuhdeongelmat
- krooninen masennus
- persoonallisuuteen liittyvät tilat
skeemahoidon on osoitettu olevan erityisen tehokasta rajatilapersoonallisuuden hoidossa, ja tutkimukset osoittavat, että hoidossa olevat henkilöt keskeyttivät skeemahoidon harvemmin kuin muut hoitomuodot.
lisäksi skeemahoidolla on osoitettu olevan potentiaalia narsistisen persoonallisuuden hoitona. Lisätutkimukset voivat olla tarpeen skeemahoidon vahvistamiseksi tehokkaana hoitona narsismiin, sillä narsistista persoonallisuutta omaavat henkilöt eivät yleensä hakeudu hoitoon vapaaehtoisesti.
skeematerapian koulutus
International Society of skeema Therapy (ist) tarjoaa koulutusta ja sertifiointia terapeuteille, jotka haluavat harjoittaa skeematerapiaa, ja ylläpitää myös verkkotietokantaa skeematerapian toimittamiseen koulutetuista terapeuteista. Skeema-terapeuteilla on tyypillisesti perusteellinen Tausta kroonisten mielenterveysongelmien ja persoonallisuuteen liittyvien huolien hoidossa.
saadakseen standardisertifikaatin skeemahoidossa yksilöiden on:
- hänellä on psykologian maisterin tutkinto tai Oikeuspsykiatrinen tutkinto ja lupa harjoittaa ammattia.
- täydet 25 didaktista tuntia, 15 tuntia valvottua roolileikkiä ja 20 valvontakertaa
- käytetään skeemahoitomenetelmää vähintään kahdessa vähintään 25 terapiatunnin tapauksessa, joista kussakin
- annetaan vähintään 80 istuntoa
omahoitoa ja vertaisvalvontaa suositellaan vahvasti osana sertifiointiprosessia.
Advanced-sertifiointia tarjotaan myös. Kehittyneen sertifiointiohjelman päätyttyä harjoittajat ovat päteviä pätevöitymään ohjaajaksi tai kouluttajaksi ja kolmen vuoden harjoittelun jälkeen ajamaan koulutusohjelmia.
huolenaiheet ja rajoitukset
Skeemahoito on melko uusi psykologisen intervention muoto, ja tutkimusta tästä lähestymistavasta hoitoon on vielä syntymässä. Skeemahoidon tutkimuksen tuoreessa katsauksessa löydettiin alustavaa näyttöä tehokkuudesta, mutta todettiin myös, että on tarpeen luoda kattavampi tutkimuspohja positiivisten tulosten ja kustannustehokkuuden osalta.
yksi skeemahoitoon liittyvä suuri huolenaihe liittyy hoidon kustannuksiin ja kestoon. Koska skeemahoito toimii kroonisten ongelmien hoidossa, hoito kestää usein kauemmin ja maksaa enemmän kuin muut ajallisesti rajoitetut Näyttöön perustuvat toimenpiteet. Mutta koska krooninen mielenterveyden edellytykset usein tulevat kalliiksi terveydenhuollon organisaatioille, jos jätetään hoitamatta, skeema hoito voi lopulta olla halvempaa kuin kustannukset liittyvät kroonisiin sairauksiin, kun ne eivät ole onnistuneesti hoidettu.
- Farrell, J. (2013, 12. Elokuuta). 2014-2015 ist sertifiointivaatimukset yksittäisenä Skeematerapeuttina. Retrieved from http://isstonline.com/sites/default/files/2014-15 ist CERTIFICATION REQUIREMENTS_0.pdf
- Lockwood, G. (2008, 21. joulukuuta). Historia. Retrieved from http://www.isstonline.com/history
- Masley, S. A., Gillanders, D. T., Simpson, S. G, and Taylor, M. A. (2012). Järjestelmällinen katsaus Skeemahoidon näyttöön. Cognitive Behavior Therapy, 41, 185-202.
- Skeemahoito. (synt. Haettu http://www.apa.org/pubs/videos/4310804.aspx?tab=2
- Skeemahoito. (2004). Viitenumero http://www.schematherapy.com/
- terapeuttiset tekniikat (n.d.). International Society of skeema Therapy. Viitenumero http://www.isstonline.com/therapeutic-techniques
- koulutus, sertifiointi ja valvonta (Huom.). International Society of skeema Therapy. Retrieved from http://www.isstonline.com/training-certification-supervision.
- Young, J. E., Klosko, J. S., and Weishaar, M. E. (2006). Skeema Therapy: lääkärin opas. Haettu https://books.google.com/books?id=pS5uAAAAQBAJ&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false