hengityselimistön päätehtävä on toimittaa happea elimistön soluihin ja poistaa hiilidioksidia, joka on solujen aineenvaihdunnan sivutuote. Keuhkot ovat vastuussa keuhkojen ilmanvaihdosta, ja kuten palkeet haitarilla, laajenevat ja rentoutuvat ilmanpaineen muutosten seurauksena. Pallea on ensisijainen sisäänhengityslihas ja se on aktiivinen myös puheen aikana, mikä mahdollistaa paineen hienosäädön puheen aikana keuhkojen tilavuusvaatimusten muuttuessa. Rintakehän seinämä ylläpitää asianmukaisia lihaspainetasoja, ja jos vatsalihaksia pidetään kireällä tai irrotetaan, rintakehästä tulee vastuussa riittävän paineen tuottamisesta fonaatiolle (äänen tuottamiselle), ja tämä luo mahdollisuuden hienosäätöominaisuuksien menetykseen ja rintakehän ponnistuksen huomattavaan lisääntymiseen, jota voi olla vaikea ylläpitää laajennetussa viestinnässä.
Parkinsonia sairastavilla henkilöillä on raportoitu sisäänhengityksen aikaista lihasheikkoutta, mutta rintakehän myötävaikutukseen voivat vaikuttaa myös dyskinesia tai runkolihasten dystonia, joka vaarantaa fonaation edellyttämien keuhkojen tilavuuksien saavuttamisen ja ylläpitämisen. Lisäksi, kumartuminen vocal taittuu, joka on myös yleinen PD ja edistää äänen laadun muutoksia, voi vuorovaikutuksessa heikko tai jäykkä hengitys lihakset ja johtaa huonoon kurkunpään ja hengitysteiden koordinaatio.
käytettäessä suurempia keuhkotilavuuksia puhetuotannon alkaessa puhujat voivat tuottaa suurempia rekyylipaineita ja subglottaalipaineita puheeseen, jolloin riippuvuus lihasvoimasta vähenee (ajattele ilmapalloa, joka on täysin laajentunut ja valmis ponnahtamaan takaisin). (Subglottinen paine on paine, joka syntyy äänipoimujen alla, ja se on tärkeää paitsi puheen tuottamiselle, myös yskänponnistukselle ja hengityksen ja nielemisen ajoitukselle, joka on aiheena toisen kerran).
joissakin puhetehtävissä tarvitaan suuri keuhkotilavuus fonaation alkaessa ja rintakehän lihasten on sopeuduttava tähän tehtävään. (esim: vocalize ” ah ” kovalla äänellä 10 Sekuntia). Jos yrität, että sama ääni tehtävä alkaa alhainen keuhkojen tilavuus (esim: hengittää kokonaan ja sitten yrittää olet ”ah” tehtävä) suurempi ekspiratorinen lihas vaivaa tarvitaan, ja jotkut kurkunpään rasitusta voi myös olla seurausta.
tiedämme puhetutkimuksesta, että sekä sisäänhengitys-että uloshengityslihasten aktivointi yhdessä mahdollistaa rinta-seinäsysteemin tehokkaimman säätelyn laskemista varten.
hengitysharjoituksia voit tehdä kotona!
koska puhetuotannon aikana tarvitaan jatkuvaa koordinaatiota sisäänhengitys – uloshengityslihasten välillä, optimaalisten hengitysmallien luominen on osa erästä puhehoitoa. Itse asiassa, osa 1 Voice aerobic® ohjelma, Breathwork, keskittyy ryhti, hengitys, ja ääni tuotanto, ja voi olla loistava työkalu auttaa parantamaan käsitystä siitä, kuinka tehokkaasti käytät lihaksia puheen.
potilaat, jotka käyttävät breather® – hengityslihasharjoituslaitetta, kertovat minulle, että heidän rintakehänsä laajenee ja ”avautuu” sen käytön jälkeen ja että hengityslihasten käyttäminen puhumiseen tuntuu ”helpommalta”.
äskettäisessä LOUD Crowd® – luokassa useat jäsenet osoittivat hengähdystauon käyttöä ja keskustelivat joistakin havainnoistaan. Yksi luokan osallistuja, jota kutsun Rick pystyy hengittää ja hengittää melko suuri määrä, ja ylläpitää ”ah” yli 20 sekuntia, ja silti, on vaikeuksia säilyttää riittävä määrä kytketty puhe. Eräs toinen Tarkkaavainen luokan jäsen huomautti, että kun Rick otti suuren sisäänhengityksen ennen puhumista, hän pystyi säilyttämään äänekkyyden pidempään. Rick, than, otti suuren hengähdystauon Hengittäjän läpi, tuntien rintakehänsä laajenevan, ja uloshengityksen aikana hän alkoi puhua riittävän voimakkaana. Käyttämällä hänen laite tällä tavalla, voi auttaa Rick paremmin koordinoida hengitys malleja ja paremmin tuomari hengitys tukea suoritettaessa puheen käytännössä kotona.
hengityksen tukemisen hallitseminen lukutehtävissä, joissa fraasin pituus on tiedossa, on todennäköisesti useimmille helpompaa ja hyvä paikka aloittaa kotiharjoittelu. Haastavampaa useimmille Parkinsonin tautia sairastaville on riittävän äänekkyyden ylläpitäminen keskustelupuheen aikana, kun puhetuotanto kilpailee lisääntyneen kognitiivisen kysynnän kanssa, jota tarvitaan kielen käsittelyyn ja uuden ajatuksen muotoiluun.
jos puolisosi tai merkittävä muu valittaa, että he kuulevat vain muutaman ensimmäisen sanan siitä, mitä sanot, saatat puhua alhaisella keuhkojen tilavuudella, ja hengityslihasharjoittelu, joka kestää tyypillisesti alle 15 minuuttia, lisättynä puheharjoitukseesi, voi auttaa parantamaan lihasvoimaa ja käyttöä.
Baille G, Perez T, Devos D, Deken V, Defebvre L, Moreau C (2018) Early occurrence of inspiratory muscle weakness in Parkinson ’ s disease. PLoS ONE 13(1): e0190400.
Hixon, T. J., & Hoit, J. D. (2005). Puheen hengityshäiriöiden arviointi ja hallinta: periaatteet ja menetelmät. Tucson, AZ: Reddington Brown.
Aloita uusi vuosi hauskalla Puheharjoituksella!
