pyrimme aina lääketieteellisiin läpimurtoihin, jotta voimme tarjota potilaillemme tehokkaimpia hoitoja huipputeknologialla; on kuitenkin paljon sanottavaa tekniikoista, jotka ovat tasoittaneet tietä uusille lääketieteellisille laitteille.
tietyissä olosuhteissa klassisten menetelmien tehoa ei useinkaan voida verrata niiden nykyisiin seuraajiin. Subcision hoitoon syvä masentunut arvet, esimerkiksi, on usein tehokkaampi vaihtoehto kuin mikroneedling ja voi tuottaa tuloksia vähemmän paranemista aikaa ja vähemmän hoitoja, ja kustannustehokkaampi hinta.
tohtori Lily Talakoub
sekä subcision että microneedling parantavat arpien ulkonäköä luomalla haavoja, joilla pyritään hajottamaan arpikudosta ja laukaisemaan kollageenin uusiutumista. Mikroneulauksessa käytetään mikroneulauskynää, jossa on useita pieniä neuloja, jotka liukuvat ihon poikki eri syvyyksillä ja nopeuksilla. Subcision saavutetaan yksi suurempi mittari neula, joka pistetään arvet eri kulmissa ja syvyyksissä hajottaa arpikudosta. Mikroneuloilla syntyy enemmän epidermaalisia vaurioita kuin submissiolla, mikä aiheuttaa enemmän verenvuotoa ja lopulta pidentää paranemisaikaa.
myös syvemmän arpikudoksen alikuormitusmekanismi näyttää olevan tehokkaampi kuin mikroneulauksella. Usein tarvitaan vähemmän subcision hoitoja kuin mikroneedling hoitoja saavuttaa vastaava parannus masentunut arvet. Mikroneulat on rajoitettu tunkeutumaan parhaimmillaan 2,5 mm ihon pinnan alle, kun taas subcision mahdollistaa vapauden tunkeutua syvemmälle verinahkaan ja päästä syvemmälle ihon arpiin. Subcalisointi luo myös suurempia kanavia arpikudokseen, jotka luovat enemmän tilaa kollageenin uusiutumiselle, kun taas mikroneulaus ei.
tekniikka, jonka on osoitettu parantavan hoitotuloksia, on 26 – tai 30-kaliiperisen neulan käyttö, joka liikkuu edestakaisin arpikudoksen alla olevassa viuhkamaisessa kuviossa ja pistää samanaikaisesti lidokaiinia tai suolaliuosta näihin kanaviin. Nestekomponentin, erityisesti lidokaiinin, injektio voi sekä vähentää kipua että paisuttaa kyseessä olevaa arpea, jolloin kollageenin regrowth ja haavan kasvutekijät täyttävät luodut ”aukot”.
ellei arvissa ole ihonalaisen komponentin lisäksi merkittävää epidermaalista komponenttia, arven subkuteeraaminen on tehokkaampaa ja se paranee nopeammin. Molemmat toimenpiteet voivat aiheuttaa mustelmia, turvotusta ja punoitusta. Mikroneulauksessa mahdollisesti syntyvillä epidermaalisilla vaurioilla on kuitenkin huomattavasti enemmän seisokkeja.
lisäksi alakäsittely on mikronsiirtoa kustannustehokkaampi hoito. Alakäsittelyyn tarvittavat materiaalit rajoittuvat materiaaleihin, joita käytetään helposti käytännöissä: neuloihin, ruiskuihin, suolaliuokseen ja lidokaiiniin. Mikroneedling, toisaalta, edellyttää ostaa kalliita työkaluja, kuten mikroneedling kynät, steriili kertakäyttöinen mikroneedling vinkkejä, ja suojaholkit laitteen lisäksi ajankohtainen ihonhoitotuotteet soveltaa hoidon jälkeen edistää turvallista paranemista.
vaikka mikroneulaus on huomattavan tehokas pinnallisten arpien, juonteiden ja hypopigmentaation hoidossa, subcision on yleensä tehokkaampi syvempien arpien, kuten laatikkoautojen aknearpien hoidossa.
rakastamme uutta teknologiaa käytännöissämme; joskus koetellut ja todet menetelmämme voivat kuitenkin osoittautua paremmaksi vaihtoehdoksi sopivalle potilaalle.
Tri Wesley ja Tri Talakoub ovat tämän kolumnin avustajia. Tohtori Talakoub on yksityisvastaanotolla McLeanissa. Tohtori Wesley harjoittaa ihotautia Beverly Hillsissä, Kaliforniassa. Tämän kuun kolumni on tohtori Talakoubin.