tulirokko, sairaus, joka iski pelon vanhempien sydämeen, kun tapaukset lisääntyivät vuosien aikana, näyttää tekevän odottamattoman ja hämmentävän paluun osissa maailmaa.
Englannissa ja Walesissa tulirokkotapaukset ovat lisääntyneet huomattavasti vuodesta 2014 alkaen. Tapausten määrä kolminkertaistui vuodesta 2013 ja jatkoi kasvuaan vuosina 2015 ja 2016, ja Englannissa ja Walesissa kirjattiin viime vuonna suurin määrä tapauksia siellä puoleen vuosisataan, brittitutkijat kertoivat maanantaina lehdessä Lancet Infectious Diseases.
samanlaisia ja joissakin tapauksissa jopa suurempia tulirokkoepidemioita on raportoitu viime vuosina Etelä-Koreassa, Vietnamissa, Kiinassa ja Hongkongissa. Hongkong, jossa tapausten määrä kymmenkertaistui, raportoi yhä lisääntyneistä vuosittaisista määristä viisi vuotta sen jälkeen, kun elpyminen huomattiin ensimmäisen kerran.
äkillisen ja yllättävän kasvun syy on mysteeri. Kirjoitukseen liittyneen kommentaarin kirjoittajat kehottavat muitakin maita varomaan vastaavia piikkejä tapauksissa.
” Tulirokkoepidemiat eivät ole vielä laantuneet Britanniassa ja Koillis-Aasiassa. Siksi tulirokkoa on syytä seurata maailmanlaajuisesti entistä paremmin”, kirjoittivat Mark Walker ja Stephan Brouwer australialaisesta Queenslandin yliopistosta.
tulirokko ei ole raportoitava sairaus Yhdysvalloissa. ja Centers for Disease Control and Prevention ei seuraa tilaa. Sikäläiset tiedemiehet ovat tietoisia tapausten piikistä joillakin lainkäyttöalueilla, mutta erään tiedottajan mukaan viranomaiset eivät ole kuulleet lisääntymisestä Yhdysvalloissa.
tulirokko on yksi monista sairauksista, jotka johtuvat Streptococcus pyogenes-bakteerin aiheuttamasta infektiosta, joka tunnetaan paremmin nimellä A-ryhmän streptokokki. Bug voi aiheuttaa strep kurkun ja märkärupi-kuori muodostavat ihon haavaumat, jotka ovat erittäin tarttuva. Se voi myös aiheuttaa keuhkokuumeen ja nekrotisoivan faskiitin eli lihansyöjätaudin.
joskus skarlatina tunnettu tila on saanut nimensä infektiolle tyypillisestä diffuusista punaisesta ihottumasta; ihottuma häviää yleensä noin viikon kuluttua. Siihen liittyy korkea kuume ja usein streptokokki. Yleisimmin diagnosoitu lapsilla, se leviää syljen pisarat yskä ja aivasti ulos tartunnan saaneiden henkilöiden.
1800-luvulla ja pitkälle 1900-luvulle tulirokko oli yleistä. Ja vielä 1900-luvun alkuvuosina infektiokuolemat olivat yleisiä. Lastenromaanin ”Little Women” lukijat muistavat Beth Marchin traagisen kuoleman, kun hän menehtyi tulirokkoon — kohtalon, jonka hän jakoi kirjailija Louisa May Alcottin tosielämän sisaren Elizabethin kanssa.
myös infektion komplikaatiot voivat olla vakavia. Jotkut lapset sairastuivat reumakuumeeseen, vakavaan infektioon, joka aiheuttaa sydänvaurioita. Muut komplikaatiot vaikuttavat munuaisiin ja niveliin.
tulirokkoa hoidetaan nyt antibiooteilla, joskin jo ennen kuin näitä lääkkeitä oli laajalti saatavilla, infektioon kuolleiden määrä laski selvästi. 1950-luvulle tultaessa kuolemat tulirokkoon olivat harvinaisia ja 1980-luvulle tultaessa myös tautitapauksia.
, mutta se ei koskaan hävinnyt kokonaan. ”Se on aina ollut kanssamme”, sanoi Theresa Lamagni, epidemiologi Public Health Englandista ja lehden ensimmäinen kirjoittaja. Lamagni huomautti, että vuonna 2013 tulirokkotapauksia oli Englannissa ja Walesissa noin 8 per 100 000 lasta. Määrä nousi 27: ään 100 000: ta kohti vuonna 2014 ja 33: een 100 000: ta kohti vuonna 2016.
tapausten lisääntyminen ei ole johtanut kuolemantapauksiin, vaikka noin 3 prosenttia tartunnan saaneista lapsista on otettu sairaaloihin. Suurin osa oleskeluista oli lyhyitä, ja joissakin tapauksissa se saattoi heijastua vanhempien tai lääkärin huolesta aiemmin harvinaisen sairauden edessä, Lamagni sanoi.
yrittäessään selvittää, mistä tapausten äkillinen lisääntyminen johtuu, hän tutki kirjoittajakollegoidensa kanssa 303 tartunnan saaneen potilaan bakteerinäytteitä vuonna 2014. Heidän teoriansa oli, että uusi ja tehokkaampi kanta voisi selittää lisääntymisen. Mutta he havaitsivat — samoin kuin tiedemiehet Etelä-Koreassa ja Hongkongissa — että useat eri kannat olivat aiheuttaneet nämä tartunnat.
” kannat eivät antaneet vastausta. Panimme todella toivomme niihin, koska se on ilmeisin vastaus, hän totesi. ”Jäämme miettimään, mitä ihmettä se voisi olla. Meillä ei ole vastausta tällä hetkellä.”
vaikka tulirokosta ei tarvitsekaan ilmoittaa CDC: lle, Lamagnin mukaan tulirokkoa Yhdysvalloissa olisi vaikea olla huomaamatta.
”If they were seeing what we’ re seeing, they would know about it. Se on epätavallista”, hän sanoi.
uudelleenjulkaisu stat: n luvalla. Tämä artikkeli on ilmestynyt alun perin 27. marraskuuta 2017