Tyypin I endoleakit

tyypin I endoleakit ovat endoleakkien alaryhmä, joita esiintyy siirteen päissä, usein puutteellisen tiivisteen vuoksi.

patologia

ne johtuvat heikosta appositiosta yhden stenttisiirrännäisen kiinnityskohdan ja alkuperäisen aortan tai suoliluun valtimon seinämän välillä. Veri voi vuotaa tämän vian kautta aneurysmapussiin.

ne voidaan nähdä heti stentti-siirrännäisen käyttöönoton jälkeen useista syistä, mukaan lukien

• stentti-siirrännäisen epätäydellinen laajeneminen
• aortan tortuositeetti
• jyrkkä aortan kulmautuminen

viivästynyt tyypin I endoleaks voi liittyä aortan kokoonpanossa tapahtuneisiin muutoksiin aneurysmapussi kutistuu. Näitä pidetään korkean paineen endoleaks, ja on olemassa suuri aneurysma sac repeämä, koska suora altistuminen aneurysman seinämän aortan paine.

yhdistykset

• yleisimmät rinta-aortan aneurysmien korjauksen jälkeen 4

alatyypit

tyypin I endoleaks voidaan jakaa vielä kolmeen luokkaan

• Ia: proksimaalinen
• Ib: distaalinen
• Ic: suoliluun okkluder

Röntgenominaisuudet

tyypin I endoleaks voi liity mitattavaan Aneurysmapussin koon kasvuun.

CT angiografia

ensisijainen kuvantamistapa. Monivaiheinen skannaus on hyödyllistä. Tehostamaton CT voi näyttää hyperattenuating akuutti verenvuoto sisällä aneurysma sac.

varjoaineen annostelun jälkeen tiheä varjoainekokoelma näkyy yleensä keskitetysti ruskuaispussissa ja on usein yhtäjaksoinen yhdessä kiinnityskohdassa.

ultraääni

Doppler-sonografiassa voidaan nähdä virtaussuihku, joka on peräisin jostakin kiinnityskohdasta.

hoito ja ennuste

tyypin Ia vuodot

Aloitushoitoon voi kuulua proksimaalisen kiinnityskohdan pallolaajennus pallolaajennuksella, jolla stenttisiirre pyritään muokkaamaan riittävän tiiviiksi. Jos pallolaajennus ei onnistu, ilmapallo-laajennettavissa paljas-metalli stentit kuten Palmaz stentit voidaan ottaa käyttöön yli vaikuttaa kiinnityskohdan edistää apposition proksimaalisen stentti siirteen aortan seinämän.

alamittaisissa tai huonosti asennetuissa endografteissa voidaan käyttää peitettyjä pidennysrautoja. Nämä voidaan sovittaa kooltaan ja materiaaliltaan alkuperäiseen endogeeniin.

joitakin uudempia laitteita ovat Endostapulat ja Endoankkurit, jotka kiinnittävät proksimaalisen endogeenin mekaanisesti aortan seinämän kanssa.

tyypin Ib vuotoja

pidetään yleensä Helpompina hallita kuin Ia vuotoja, sillä on lukuisia saatavilla suoliluun ojentajaraajoja, peitettyjä stenttejä ja paljaita metallisia stenttejä endoleakkivirheen sulkemiseksi.

endovaskulaaristen tekniikoiden edistymisestä huolimatta on edelleen tapauksia, jotka vaativat kirurgista korjausta lopullista hoitoa varten.