- laboratoriotutkimukset (eivät määritä taudin vaihetta, mutta ovat tärkeitä)
- täydellinen verenkuva (CBC)
- erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR)—verikoe, joka havaitsee tulehduksen kehossa.
- munuaisten ja maksan toimintakokeet
- kuvantamistutkimukset (kaikkia testejä ei tarvita jokaiselle potilaalle)
- rintakehän röntgenkuvaus
- tietokonetomografia (CT)
- magneettikuvaus (MK)
- Luustokuvaus
- PET-kuvaus
- luuydinbiopsia
Hodgkinin taudin laajuuden määrittäminen
Hodgkinin tautia varten kehitettyä standardoitua staging Systemiä (vaiheet I-IV) kutsutaan Ann Arbor staging Systemiksi. Vaiheet määritellään sijainnit imusolmukkeiden kehossa, jotka ovat tunkeutuneet syöpä. Mitä suurempi vaihe numero, sitä enemmän tauti on levinnyt koko imukudoksessa ja muihin kehon osiin.
Ann Arbor Staging Classification for Hodgkin Disease
Stage I: syöpä löytyy yhdestä paikasta.
- Vaihe I: syöpä löytyy yhdeltä imusolmukealueelta (tavallisimmin niskasta).
- vaihe IE: syöpä löytyy yhdestä elimestä tai kohdasta imusolmukkeiden ulkopuolelta.
vaihe II: Syöpää esiintyy useammassa paikassa, mutta syöpäpaikat sijaitsevat joko kokonaan pallean ylä-tai alapuolella (keuhkojen alapuolella sijaitseva lihas).
- vaihe II: syöpä rajoittuu kahteen tai useampaan imusolmukealueeseen samalla puolella palleaa.
- vaihe IIE: syöpä esiintyy yhdellä tai useammalla imusolmuke-alueella ja lähellä olevassa elimessä tai kohdassa samalla puolella palleaa.
vaihe III: syöpää esiintyy sekä pallean ylä-että alapuolella.
- vaihe III: syöpä rajoittuu imusolmukkeisiin, mutta sairaat solmut ovat pallean molemmilla puolilla.
- vaihe IIIE: syöpää esiintyy imusolmukkeissa pallean molemmin puolin sekä läheisessä elimessä tai paikassa.
- vaihe IIIS: syöpää esiintyy imusolmukkeissa pallean molemmin puolin sekä pernassa.
- vaihe IIIE+s: syöpää löytyy imusolmukkeista pallean molemmin puolin sekä pernasta ja sen läheisestä elimestä tai kohdasta.
vaihe IV:syöpä sijaitsee yleensä imusolmukkeiden ulkopuolella. Kun syöpä löytyy keuhkoista, maksasta, luusta tai luuytimestä, se luokitellaan vaiheeseen IV.
jokainen vaihe luokitellaan edelleen joko A: ksi tai B: ksi.
- a viittaa sairauteen, jossa ei ole 3 ”B” – oiretta
- B-oireita ovat:
- selittämätön toistuva kuume yli 100, 4 F / 38, 0 C,
- kasteleva yöhikoilu ja
- tahaton painon lasku vähintään 10% 6 kuukauden aikana.
diagnosointihetkellä noin
- 60 prosentilla lapsista on vaiheen I tai II tauti
- 30 prosentilla on vaiheen III tauti
- 10 prosentilla vaiheen IV tauti
Hodgkinin taudin syyt
Hodgkinin taudin syyt eivät ole tiedossa. Epidemiologisiksi tutkimuksiksi kutsutut tutkimukset, joissa tutkitaan populaatioissa esiintyvien sairauksien määrää, viittaavat joihinkin mahdollisiin tekijöihin, jotka voivat vaikuttaa asiaan. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että jokin tietty tekijä olisi vastuussa tästä taudista. Nykyisen lääketieteellisen tietämyksen mukaan seuraavat seikat eivät todennäköisesti lisää lapsen riskiä sairastua Hodgkinin lymfoomaan:
- kosketus Hodgkinin lymfoomaan
- ionisoiva säteily
- kemialliset altistukset
vain muutamia Hodgkinin taudin riskitekijöitä tunnetaan varmuudella.
Epstein Barr-Virus (EBV):mononukleoosia aiheuttava EBV-virus esiintyy Hodgkinin tautia sairastavien 20-50 prosentin kasvaimissa. Tutkijat uskovat EBV: n olevan näillä potilailla osasyy Hodgkinin tautiin. EBV-tartunnan lapsuudessa tai nuoruudessa saaneista kuitenkin vain harva sairastuu Hodgkinin lymfoomaan. Kun EBV: tä ei löydy Hodgkinin taudin kasvaimesta, virus ei ole osasyy. Vaikka tutkijat tietävät, että EBV-infektio liittyy joihinkin Hodgkinin tautitapauksiin, he eivät tiedä, miksi muutamat EBV-tartunnan saaneet sairastuvat Hodgkinin tautiin, kun taas suurin osa ei.
suvussa esiintynyt Hodgkinin tauti: Hodgkinin lymfoomaa sairastavien nuorten aikuisten sisaruksilla, vanhemmilla ja lapsilla on suurentunut riski sairastua syöpään. Tutkimuksissa on raportoitu kohonneesta sairastumisriskistä erityisesti Hodgkinin tautia sairastavien samaa sukupuolta olevien sisarusten keskuudessa. Vaikka Hodgkinin taudin riski on sisaruksilla kaksi-viisi kertaa suurempi, todennäköisyys, että sisarus saa syövän, on edelleen erittäin pieni. Hodgkinin tautitapausten ryhmittely perheissä ja tietyissä etnisissä ryhmissä voi viitata geneettiseen alttiuteen taudille.
taloudellinen tilanne: köyhien maiden asukkaisiin verrattuna kehittyneiden maiden, kuten Yhdysvaltain, asukkaat. sairastuvat Hodgkinin tautiin harvemmin alle 10-vuotiaana, mutta sairastuvat syöpään todennäköisemmin nuorena aikuisena.
sosiaaliset kontaktit:sisarusten ja leikkikavereiden väheneminen lapsena näyttää lisäävän riskiä sairastua Hodgkinin tautiin nuorena aikuisena.
immuunijärjestelmän puutteet:Hodgkinin lymfooma on yleisempi ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Immuunipuutos voi johtua geneettisistä olosuhteista tai se voi olla hankittu. Siksi elinsiirron saaneilla ja HIV-tartunnan saaneilla on kohonnut riski.
hoidon määrittäminen ja eloonjäämisen todennäköisyys
hoidon tyyppi ja pitkäaikaisen eloonjäämisen todennäköisyys riippuvat monista tekijöistä. Lähes kaikki vaiheen I tai II tautia sairastavat lapset voidaan parantaa, vaikka noin joka kymmenes varhaisvaiheen tautia sairastava lapsi voi saada uuden taudin ja tarvita lisähoitoa. Taudin uusiutuminen vähentää mahdollisuutta pitkäaikaiseen eloonjäämiseen.
seuraavien tekijöiden esiintyminen voi vähentää mahdollisuutta pitkäaikaiseloon:
- taudin pitkälle edennyt vaihe (vaihe III tai vaihe IV). Noin 8 / 10 lasta vaiheen III ja IV tauti voidaan parantaa.
- B-oireet diagnoosihetkellä. Noin kolmanneksella Hodgkinin tautiin lavastetuista lapsista on B-luokitus. Tämä prosenttiosuus kasvaa pitkälle edenneissä sairauksissa.
- Suuri, syöpää aiheuttava imusolmuke tai solmuryhmä, josta käytetään myös nimitystä ”tuumoribulkki.”
- Histology-the way the tumor looks under the microscope.
lapset, joilla on nämä löydökset, saattavat tarvita intensiivisempää hoitoa ja sädehoitoa, jotta heillä olisi parhaat mahdollisuudet parantua.
päivitetty viimeksi syyskuussa 2011
Hodgkinin taudista
Hodgkinin taudin hoidossa
Hodgkinin taudin hoidon jälkeen