uudet verkkokalvon kuvantamistekniikat ovat johtuneet Optiikan, kameroiden, tietokoneiden ja ohjelmistojen kehittymisestä, ja niistä on tullut erittäin hyödyllisiä oppaita AMD: n diagnosointiin ja hoitoon.
verkkokalvon kuvista on tullut niin arvokkaita, että AMD: tä sairastavat voivat odottaa, että jokaisella silmälääkärikäynnillä otetaan vähintään yksi ja joskus useampikin kuvatyyppi.
verkkokalvon kuvantamistekniikoita, joita käytetään AMD: n diagnosointiin ja hoitoon, voivat olla:
- optinen koherenssitomografia
- OCT angiografia
- verkkokalvon silmänpohjan Valokuvaus
- Autofluoresenssikuvaus
- Silmälaserin Skannauskopiokuvaus
kutakin tekniikkaa on käsitelty tarkemmin jäljempänä.
optinen koherenssitomografia
verkkokalvon kuvantamisen suurin edistysaskel on ollut optinen koherenssitomografia (OCT). Tämä tekniikka käyttää infrapunavalon heijastuksia pois verkkokalvon luoda poikkileikkaus verkkokalvon näkymä, joka näkyy tietokoneen näytöllä.
kuvat saadaan muutamassa sekunnissa, eivätkä ne vaadi epämukavia kirkasvalonvälähdyksiä. Ne osoittavat taskut nestettä verkkokalvon potilailla, joilla on märkä AMD, auttaa ohjaamaan taajuus anti-VEGF injektiot (Beovu®. Eylea®, Lucentis® tai Avastin®). Niissä näkyy myös drusen, jotka ovat pieniä talletuksia verkkokalvon alle potilailla, joilla on varhainen kuiva AMD, sekä verkkokalvon harvennus solukuolemasta potilailla, joilla on myöhäinen kuiva AMD (kutsutaan myös maantieteelliseksi atrofiaksi). Lisätietoja johtava tiedemies rahoittama BrightFocus National glaukooma tutkimusohjelma, joka auttoi kehittämään OCT.
Oct angiografia
äskettäinen parannus OCT-tekniikkaan on OCT angiografia. Tällä tekniikalla voidaan nähdä normaaleja ja epänormaaleja verkkokalvon verisuonia. Tämä auttaa silmälääkäri ymmärtää luonne ja laajuus epänormaali verisuonten ihmisiä AMD.
ennen kuin OCT angiografia keksittiin, verkkokalvon verisuonista voitiin saada yksityiskohtaisia tietoja vain fluoreseiini-tai indosyaniinivihreäksi (ICG) kutsuttujen väriaineiden laskimonsisäisen injektion jälkeen. Nämä testit ovat epämukavampia, koska ne vaativat injektiot ja joskus valo vilkkuu aikana 15-30 minuuttia. Testejä tarvitaan kuitenkin vielä ajoittain, jotta saadaan tarkka ja täydellinen kuva taudin kulusta.
verkkokalvon silmänpohjan Valokuvaus
verkkokalvon ”silmänpohjan” valokuvaus antaa verkkokalvon värikuvan. Tekniikka on ollut olemassa vuosikymmeniä, mutta sitä on parannettu digitaalikameroilla, tietokoneilla, ohjelmistoilla ja uusilla optisilla tekniikoilla. Se kestää vain noin minuutin ja vaatii muutaman kirkkaan välähdyksen. Saadut kuvat voivat näyttää drusen, veri, tai lipidit (ryhmä luonnossa esiintyviä molekyylejä, jotka sisältävät rasvoja), jotka ovat vuotaneet pois epänormaali verisuonten märkä AMD, arpikudosta, ja alueilla, joilla verkkokalvon solut ovat hävinneet ja kuolleet, kutsutaan atrofiaa.
Autofluoresenssikuvaus
atrofia voidaan havaita myös autofluoresenssikuvauksella. Tämä tekniikka, joka on myös nopea ja vaatii vain muutaman valonvälähdyksen, tuottaa näkymän verkkokalvon pigmentti epiteelisolujen (RPE), jotka kuolevat ihmisiä, joilla on maantieteellinen surkastuminen. RPE-solut suojaavat ja ravitsevat verkkokalvoa, poistavat jätteitä ja tarjoavat useita muita toimintoja.
elävät RPE-solut näyttävät kirkkailta, koska ne sisältävät lipofuskiiniksi kutsuttua autofluoresoivaa materiaalia, mutta alueet, joilla RPE-solut ovat kuolleet, näkyvät kuvassa tummana laikkuna, koska näillä alueilla ei enää ole lipofuskiinia.
Silmälaser-läpivalaisu
vielä terävämpi kuva autofluoresoivista RPE-soluista voidaan saada silmälaser-tähystyslaitteella (SLO), mutta tämä kuvantaminen vaatii hieman enemmän aikaa ja lisälaitteita. Vielä paremman resoluution saa adaptiivisella optiikalla-SLO (AO-SLO), joka lainaa korkean resoluution teleskooppien teknologiaa. Tämä kirjaimellisesti käyttää avaruusajan teknologiaa,joka tarjoaa näkymiä yksittäisistä soluista verkkokalvolla, jolloin ne voidaan laskea. Ao-SLO on käytettävissä vain tutkimusasetuksissa.
Optos: n kamerassa tekemä suhteellisen uusi optinen edistysaskel antaa kuvan perifeerisestä verkkokalvosta eikä vain keskus verkkokalvosta (makula), ja siitä voi olla apua potilailla, joilla epäillään verkkokalvon irtaumaa tai muita perifeerisiä verkkokalvon poikkeavuuksia.
keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä kuvantamistekniikka mahdollisesti sopii sinulle.
varat:
- silmänpohjan rappeuma Toolkit (hyödyllistä tietoa silmänpohjan rappeuman ymmärtämiseksi ja hallitsemiseksi)
- asiantuntijatietoa silmänpohjan Rappeumasta (Artikkelit)
- BrightFocus chatit (Audioesityksiä silmänpohjan Rappeumasta)
- silmänpohjan rappeuma: the Essential Facts (julkaisu)
- What is Geographic Atrofy? (Artikkeli)
- Opi kognitiivisen heikentymisen/dementian verkkokalvon kuvantamisesta (BrightFocus-rahoitteinen tutkimus)