Westermark sign

Westermark sign on keuhkoröntgenkuva, jossa todetaan oligemia (kirkastettu alue), joka on distaalinen suureen verisuoneen, jonka keuhkoveritulppa peittää.

oligemiasta johtuva lisääntynyt läpikuultavuus johtuu keuhkojen verisuoniston heikentymisestä, joka johtuu primaarisesta mekaanisesta tukkeumasta tai refleksien vasokonstriktiosta.

Westermark-merkin herkkyys on 14%, spesifisyys 92%, PPV 38% ja nettonykyarvo 76%, kuten Worsley ym.ovat raportoineet. (1993) perustuu PIOPEDIN kohorttiin (Prospective Investigation of keuhkoembolia Diagnosis).

historia

1938-Nils Westermark julkaisi 26 ruumiinavauksessa todettua keuhkoemboliatapausta ja rintakehän röntgenkuvan 2 viikon kuluessa kuolemasta. Näillä potilailla oli anemiaa tai oligeemisia perifeerisiä alueita, jotka olivat keuhkoparenkymiat distaalisia okklusiiviseen valtimotukokseen.

keuhkovaltimon emboliassa ilman infarktia saadaan keuhkovaltimon haarojen iskemia emboluksen reuna-alueella. Säteilykuvassa tämä iskemia näkyy selkeänä alueena, jonka verisuonisto on pienentynyt ja joka vastaa embolisoidun valtimon laajuutta. Verisuonisto säilyy kuitenkin keuhkojen keskiosissa. Verisuonitus päättyy kuitenkin nopeasti siirtyäkseen edellä mainitulle alueelle, jossa verisuonitus ei ole.

Westermark 1938

Tapaus 2. Tutkimus tehtiin päivää ennen kuolemaa keuhkoemboliasta. Huomioitavaa on koko oikean keuhkon anemia, joka on erityisen hyvin havaittavissa sen ylälohkossa ja vasemmassa ylälohkossa. Verisuonten rakenne näyttää päättyvän äkillisesti keuhkojen keskiosissa.

läheiset

• Nils Westermark (1892 – 1980)
• Aubrey Otis Hampton (1900 – 1955)
• Felix George Fleischner (1893 – 1969)
• C. H. Joseph Chang (1929 – 2017)
• Antonio Palla (1950 – )

vaihtoehtoiset nimet

• suhteellinen oligemia

• Westermark N. keuhkoembolian roentgen-diagnoosista: lyhyt katsaus keuhkoembolian esiintyvyyteen, patologiaan ja kliinisiin oireisiin. Acta Radiologica 1938; 19(4): 357-372.
• Marshall GB, Farnquist BA, MacGregor JH, Burrowes PW. Merkkejä rintakehän kuvantamisessa. J Thoracin Kuvantaminen. 2006 maaliskuu; 21(1):76-90.
• Worsley DF, Alavi A,Aronchick JM, Chen JT, Greenspan RH, Ravin CE. Radiologiset löydökset rinnassa potilailla, joilla on akuutti keuhkoembolia: havainnot PIOPED-tutkimuksesta. Radiologia. 1993 loka; 189 (1): 133-6.
• Maizlin ZV, Cooperberg PL, Clement JJ, Vos PM, Coblentz CL. Henkilöt, jotka ovat radiologisten merkkien eksklusiivisten Eponyymien takana (osa II). Can Assoc Radiol J. 2010 Feb; 61 (1): 44-53.
• Cadogan M. CXR eponyymit keuhkoemboliassa. LITFL