Whiplash Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment

the Universal Guide to Whiplash: Everything you ever wanted to know, suoraan asiantuntijoilta.

Tässä Artikkelissa: Mikä On Whiplash? / Oireet | Syyt / Onko Piiskanisku Vakava? / Diagnosis | Treatments | Surgery | Alternative Treatments | Recovery | FAQs / Sources

Imagine you ’ re in your car and get peräänajo. Pää napsahtaa taaksepäin ja sitten lyö eteenpäin. Pian niskaa särkee, mutta se on myös niin jäykkä, että pää tuskin kääntyy.

jos menet lääkäriin-ja sinun pitääkin-saatat saada piiskaniskun. Sitä kutsutaan joskus niskan venähdykseksi tai nyrjähdykseksi, joskaan kaikki niskan venähdykset ja nyrjähdykset eivät ole piiskaniskuja.

koska piiskanisku voi aiheuttaa pitkäkestoisia vaikutuksia selkärankaan, on tärkeää käydä lääkärissä, jos olet loukkaantunut. Kuvan lähde: 123RF.com.

joidenkin arvioiden mukaan piiskaniskuvammoja on noin 3 miljoonaa vuodessa. Niskakipujen lisäksi piiskanisku liittyy vammaisuuteen, elämänlaadun heikkenemiseen ja ahdistukseen. Ahdistus ei johdu vain kivusta, vaan myös väärästä käsityksestä, että piiskanisku ei ole vakava vamma – koska se ei aina näy kuvantamisskannauksissa.

olemme täällä auttamassa asian selvittämisessä: Whiplash on todellinen fyysinen tila, jolla voi olla suuri vaikutus elämääsi ja mielenterveyteesi.

Mikä On Whiplash?

Piiskanisku on yleisnimitys niskan nyrjähdykselle tai venähdykselle. Se johtuu usein auton peräänajosta, jolloin pää napsahtaa edestakaisin kuin ruoskan kärki. Piiskaniskuvamma vahingoittaa kaulan pehmytkudoksia, kuten nivelsiteitä, jänteitä ja levyjä. Toipuminen voi kestää päiviä, kuukausia tai vuosia.

Piiskanisku on käytännössä kaksiosainen vamma. Ensinnäkin on nykivä niskaliike, joka luo hyperextension (liiallinen liike, joka avaa nivelen). Heti sen jälkeen tapahtuu liian nopea, liian pitkälle menevä muutos, jota kutsutaan hyperfleksioksi. Joko yksi omasta voi vahingoittaa mitään kudoksia niskassa, mukaan lukien välilevyjen nikamien, sekä nivelsiteet, lihakset, ja hermot. Yhdessä he ovat kaksin verroin vaarallisia.

piiskaniskutapauksen aikana niska liikkuu voimakkaasti ja nopeasti taaksepäin ja eteenpäin. Kuvan lähde: Selänne Universe.com

”lievimmillään piiskaniskuun liittyy ohimenevää kipua, joka voi kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään ja sitten hävitä”, sanoi Dwight S. Tyndall, MD, selkärankakirurgi Munsterin minimaalisen invasiivisen kirurgian keskuksessa. Vaikeissa tapauksissa toipuminen voi kestää kuukausia tai — harvinaisissa tapauksissa-jopa vuosia.

onneksi useimmilla ei mene läheskään niin kauan toipumiseen, sillä useimmat piiskaniskut selviävät itsestään muutamassa päivässä tai viikossa. Ymmärtää, mitä whiplash—kuinka kauan olet tekemisissä sen kanssa – se auttaa ymmärtämään kaulan rakennetta.

kaulan anatomia

selkärangan yläosaa kutsutaan kaularangaksi. Vaikka se on niin pieni osa kehoa, siellä on paljon meneillään.

kaularangassasi on seitsemän nelikulmaista luuta, joita kutsutaan kaulanikamiksi. Ylhäältä alkaen ne on numeroitu C1: stä C7: ään. Yhdessä nivelsiteiden ja niiden yläpuolisten pitkien lihasten kanssa ne muodostavat selkäydin ympäröivää suojarakennetta (selkäydinkanavaa).

kaularankasi tekee tietysti muutakin. Se tukee pään koko painoa. Sen avulla voit myös nyökytellä, kallistaa ja pyörittää päätäsi. Kun katsot tähtiä, napitat farkkusi tai tavoittelet suolaa päivällisellä, kaularankasi on keskeisessä roolissa.

kaularangan joustavuus mahdollistaa pään liikuttamisen kaikkiin suuntiin hetkeäkään miettimättä. Huono puoli, että joustavuus, vaikka, on, että se voi tehdä niska altis vammoja.

Mitä Ovat Piiskanisku-Oireet?

niskakipu, jäykkyys ja rajallinen liikerata ovat klassisia piiskaniskun oireita, mutta ne eivät ole ainoita. Piiskanisku voi myös aiheuttaa ylä-ja Keski – selkäkipua (rintarangan kipu) joillakin ihmisillä-varsinkin jos sinulla on korkea kipu heti vamman jälkeen.

muita piiskaniskun oireita voivat olla:

• päänsärky
• arkuus
• jäykkyys
• olkapään, yläselän tai käsivarsien kipu
• puutuminen tai pistely käsivarsissa
• väsymys
• Diziness
• näkö
• korvien soiminen (tinnitus)

on joitakin hienovaraisia oireita – liian-asiat et ehkä tajua liittyvät vammaasi. Piiskaniskun kognitiivisia oireita voivat olla:

• univaikeudet
• muisti-ja keskittymisvaikeudet
• ärtyneisyys
• masennus

piiskaniskun merkit ovat joskus heti havaittavissa. Ne voivat kuitenkin ilmaantua tai pahentua päivä tai kaksi vamman jälkeen. ”Potilaat voivat myös ylläpitää lievä traumaattinen aivovamma yhdessä whiplash vamman, yleisesti kutsutaan aivotärähdyksen,” tohtori Tyndall sanoi.

joissakin tapauksissa oireita ei välttämättä huomaa moneen päivään vamman jälkeen. Viivästynyt oireita whiplash voi peittää aluksi muut, akuutimpi kipu.

Mikä Aiheuttaa Piiskaniskun?

Auto-onnettomuudet ovat yleisin syy piiskaniskuun. (On olemassa useita muita fyysisiä traumoja, jotka aiheuttavat whiplash samoin. Ottakaamme kontaktilajit: jalkapallo, karate, nyrkkeily, jääkiekko, vain muutamia mainitaksemme. Mikä tahansa näistä voi aiheuttaa törmäyksen, joka voi katkaista niskasi eteen-ja taaksepäin.

auto-onnettomuuksien ja kontaktilajien lisäksi voi saada myös piiskaniskuja:

• fyysinen pahoinpitely, erityisesti lyötynä tai ravistettuna
• Pyöräilyonnettomuudet
• mönkijä-tai moottoripyöräonnettomuudet
• Ratsastusonnettomuudet
• kaatuminen, jossa pää napsahtaa taaksepäin

”niskan pehmytkudoksiin kohdistuu piiskaniskuvamman aikana valtava voima, kertoo Toronton yliopiston neurokirurgian professori Michael Fehlings. ”Siihen kuuluvat lihakset, nivelet, nivelsiteet kallon juuressa ja selkärangan etu-ja takaosassa sekä välilevyt niskan etuosassa.”

Piiskaniskukomplikaatiot

jos sinulla todetaan piiskanisku, lääkäri voi arvioida sinulle komplikaatioita tai niihin liittyviä tiloja. Mikä tahansa tarpeeksi voimakas isku tai tapahtuma, joka aiheuttaa piiskaniskuvamman, voi myös aiheuttaa muita vammoja, mukaan lukien:

• aivotärähdykset (hyvin usein yhteydessä piiskaniskuun)
• Käsivarsikipu
• liikeradan menetys
• muistinmenetys
• päänsärky
• koordinaatiokyvyn menetys

eivät myöskään vähennä mahdollisia vaikutuksia mielenterveyteen. On suhteellisen korkea esiintyvyys psykiatristen häiriöiden – mukaan lukien post-traumaattinen stressihäiriö, vakava masennus, ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö – ihmisillä, joilla on jatkuva whiplash kipu. Asiantuntijat uskovat whiplash voi sekä laukaista ja pahentaa näitä ehtoja.

kerro lääkärillesi, jos sinulla ilmenee uusia tai pahenevia mielenterveysoireita piiskaniskuvamman jälkeen, jotta he voivat ohjata sinut sopivan erikoislääkärin hoitoon.

Onko Whiplash Vakava?

Piiskanisku voi olla lievä tai vakava. Se riippuu vamman luonteesta ja potilaan fyysisestä kunnosta. Nuoret lievistä vammoista kärsivät potilaat saattavat toipua muutamassa päivässä. Sen sijaan iäkkäät potilaat ja suuritehoisemmissa onnettomuuksissa olleet voivat kärsiä piiskanisku-oireista kuukausia tai jopa vuosia.

” voi esiintyä monenlaisia patologioita lievästä niskan rasituksesta, mustelmista tai venytysvammasta aina pahimmillaan kaulanikaman murtumaan tai sijoiltaan”, sanoo tohtori Tyndall.

arvioidakseen paremmin potilaita, joilla oli wad (whiplash-associated disorders), ryhmä whiplash-asiantuntijoita, nimeltään Quebec Task Force, loi seuraavan luokitteluasteikon.

• arvosana 0: ei valituksia niskasta. Ei fyysisiä merkkejä.
• vaikeusaste I: vain kipua, jäykkyyttä tai arkuutta niskassa. Ei fyysisiä merkkejä.
• Luokka II: Niskavaivat ja tuki-ja liikuntaelimistön oireet. Tuki-ja liikuntaelimistön oireita ovat vähentynyt liikerata ja pisteen arkuus.
• Grade III: Niskavaivoja ja neurologisia oireita, kuten käsivarren puutumista tai pistelyä.
• aste IV: Niskavaivat ja murtuma tai sijoiltaanmeno.

whiplash-luokitusasteikolla putoaminen voi auttaa määrittämään toipumisen vaikeusasteen, hoidon, keston ja ennusteen.

miten Piiskaniskadiagnoosin voi saada?

tärkeintä, mitä voit tehdä, jos uskot, että sinulla on mahdollisuus saada piiskanisku, käy lääkärissä oikean piiskaniskudiagnoosin saamiseksi. Jos sinulla on paljon kipuja, eivätkä lääkärin vastaanotot ole auki, mene kiireettömään hoitoon. Älä odota, mene lääkäriin välittömästi.

”on tärkeää käydä kaularangan lääkärintarkastuksessa ja asiaankuuluvissa kuvantamistutkimuksissa murtuman tai muun siihen liittyvän tilan poissulkemiseksi”, Tyndall sanoo.

niskavamman takia tutkittavaksi joutuminen aloitetaan fyysisellä tutkimuksella. Odota, että lääkärisi koskettaa ja liikuttaa päätäsi, kaulaasi ja käsiäsi. Sinua pyydetään liikkumaan ja suorittamaan yksinkertaisia tehtäviä, jotta lääkäri voi tutkia:

• liikerata niskassa ja hartioissa
• kipua tai kivun lisääntymistä aiheuttava liikerata
• niskan, hartioiden tai selän arkuus
• refleksit, voima ja tunto raajoissa

todennäköisesti saat myös kuvantamistutkimuksia, joiden avulla lääkärit voivat katsoa kaulasi sisälle. Voit saada yhden tai useamman seuraavista:

• röntgenkuvat. Sähkömagneettiset energiasäteet tuottavat kuvia sisäisistä rakenteistasi. Röntgenkuvat voivat kuvata murtumia ja muita ongelmia luun, mutta ne eivät näytä pehmeä vaurioita pehmytkudoksen kuten jänteet, nivelsiteet tai nikamavälilevyjen.
• tietokonetomografia (TT). Yksityiskohtaisempi kuin perinteiset röntgenkuvat, CT näyttää yksityiskohtaisia kuvia tahansa osa kehon: luut, lihakset, rasva, ja elimet.
• magneettikuvaus (MK). Suuret magneetit ja tietokone luovat yksityiskohtaisia, 3D-kuvia pehmytkudosrakenteista ja elimistä.

Mitä Piiskaniskuhoitoa On Saatavilla?

piiskaniskuhoidon ensisijaiset tavoitteet ovat kivun hallinta ja liikeratojen palauttaminen, jotta pääset takaisin arkielämän normaaleihin aktiviteetteihin.

lääkkeet. Voit vähentää kipua whiplash, lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa lääkitystä, kuten:

• Over-the-counter-kipulääkkeet lievään tai keskivaikeaan kipuun
• masennuslääkkeet, jotka voivat lievittää hermokipua henkilöt, joilla on keskivaikea tai vaikea piiskaniskukipu
• lihasrelaksantit

niskan venytys. Hellävaraiset liikkeet voivat helpottaa jäykkyyttä ja auttaa palautumaan nopeammin. Nämä ovat muutamia niistä, joita lääkäri tai fysioterapeutti voi kehottaa sinua tekemään yksin.

• Kierrä niskaa molempiin suuntiin
• Kallista päätä puolelta toiselle
• taivuta niskaa rintaa kohti
• pyöritä hartioita

fysioterapia. Ohjattu liikunta ja joskus muut hoidot (mukaan lukien transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio tai TENS) voivat helpottaa niskakipua ja vahvistaa lihaksia.

pehmeät vaahtokaulukset. Lääkärit käyttivät suositella pehmeä vaahto kaulukset (kohdunkaulan kaulukset) pitää kaulan vielä jälkeen whiplash vahinkoa. Nyt tiedämme, että pitkittynyt lepo voi haitata toipumista. Kohdunkaulan kaulus voi silti olla hyvä idea, mutta vain lyhyitä aikoja.

Piiskaniskuhoito hoidetaan yleensä ilman leikkausta, mutta samanlainen kaulapanta voi olla tarpeen.

huomaa, että useimmat näistä strategioista on tarkoitettu ensisijaisesti ihmisille, joilla on piiskanisku vaikeusasteiden keskivaiheilla. Jos tapauksesi on hyvin lievä, et välttämättä tarvitse hoitoa.

tarvitaanko Piiskaniskuun leikkaus?

jos olet asteikon vaikealla puolella-varsinkin jos kipu jatkuu senkin jälkeen, kun olet käynyt läpi ei-kirurgisen hoidon – hoitajasi voi suositella piiskaniskuleikkausta. Leikkauksen tarve riippuu vamman vakavuudesta ja selkärangan osista. Whiplashille ominainen hyperextensio ja hyperfleksio voivat aiheuttaa vaurioita kaulan tärkeisiin rakenteisiin, ja juuri ne on hoidettava leikkauksella.

piiskaniskun aiheuttama vamma voi aiheuttaa herniatoituneen välilevyn, kun yksi tai useampi nikamien välissä oleva ja iskunvaimentimena toimiva Nikamavälilevy vaurioituu. Osa levyn pehmeästä sisäkerroksesta voi iskeä kovan ulkokerroksen läpi (herniate) ja puristaa läheistä hermojuurta, mikä voi aiheuttaa kipua, pistelyä, tunnottomuutta tai heikkoutta. Herniatoituneen välilevyn vakiohoitona on mikrodiskektomia, minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa kirurgi poistaa hermoa puristavan välilevyn osan.

joskus on hyödyllistä vähentää vaurioituneiden nikamien liikettä piiskaniskun jälkeen, ja kohdunkaulan fuusio on yksi keino siihen. Fuusioleikkauksessa käytetään kudossiirrettä, joka kannustaa nikamia kasvamaan yhteen ja poistaa mahdollisesti kivuliaat liikkeet. Eräässä tutkimuksessa jotkut potilaat, jotka kokivat viiltävää niskakipua liikkeineen, saivat helpotusta kohdunkaulan fuusiosta.

Voiko Vaihtoehtoinen Lääketiede Auttaa Piiskaniskuun?

jotkut ihmiset käyttävät piiskaniskakipunsa hoitoon vaihtoehtoista lääketiedettä eli ei-perinteisiä hoitoja. Tutkimus on vähäistä siitä, miten hyvin tällaiset strategiat toimivat. Eräässä tuoreessa, suuressa analyysissä tutkijat havaitsivat, että niskakipu on vain vähän tai ei lainkaan hyötyä:

• Elektroakupunktio
• Relaksaatiohieronta
• kuuma-tai kylmähoito
• ultraääni
• vesihoito

analyysissä kuitenkin todettiin, että kliininen hieronta ja joskus kohdunkaulan manipulointi voivat parantaa niskakipua. Tutkia näitä käytäntöjä, aloita pyytämällä terveydenhuollon tarjoaja suositella harjoittaja, jolla on asiantuntemusta kaulan häiriöt.

Kuinka Kauan Piiskaniskun Toipuminen Yleensä Kestää?

jos olet kuten useimmat ihmiset, jotka saavat piiskaniskun, toivut noin yhdestä kolmeen viikkoa alkuperäisen vamman jälkeen. ”Koska whiplash on pehmytkudosvamma”, sanoo tri Fehlings, ” sinun pitäisi saada täydellinen resoluutio.”

kysymys potilailta, jotka eivät toivu nopeasti: ”milloin paranen?”Valitettavasti emme voi olla varmoja.

” lievemmissä vammatyypeissä, kuten 0 – I asteen vammassa, ennuste on melko suotuisa ja yleensä paranee päivien tai viikkojen kuluessa.”Itse asiassa noin 9% whiplash-potilaista toipuu erinomaisesti ja nopeasti, tohtori Tyndall sanoo.

vaikeammissa vammoissa, kuten II-IV asteen vammoissa, oireet voivat jatkua paljon pitempään. Pieni otos potilaista ei ehkä koskaan täysin toivu. ”On arveltu, että todennäköisesti noin 10-20%: lle jää merkittäviä kroonisia kipuja”, sanoo tri Tyndall.

myös mielenterveydellä ja kivun aistimisella voi olla merkitystä toipumisessa. Johdonmukaisimpia riskitekijöitä heikolle palautumiselle ovat ihmiset, jotka raportoivat alusta asti:

• korkeammat kivun tasot
• korkeammat toimintakyvyn tasot
• traumaperäiset stressioireet
• kivun katastrofaalinen
• masennusoireet
• alhaiset toipumisodotukset

ikä on tekijä, jota on pidettävä no niin. Nuoremmat potilaat toipuvat piiskaniskusta nopeammin kuin vanhemmat. Tri Fehlings sanoo:” Kun kaikki on yhtä, nuori, joka on joutunut auto-onnettomuuteen, jossa turvatyyny laukeaa, toipuu nopeammin kuin joku 60-tai 70-vuotias samoissa olosuhteissa.”Potilailla, joilla on ollut selkäkipuja, luun kannuksia tai aiempi piiskaniskutapahtuma, voi myös kestää kauemmin parantua.

piiskaniskun saaminen voi olla pelottava kokemus. Ei ole vain niskavamma näkökohta, mutta olet luultavasti saanut whiplash traumaattinen tapahtuma, kuten auto-onnettomuudessa. Piiskaniskun fyysisiin, henkisiin ja tunneperäisiin oireisiin on onneksi olemassa erinomaisia hoitoja. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä piiskaniskuhoidot sopivat sinulle.

Usein kysyttyä

mikä on whiplash?

Piiskanisku on niskavamma, joka aiheutuu rajusta törmäyksestä — kuten autokolarista. Isku saa pään napsahtamaan eteen ja taakse ja vahingoittaa pehmytkudoksia, kuten nivelsiteitä, jänteitä ja lihaksia. Monissa tapauksissa se voi parantua muutamassa päivässä tai viikossa, mutta joissakin tapauksissa oireet kestävät pidempään.

kuinka kauan whiplash kestää?

piiskaniskun kesto riippuu kahdesta tekijästä: iskun vaikeusasteesta ja potilaan iästä. Vaikka tila paranee usein muutamassa päivässä tai parissa viikossa, iäkkäillä potilailla tai korkean voiman onnettomuuksien uhreilla toipuminen voi kestää kuukausia. Harvoissa tapauksissa piiskanisku voi kestää vuosia.

miten piiskaniskua voi hoitaa?

lievä piiskaniskutapaus voidaan hoitaa kotona levolla ja jäällä. Jos kyseessä on vaikea tai jatkuva kipu tai liikuntakyvyn menetys, lääkäri voi hoitaa piiskaniskua käsikauppakipulääkkeiden, lihasrelaksanttien, venyttelyhoidon ja fysioterapian avulla. Magneettikuvat tai röntgenkuvat voivat sulkea pois pahemman vamman.

miltä whiplash tuntuu?

Piiskanisku aiheuttaa kovan niskakivun ja jäykkyyden oireita sekä liikeratojen menetystä. Saatat tuntea yläselän kipua liian, tai on usein päänsärkyä pohjassa kallon. Vaikeissa tapauksissa puutuminen tai pistely voi viitata komplikaatioihin.

Lähteet:

Intro: Mayo Clinic. (N. d.) ” Whiplash.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

levinneisyys: Spine Research Institute of San Diego. (N. d.) ”Facts about the incidence, risk and prevalence of whiplash.”http://www.srisd.com/consumer_site/epidemiology.htm

mielenterveys: Journal of Physiotherapy. (2014) ”Physiotherapy management of whiplash-associated disorders (Wad).”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub

Harvardin lääketieteellisessä. (2009) ” Whiplash.”https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Whiplash

miten kaula toimii: UpToDate. (2020) ” Patient education: Neck pain (Beyond the Basics). https://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics

oireet: PLOS yksi. (2018) ”Thoracic dysfunction in whiplash associated disorders: a systematic review.”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865734/

Syyt: Mayo Clinic. (N. d.) ” Whiplash.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Diagnoosi: Johns Hopkinsin Lääke. ”Whiplash Injury.”

Is Whiplash Serious: Open Access Emergency Medicine. (2011)”Acute whiplash Associated Disorders.”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753964/

Käsittely: Mayo Klinikka. (N. d.) ” Whiplash.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Scandinavian Journal of Pain. (2016) ” pieni ryhmä Whiplash-Associated-Disorders (WAD) potilaat, joilla on Keski niskakipu ja liikkeen aiheuttama puukotuskipu, kivulias segmentti määritetään mekaanisella provokaatiolla: Fuusioleikkaus oli parempi kuin multimodaalinen kuntoutus satunnaistetussa tutkimuksessa.”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877886016000203

vaihtoehtohoidot: Selkärankapäiväkirja. (2016) ” ovatko manuaaliset hoidot, passiiviset fyysiset modaliteetit tai akupunktio tehokkaita piiskaniskuun tai niskakipuun ja siihen liittyviin häiriöihin liittyvien potilaiden hoidossa? Bone and Joint Decade-työryhmän päivitys niskakipuun ja siihen liittyviin häiriöihin OPTIMa-yhteistyöllä.”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26707074/

toipuminen, komplikaatiot: Journal of Physiotherapy. (2014) ”Physiotherapy management of whiplash-associated disorders (Wad).” https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub