megbeszélés
a fájdalom okának megállapítása RA-ban szenvedő betegeknél köztudottan nehéz lehet. A fájdalomérzékelést befolyásoló pszichológiai tényezők mellett a csukló-és kézfájdalom reumatoid synovitis, lágyszöveti gyulladás vagy mechanikus idegkompresszió következménye lehet a csuklón, a könyökön és a nyaki gerincen.
a Herpes zoster fertőzést a dermatomális Eloszlás égő kellemetlensége jelzi, amely akár öt napig is előfordulhat a tipikus kiütés megjelenése előtt. A cervicalis dermatomák a betegek legfeljebb 15% – ában érintettek1, és diafragmatikus paralízist és alacsonyabb motoros neuron parézist eredményezhetnek.2 Ebben az esetben a herpes zoster prodromális tüneteinek előfordulása utánozta a carpalis alagút szindróma tüneteit, feltételezve, hogy az RA synovitis másodlagos.
RA növeli a herpes zoster fertőzés kockázatát.3 az egyik sorozatban az alacsony dózisú metotrexát alkalmazása, a betegség hosszú időtartama és a szeropozitivitás a későbbi fertőzés kockázati tényezői voltak.4 Arany kezelés is növeli annak valószínűségét, zsindely.5
az immunhiányos betegeknek Korán Acyclovir-t kell kapniuk a vírus terjedésének elkerülése érdekében. RA-ban szenvedő betegeknél a differenciáldiagnózis összetettsége késleltetheti a diagnózist, kivéve, ha figyelembe veszik a herpes zoster fertőzés lehetőségét.