December 14, 2018, Noridian nyújtott frissítést a “Díjak és hírek frissítés”, amely megjelent December 17, 2018 kapcsolatos számlázási CPT kód 97016 Vazopnuematikai eszközök. A Noridian több járóbeteg-felülvizsgálatról számolt be, hogy nem volt elegendő dokumentáció a vazopnuematikus eszközök használatának támogatására, hogy nyomást gyakoroljanak a végtagra a duzzanat csökkentése érdekében.
a Noridian információs iránymutatásokat és dokumentációs elvárásokat nyújtott, hogy megfeleljen a Medicare lefedettségének a 97016 támogatására. Íme a frissítés megállapításai/irányelvei:
- CPT Kód 97016 egy” mindig terápia”, szolgáltatás alapú kód, és mint ilyen, csak 1 egységként számlázható, függetlenül a megadott kezelési időtől;
- a szolgáltatásokat szakképzett klinikusnak, azaz orvosnak, nem orvos szakembernek, engedéllyel rendelkező terapeutának és/vagy terápiás asszisztensnek kell nyújtania;
- a szolgáltatásokat támogatni kell az orvosi nyilvántartás kezdeti értékelésében, a tanúsított gondozási tervben, az előrehaladási jelentésekben és a kezelési találkozási megjegyzésekben; és
- a dokumentációnak bizonyítania kell, hogy az ödéma jelentős, zavarja a beteg funkcionális képességeit és teljes mértékben megfelel a CPT leírónak.
melyek a legfontosabb elvihető!
- fontos megállapítani a vazopnuematikus kezelés orvosi szükségességét a kezdeti értékelés (IE). Ezt általában kétoldalú térfogati vagy kerületi mérésekkel rögzítik.
- ha az IE fizikális vizsgálat során ödéma eltérést állapítanak meg, és ez az eltérés negatív hatással van a beteg működésére, fontos dokumentálni ezt a relevanciát a klinikai értékelés összefoglalójában. A relevancia dokumentálása javítja az orvosi szükségesség támogatását a kezelési terv meghatározásakor beavatkozások.
- hozzon létre egy célt, amely kifejezetten foglalkozik azzal, hogy az ödéma kezelése hogyan hoz létre funkcionális nyereséget.
- Noridian kijelentette, hogy a CPT 97016 használatát támogatni kell az IE, Certified POC, Progress Reports and Treatment Encounter notes.
- a kezelés előtti és utáni ödéma mérések dokumentálása, miközben rögzíti a beteg működésének javulását, tovább támogatja az ödéma kezelés orvosi szükségességét.
fontos felismerni, hogy ez a Noridian, a Medicare adminisztratív Vállalkozó által nyújtott frissítés, és mint ilyen, nem vonatkozik minden fizetőre. A szolgáltatóknak ismerniük kell a CPT 97016 használatára és számlázására vonatkozó különböző fizető orvosi és fizetési politikákat.
LW Consulting, Inc.rehabilitációs tanácsadói helyszíni vagy távoli kódolási és számlázási képzést, terápiás dokumentáció auditálást és megfelelőségi tanácsadást nyújtanak. Kapcsolat Deborah Alexander, CHC, CHPC, DPT, MED, ATC, CSCS hívja 215-907-8740 vagy e-mailben [email protected].
további segítségre van szüksége a dokumentáció megfelelőségével kapcsolatban? Ne hagyja ki a 3 részes webinar sorozatunkat, amely 23.január 2019-én kezdődik, “a szakképzett, ésszerű és orvosilag szükséges ellátás dokumentálása a járóbeteg-terápiában.”
