a fogorvos tesztelése annak megállapítására szolgál, hogy a fogának szüksége van-e gyökércsatorna kezelésre.

tesztek a fogorvosok használják a fog idegének állapotának értékelésére.

miután a fogorvos megfogalmazta a gyanút a gyökérkezelés esetleges szükségességével kapcsolatban, további vizsgálatokat végeznek, hogy teljesebb képet kapjanak a leginkább gyanús fogak jelenlegi állapotáról.

miért van szükség ezekre a kiegészítő vizsgálatokra?

fogorvosa tudja, hogy a pontos diagnózis megfogalmazásának képessége a lehető legtöbb releváns információ összegyűjtésére támaszkodik.

tehát azon túl, hogy csak a jelekre támaszkodik & tünetek arról számoltak be, hogy mit kell keresni., a klinikai tüneteket személyesen megfigyelték. és a röntgen vizsgálat eredményei mit mutatnak a röntgensugarak?, valószínűleg úgy érzik, hogy több ilyen kiegészítő tesztet is el kell végezniük.

a fogak gyökérkezelés iránti igényének diagnosztizálása – tesztek, amelyeket a fogorvos végez.

íme egy áttekintés a leggyakoribb tesztekről, amelyeket a fogorvosok / endodontisták használnak a gyökércsatorna-kezelésre gyanús fogak további értékelésére. Ezek közé tartozik: ütős tesztelés, termikus tesztelés, elektromos cellulóz teszt, szelektív érzéstelenítés és üregvizsgálat.

mindegyiknél leírjuk az általános célját, hogyan végzik, milyen típusú eredmények várhatók különböző körülmények között, és mit jelezhetnek ezek az eredmények a fog idegének állapotát és a gyökérkezelés szükségességét illetően.

a) ütőhangszerek tesztelése.

mivel mind egyszerű, mind informatív, a beteg fogainak egyik első értékelése általában ütős teszt.

hogyan történik az ütős teszt.

ez a teszt egyszerűen azt jelenti, hogy a fogorvos megérinti a kiválasztott fogakat, mind függőleges irányban (egyenesen a rágó/harapó felületükre), mind pedig vízszintesen (oldalról).

a legtöbb esetben a használt eszköz csak a fogorvos kis kéztükörének fogantyúja.

a lépéseket.

• fogorvosa megkezdi a folyamatot azzal, hogy gyengéd ujjnyomást gyakorol a tesztelni kívánt fogakra. Azután, ha úgy találják, hogy elviselheti ezt az okot, megkezdik a tényleges ütési folyamatot.
• amint egymás után tesztelik az egyes fogakat, először csak finoman kopognak. Aztán, ahogy folytatják, fokozatosan több erőt fognak használni.

  de ne aggódj, a cél az, hogy információkat gyűjtsön, nem bántani. A kényelem szintjét szem előtt tartják, amikor megérintik.

• ahogy tesztelik az egyes fogakat, értékelni fogják a válaszát. Szükségük lehet arra, hogy tisztázza a dolgokat azzal, hogy megkérdezi, mit érzett (fájdalom, gyengédség, semmi váratlan).
• megvizsgálják azokat a fogakat, amelyekre a legjobban gyanakszanak, a szomszédaikat, sőt ugyanazokat a fogakat is a száj másik oldalán, csak hogy lássák, hogyan viszonyulnak egymáshoz a válaszaik.

vizsgálati eredmények.

• az ütős tesztelés egyik célja annak azonosítása, hogy melyik fog (vagy esetleg fog) tűnik valamilyen problémának, abban az értelemben, hogy másképp reagál, vagy inkább, mint az összes többi.
• a gyökércsatorna-terápiát igénylő fog gyakran (de nem mindig) érzékenységgel vagy éles fájdalommal reagál az ütős tesztelésre. Általában ez a fog nagyobb választ mutat, mint az összes többi tesztelt.
• sajnos a pozitív válasz (érzékenység érzése) nem bizonyítja meggyőzően, hogy egy fognak gyökérkezelés szükséges.

  azok a fogak, amelyek egészségesek, de irritáltak (mint például a túlzott fogcsikorgatásnak és köszörülésnek kitett fogak), vagy azok, amelyek periodontális (gumi) betegségben szenvednek, ugyanúgy reagálhatnak.

milyen ütős tesztelés értékeli.

a fog megérintése csak a parodontális ínszalag állapotát értékeli (a fog gyökerét körülvevő szalag, amely megköti a foglalatban), szemben az ideg állapotának közvetlen tesztelésével.

fejezet hivatkozások – Torabinejad, Tronstad

B) Hővizsgálat (hideg/meleg vizsgálat).

ha egy fogat forró és hideg szélsőségeknek teszünk ki, az segíthet meghatározni az idegszövet állapotát és a gyökérkezelés szükségességét.

lehetséges vizsgálati eredmények.

• a problémás fogak gyakran fájdalmasan reagálnak mind a meleg, mind a hideg ingerekre.

  bizonyos korlátozott esetekben a forró inger alkalmazása fájdalmat vált ki, míg a hideg fájdalomcsillapítást eredményez.

  (kapcsolódó: lásd a” home remedy ” Elsősegély. szakasz a gyökércsatorna fájdalmáról és arról, hogy ez a jelenség hogyan használható bizonyos esetekben sürgősségi segélyezésre.)

• kulcsfontosságú tényező, hogy mennyi ideig tart a fog reakciója az ingerre. Egészséges fogakkal a fájdalom általában azonnal megszűnik, miután eltávolították.

  az elhúzódó fájdalom (általában 30 másodperc vagy annál hosszabb ideig használják határpontként) gyakran annak a jele, hogy létezik olyan állapot, amelynek megoldásához gyökérkezelés szükséges.

a fogorvosok termikus tesztelést végeznek.

• hidegvizsgálat esetén a fogorvos jég, szárazjég vagy egy hűtőközegben átitatott vattacsomót tart a foghoz.
• forró inger teszteléshez fűtött tárgy (például a gumiszerű vegyület gömbje gutta percha mi ez?), fém kézi műszer lángban hevítve, elektromosan fűtött műszer/eszköz, vagy forró víz alkalmazása (Miután a fogat gumi gáttal izolálták, mi ez?) lehet használni, attól függően, hogy a fogorvos preferencia.
• bármelyik típusú vizsgálatnál a fogorvos a vezető közeget a foghoz fogja tartani, hogy megnézze, milyen válasz vált ki.

  mivel lehetséges, hogy egy egészséges fog felszínére helyezett szélsőséges hőmérséklet elegendő hőmérsékleti gradienst hozhat létre az ideg károsodásához, a fogorvos kezdetben óvatos lesz az általuk létrehozott expozíció mértékében (5-15 másodperc használható, a közeg tényleges hőmérsékletétől függően).

mi a termikus tesztelés alapja?

• hideg teszteléssel az inger folyadékot okoz a fog dentin tubulusaiban. Ez a folyadékmozgás fájdalomreceptorokat vált ki a fog idegében.
• a hővizsgálattal a létrehozott hőgradiens közvetlenül stimulálja a fájdalomreceptorokat a fog idegszövetében.
• mindkét típusú vizsgálatnál várható, hogy az érzés érezhető lesz, majd az inger eltávolítása után azonnal csökken. Ha variáns tüneteket észlelnek, az idegszövet patológiája gyanúja merül fel.

ons szakasz hivatkozások – Hargreaves, Torabinejad

C) elektromos cellulózvizsgálat (EPT).

ahogy a neve is mutatja, az ilyen típusú vizsgálatok során a fog idege elektromos stimulációnak van kitéve, és a megfigyelt eredmények.

hogyan végez egy fogorvos elektromos cellulózvizsgálatot.

ehhez a teszthez a fogorvos akkumulátorral működtetett eszközt használ, amelynek csúcsa változó alacsony feszültségű áramot képes átadni. A fogorvos szabályozza az eszköz kimenetének szintjét.

• a fogorvos először izolálja, majd megtisztítja és megszárítja a fog felületét. (A pontos teszt elvégzéséhez elengedhetetlen a nedvességszabályozás fenntartása.)
• ezután a tesztelő hegyét egy vezető közegbe merítik. (A fogkrémet gyakran használják.)
• ha az elektromos teszter nulla áramhelyzetbe van állítva, a fogorvos vezető hegyét a fog felületére helyezi.
• ezután fokozatosan növelik a foghoz továbbított áram szintjét, amíg el nem érik azt a pontot, ahol a beteg jelzi, hogy meleg vagy bizsergő érzést érez a fogában.
• miután érzékelést éreztünk, a péptesztelő hegyét eltávolítjuk a fog felületéről. A készülék rögzíti az aktuális szintbeállítást.

bármennyire is borzalmasan hangzik mindez, a gyakorlatban nem az. Fogorvosa nagyon alacsony tesztelő beállítással indul, majd fokozatosan növeli annak szintjét. Az Ön válaszának első jeleire azonnal eltávolítják a tesztelőt a fogából.

vizsgálati eredmények.

az általános elképzelés az, hogy az egészséges idegszövet reagál az elektromos stimulációra, összehasonlítva a romló vagy nekrotikus (halott) szövetekkel, amelyek csökkentett vagy negatív (szenzáció nélküli) választ mutatnak.

számos foggal kapcsolatos probléma van (például a fém fogászati helyreállítás vagy a viszonylag kis gyökércsatornákkal rendelkező fog jelenléte), amelyek befolyásolhatják az elektromos tesztelés megbízhatóságát.

tehát még a negatív válasz sem feltétlenül jelenti azt, hogy a fog endodontikus kezelést igényel. A hamis pozitív vagy negatív válaszok az esetek nagyjából 10-20% – ában fordulnak elő (Torabinejad).

mi az elektromos cellulózvizsgálat alapja?

fejezet hivatkozások – Hargreaves, Torabinejad

D) szelektív érzéstelenítés.

• homályos és diffúz – az a helyzet, amikor nehéz megmondani, hogy pontosan melyik fogból származik a fájdalom, vagy azért, mert nem leírható, vagy pedig több fog fáj.
• hivatkozott – az az eset, amikor a beteg által érzett fájdalmat egy egészséges fogban érzékelik, amelyet véletlenül ugyanaz az ideg szolgál ki, mint a tettes, esetleg még egy bizonyos távolságra is. (Mint például a problémás alsó fog utal fájdalom egy felső.)

tesztként a fogorvos szelektíven elzsibbaszthatja a gyanús fogakat, hogy azonosítsa, melyik a hibás. Az ötlet az, hogy amikor a tettes foga zsibbad, a beteg fájdalma eltűnik.

hogyan végezzük az érzéstelenítési tesztet.

ez a fajta vizsgálat magában foglalja a fogorvos, így egy sor fogászati “felvételek”, mint azok sorozatosan zsibbad fel minden fogat úgy érzik, lehet, hogy a gyanúsított.

fejezet hivatkozások – Tronstad

e) az Üregvizsgálat.

• ha a fogorvos nem tudta meggyőzően bizonyítani, hogy a feltételezett fog valóban a bűnös …
• és magas a gyanújuk, hogy a szóban forgó fog belsejében lévő pépszövet nekrotikus (vagyis a fog idege halott) …
• … Üregvizsgálatot lehet végezni.

ez a teszt egyszerűen magában foglalja a fogorvos fúrását a gyanús fogba, anélkül, hogy először zsibbadna.

az ötlet az, hogy ha a fog belsejében lévő idegszövet egészséges, akkor a folyamat egy bizonyos pontján az érzések érezhetők. De ha az ideg a várt módon nekrotikus, akkor egyáltalán nem lesz fájdalom, még akkor sem, ha a fúrás végül behatol a fog belső idegterébe.

végső próba.

történelmileg az üregtesztet csak akkor alkalmazták, ha a fog állapotának értékelésére más eszköz nem áll rendelkezésre. Az a döntés azonban, hogy egyáltalán használják, vitatható.

bár a javítás lehetséges, a vizsgálat elvégzése invazív és visszafordíthatatlan. A beteg félelme az eljárással kapcsolatban könnyen megzavarhatja válaszát. A legtöbb esetben úgy tűnik, hogy a tanultakat más tesztelési módszerekkel is felfedhették volna.

Megjegyzések.

ez a szakasz a korábbi években benyújtott észrevételeket tartalmazza. Sokan úgy lettek szerkesztve, hogy hatókörüket az ezen az oldalon tárgyalt témákra korlátozzák.