Dr. Greene válasza: minden, ami kedves nekünk, fájdalmat okoz. A szülővé válás új tájakat nyit meg bennünk: új reményeket, félelmeket, örömöket és bánatokat. Nincs mágikus pillanat, amikor abbahagyja az aggódást. Néha, még akkor is, ha mindent jól csinálunk, a csecsemők meghalnak, beleértve a SIDS-t is. Az élet törékenysége és kiszámíthatatlansága aláhúzza, mennyire értékes
Dr. Greene válasza:
minden, ami kedves nekünk, fájdalmat okoz. Szülővé válás új tájakat nyit meg bennünk: új remények, félelmek, örömök és bánatok. Nincs mágikus pillanat, amikor abbahagyja az aggódást. Néha, még akkor is, ha mindent jól csinálunk, a csecsemők meghalnak, beleértve a SIDS-t is. Az élet törékenysége és kiszámíthatatlansága hangsúlyozza, hogy mennyire értékes minden élet.
szerencsére vannak konkrét lépések, amelyeket megtehet a gyermek kockázatának minimalizálása érdekében.
a SIDS vagy a hirtelen csecsemőhalál szindróma bármely csecsemő vagy kisgyermek hirtelen, váratlan és megmagyarázhatatlan halálát jelenti. Milyen borzalom minden szülő számára! Amikor megkérdezték, hogy mit értékeltek volna a halál utáni hűvös pillanatokban, a SIDS szülei több konkrét kéréssel válaszoltak, amelyeket akkoriban gyakran túl megdöbbentettek (Journal of Emergency Medicine, Sep 1997):
- hogy utoljára megfogják a babájukat
- hogy a ruházatot visszaadják nekik
- hogy a baba kezéből nyomatot vagy penészt kapjanak
- hogy legyen egy hajtincsük.
ezek a megrendítő kérések hangsúlyozzák a SIDS tragédiáját, amely a fejlett országokban a csecsemőhalál leggyakoribb oka. A SIDS az egy hónap és egy év közötti halálesetek körülbelül felét teszi ki.
a genetika nagy szerepet játszik. A SIDS gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál, és gyakoribb egyes népességcsoportokban (Fekete, indián, Hawaii, filippínó, Maori).
az érintett csecsemők többségének sérült vagy éretlen agytörzsje van, ami megnehezíti számukra, hogy felébredjenek, amikor bajban vannak. A boncolások egy újabb sorozata látható agyi rendellenességeket mutatott a vizsgált SIDS csecsemők több mint 70% – ában (Gyermekneurológia, 1998.július).
míg a szülők gyakran borzasztóan felelősnek érzik magukat a SIDS után, néha semmit sem tehettek volna annak megakadályozására. Számos tényező van a mi irányításunkon kívül.
néha a csecsemők még a SIDS-ben is meghalhatnak a kórházban. Például egy 5 hónapos kisfiút felvettek az észak-írországi Rotunda kórházba, miután három SIDS-közeli eseményt tapasztalt. Alvásvizsgálaton esett át, hogy megpróbálja azonosítani, mi okozza ezeket az eseményeket. A vizsgálat során nem volt lassú pulzusszám vagy nem megfelelő légzés. Ennek ellenére SIDS-ben halt meg, miközben még mindig a kórházban volt. A szíve lelassult és megállt, és még a szakértő orvosi ellátás sem tudta megakadályozni (Archives of Diseases in Children, 1998.május).
a SIDS kockázatának kitett csecsemőknél rendellenességek lehetnek a szívvezetésben. Olaszországban csaknem 35 000 egészséges csecsemőnél végeztek EKG-t az élet első hetében. Ezután egy évig követték őket. A SIDS-ben haldoklók többségének rendellenessége volt az eredeti EKG-jén (meghosszabbított QTc-intervallum). Azok, akiknek ez a rendellenessége több mint 40-szer nagyobb valószínűséggel halt meg a SIDS-ben (New England Journal of Medicine, Jun 11, 1998). Ezek az eredmények ígéretesek a jövőbeni szűrésre és megelőzésre.
már számos fontos megelőző intézkedés áll rendelkezésre. A csecsemő születése előtt bekövetkező események befolyásolják a SIDS kockázatát. Bármi, ami kevesebb oxigént okoz a csecsemőnek a méhben, növeli a kockázatát. A terhesség alatti dohányzás átlagosan megduplázza az esélyeket, és az esélyek minden cigarettával nőnek. Más visszaélések, például kokain vagy hősnő, harmincszor növelik a kockázatot.
a média gyakran a “crack babákra” összpontosít, de a dohányzás az Egyesült Államokban az összes terhesség körülbelül 25% – ában folytatódik (J Pharmacol Exp Ther, 1998.június). A nikotin expozíció sokkal több SIDS halálért felelős, mint bármely más visszaélés, beleértve a kokaint is. A dohányzás abbahagyása a terhesség alatt a legközvetlenebb lépés, amelyet megtehetünk a csecsemők életének megmentése érdekében. Más tanulmányok azt is mutatják, hogy fontos lehet annak biztosítása, hogy a csecsemők friss, tiszta levegőt lélegezzenek be; például a ventilátor használata csecsemők alvás közben egy tanulmányban kimutatták, hogy csökkenti a SIDS kockázatát. Nem teljesen világos, hogy miért, de a kilégzett levegő újralégzése vagy a szén-dioxid felhalmozódása összefüggésben lehet a SIDS halálával (Arch Pediatr Adolesc Med, 162(10) Oct 2008).
a koffein terhesség alatti használatának minimalizálása egy másik módja a gyermek védelmének. Azoknak a csecsemőknek, akiknek anyja napi 4 vagy több csésze kávét ivott, akár kétszerese lehet a SIDS kockázatának (Arch Dis Child, 1998.január).
a születés után sok minden befolyásolja a baba érzékenységét a SIDS-re. Gyakoribb azoknál a csecsemőknél, akik meleg környezetben alszanak, akik túl vannak csomagolva, akik helyiségfűtővel ellátott helyiségekben alszanak, akik cigarettafüstnek vannak kitéve, akik puha felületeken alszanak, akik nem használnak cumit, és azok, akik arccal lefelé vagy hajlamos helyzetben alszanak. A SIDS aránya magasabb azoknál a csecsemőknél is, akik nem kapnak időben megfelelő gyermekgondozást és immunizálást.
a gyermekek háton történő elaltatása körülbelül háromszor csökkenti a SIDS kockázatát. Használjon szilárd ágyneműt kissé hűvös helyiségben. Kerülje a cigarettafüstöt, sőt bármit, ami cigarettafüst illatú. Vigye be gyermekét rendszeres gyermeklátogatásokra és immunizálásokra. Van néhány bizonyíték arra, hogy a szoptatás segíthet csökkenteni a SIDS kockázatát.
a SIDS aránya az elmúlt években több mint felével csökkent, 0,7 ezer élveszületésre az Egyesült Államokban. Az alvó pozíciók változásait jóváírják a csökkentésekért (aap News, Jan 98). Még az alvási szokások megváltozásával is 5-ből 6 halott csecsemőt találnak arccal lefelé (J Pediatr, 1998. február). A SIDS meglehetősen ritka azoknál a gyermekeknél, akik a hátukon alszanak, és akik nincsenek kitéve dohánynak.
a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a SIDS-ben elhunyt csecsemők körülbelül 20% – át fedezik fel arcukkal vagy fejükkel, akár ágyneművel, akár ruházattal. Bár ezekben a tragédiákban az események láncolata nem ismert, annak megakadályozása, hogy a baba ágyneművel vagy ruházattal lefedje a fejét, szintén fontos része lehet a SIDS halálesetek megelőzésének (Arch Dis Child, 93(9) 778-783, 2008).
a következő biztonságos ágyneműjavaslatokat írják a “vissza aludni” kampány szponzorai:
- helyezze a babát a hátára egy szilárd, szorosan illeszkedő matracra egy kiságyban, amely megfelel a jelenlegi biztonsági előírásoknak.
- távolítsa el a párnákat, paplanokat, paplanokat, báránybőröket, kitömött játékokat és más puha termékeket a kiságyból, járókából vagy hordozható kiságyból.
- fontolja meg az alvó vagy más alvóruházat használatát a takarók alternatívájaként, más takaró nélkül.
- ha takarót használ, tegye a baba lábát a kiságy lábánál. Helyezzen egy vékony takarót a kiságy matraca köré, csak a baba mellkasáig érve.
- győződjön meg róla, hogy a baba feje alvás közben fedetlen marad.
- ne helyezze a babát vízágyra, kanapéra, puha matracra, párnára vagy más puha felületre aludni.
- győződjön meg arról, hogy mindenki, aki törődik a babájával, ismeri a fenti ajánlásokat a biztonságos ágyneműre vonatkozóan.
nincs mód a SIDS teljes megelőzésére vagy akár előrejelzésére. Ez a bizonytalanság még inkább megrendítővé teszi a gyermekeink iránti mély szeretetet. A SIDS csúcsidőszaka két-négy hónapos. Nagyon ritka egy hónapos kor előtt, és az esetek legalább 95% – a a gyermekek hat hónapos kora előtt történt. De ez nem azt jelenti, hogy amikor hat hónap telik el, minden félelem alábbhagy. Amíg élünk, ez a csodálatos élet, amiben osztozunk, egyszerre erős és törékeny, kincs, amelyet pillanatról pillanatra dédelgetni kell.