Erin McMenamin, a sugárzás onkológiájának CRNP-je reagál:
a sugárzás hosszú távú hatásai a besugárzás technikájától, a dózistól és a besugárzott helytől függenek.
jellemzően a legtöbb fej-és nyaki laphámsejtes rák loko-regionálisan előrehaladott (vagyis a nyak területén terjedt el), ami a nyak mindkét oldalának kezelését igényli. A múltban ezt két nagy sugárzási mezővel valósították meg a nyak mindkét oldalán, egy elölről érkező harmadik mezővel illesztve az alsó nyak kezelésére. Ez azt eredményezte, hogy a normál szövetek nagyobb mennyisége besugárzott, és számos hosszú távú mellékhatást okozott. Hasznos összefoglalni a hosszú távú mellékhatásokat, figyelembe véve a fej és a nyak normál szöveteit, amelyek a kezelési területen szerepeltek. Ez hasznos annak megértéséhez is, hogy az újabb technikák, például az IMRT és a protonterápia hogyan csökkenthetik a fej és a nyak besugárzásának mellékhatásait.
ezen mellékhatások között szerepel a nyak mindkét oldalán található parotid mirigyek (nyálmirigyek) sérülése, ami xerostomia vagy szájszárazsághoz vezethet. A szájszárazság aggodalomra ad okot, mert megnehezíti a nyelést és a beszédet, ha nem tudja megfelelően kenni a száját és az ételt. A nyál hiánya és a megmaradt nyál összetételének változása növeli a fogászati szövődmények kockázatát, mivel a nyál segít a baktériumok elpusztításában a fogakon. Mind az IMRT, mind a protonterápia azt eredményezte, hogy a betegek többsége megtartotta a nyáltermelést a kezelés után. A nyál helyreállítása a kezelés helyétől, a nyálfunkciót befolyásoló, már meglévő állapotoktól és az életkortól függ.
a legtöbb beteg kap egy adag sugárzást az állkapocsra (alsó állkapocs csont), ami a legtöbb fogorvos számára aggodalmat kelt, hogy a későbbi fogászati extrakciók problémákat okozhatnak az állkapocscsont sebgyógyulásában. Ez az oka annak, hogy a legtöbb fogorvos szeretné értékelni a betegeket a sugárterápia megkezdése előtt. A betegek egy része extrahálást igényel a sugárterápia megkezdése előtt, ha a fogorvos megállapítja, hogy a fogat/fogakat a jövőben nagy a kockázata az extrahálásnak. Fontos az éjszakai magas(er) dózisú fluoridkezelések folytatása a kezelés befejezése után, hogy megakadályozzák a jövőbeni foghúzás szükségességét.
a sugárzás, különösen egyidejű kemoterápiával kombinálva, a száj és a torok szöveteinek ödémáját (duzzanatát) eredményezheti. Azok a betegek, akik nyaki műtéten estek át, például nyaki boncoláson, hogy értékeljék a nyaki nyirokcsomókat a sugárterápia előtt, általában a nyak normál nyirokfolyadék-elvezetésének károsodását tapasztalják. Ezt a tartós ödémát lymphedemának nevezik. A lymphedema jelenléte a lymphedema területén nagyobb kockázatot jelent a lágyrész-fertőzés, az úgynevezett cellulitis számára. A lymphedema kockázata vagy kialakulása speciális lymphedema terápiás technikákban képzett fizikoterapeutát igényel, hogy megtanítsa a betegnek, hogyan kell ezt a folyadékot ép nyirokáramú területre mozgatni.
végül előfordulhat fibrózis (hegesedés), amely befolyásolhatja a különböző normál funkciókat, attól függően, hogy hol található. Ha a nyak lágy szöveteiben van, különösen, ha műtétet végeznek, akkor a nyak mozgási tartománya korlátozott lehet, például vezetés közben nehezen tud a váll fölé nézni. A műtétből és/vagy a sugárzásból való felépülés során (kemoterápiával vagy anélkül) korlátozott lehet az étel szájból a torokba történő mozgatásának képessége, és a betegek úgy érezhetik, hogy nyeléskor nem tudják “visszaszerezni az ételt”. Leggyakrabban ezt a szájszárazság okozza. A kezelés utáni ritka előfordulás azonban a beteg jelentése arról, hogy az étel beragadt, és nem halad át egy ponton a torkában. Időnként egy olyan eljárás segíthet ebben, amely megnyújtja a torkot, de előfordulhat, hogy többször meg kell ismételni. A kezelési technikák javulásával Nagyon ritka, hogy a nyelési cső izma hegesedik. Bizonyos esetekben azonban a daganat elhelyezkedése és/vagy mérete miatt a nyelési izom érintett, és nem lehet reverzibilis. Ez sokkal ritkábban fordul elő a régebbi kezelési technikákat alkalmazó sugárterápiához képest.
az újabb sugárzási technikák, mint például az IMRT és a protonterápia javítják a fej és a nyak besugárzásának mellékhatásait. Az újabb kezelési technikák csökkentik a sugárzott parotid mirigyek térfogatát, valamint a kapott adagot. Ennek eredményeként a nyál helyreállítása gyakoribb, míg a múltban ez nem volt lehetséges.
a H& n rákok gyakori sugárkezelése a pajzsmirigy sugárzásának dózisát eredményezi. Ennek eredményeként a nyaki sugárterápiában részesülő betegek fele pajzsmirigyének alulteljesítését tapasztalja (úgynevezett hypothyreosis). A pajzsmirigy működését a szolgáltatók ellenőrzik, néhány hónappal a kezelés befejezése után. Ha a pajzsmirigy alulműködik, a betegeknek naponta pajzsmirigyhormon-pótlást kell alkalmazniuk, ami jól tolerálható.
a kezelés befejezése után kérdezze meg gondozási csoportját a túlélési gondozási tervről, vagy hozzon létre sajátot az OncoLife segítségével.