Allergiás kontakt dermatitis

mi az allergiás kontakt dermatitis?

az allergiás kontakt dermatitis a dermatitisz/ekcéma egyik formája, amelyet a bőrrel érintkező allergénnek nevezett anyag allergiás reakciója okoz. Az allergén ártalmatlan az emberek számára, akik nem allergiásak rá. Az allergiás kontakt dermatitist kontakt allergiának is nevezik.

ki kap allergiás kontakt dermatitist?

az allergiás kontakt dermatitis gyakori az általános populációban és bizonyos foglalkoztatási csoportokban.

• gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, elsősorban a nikkel allergia és a közelmúltban a köröm kozmetikumokkal kapcsolatos akrilát allergia miatt.
• sok fiatal gyermek is allergiás a nikkelre.
• a helyi antibiotikumokkal szembeni kontakt allergia gyakori a 70 évesnél idősebb betegeknél.
• az allergiás kontakt dermatitis különösen gyakori a fémmunkások, fodrászok, kozmetikusok, egészségügyi dolgozók, tisztítószerek, festők és virágüzletek.

mi okozza az allergiás kontakt dermatitist?

az allergiás kontakt dermatitis egy 4-es típusú vagy késleltetett túlérzékenységi reakció, amely az allergénnel való érintkezés után 48-72 órával jelentkezik. A mechanizmus magában foglalja a CD4 + T-limfocitákat, amelyek felismernek egy antigént a bőr felszínén, felszabadítva az immunrendszert aktiváló és dermatitist okozó citokineket. Megjegyzés:

• az érintkezési allergia elsősorban a bőrön lévő allergénből származik, nem pedig belső forrásokból vagy ételekből.
• csak kevés ember reagál a specifikus allergénre, ami ártalmatlan azok számára, akik nem allergiásak rá.
• lehet, hogy évek óta érintkeznek az allergénnel anélkül, hogy dermatitist okoznának.
• kis mennyiségű allergénnel való érintkezés dermatitist okozhat.
• a bőr károsodott barrier funkciójával rendelkező betegek hajlamosabbak az allergiás kontakt dermatitiszre, pl.
• a hibás filaggrinnel (a stratum corneum szerkezeti fehérjéjével) összefüggő atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél nagy a kockázata az allergiás kontakt dermatitis kialakulásának is.

melyek az allergiás kontakt dermatitis klinikai jellemzői?

allergiás kontakt dermatitis néhány órával a felelős anyaggal való érintkezés után jelentkezik. Néhány nap alatt leülepszik, feltéve, hogy a bőr már nem érintkezik az allergénnel.

az allergiás kontakt dermatitis általában az allergénnel való érintkezés helyére korlátozódik, de az érintkezési területen kívülre is kiterjedhet, vagy általánossá válhat.

• az ujjakból történő átvitel dermatitishez vezethet a szemhéjon és a nemi szerveken.
• a bőrgyulladást valószínűleg nem egy specifikus allergén okozza, ha az allergénnel leginkább érintkező bőrterület nem változik.
• az érintett bőr lehet vörös és viszkető, duzzadt és hólyagos, vagy száraz és göröngyös.

néhány tipikus példa az allergiás kontakt dermatitiszre:

• ékszerekkel érintkező bőr ekcéma, nikkelallergia miatt
• illatanyagokkal szembeni reakciók parfümökben és háztartási cikkekben
• ekcéma ragasztó vakolat alatt, gyanta-allergia miatt
• az arc és a nyak duzzanata és hólyagosodása az állandó hajfesték hatására, parafenilén-diamin allergia miatt
• kéz dermatitis gumikesztyű gyártásához használt gumigyorsító vegyi anyagok
• viszkető vörös arc a metil-izotiazolinonnal való érintkezés miatt, amely a lemosható hajápolási termékek és a baba tartósítószere törlőkendő
• ujjbeggyel kapcsolatos dermatitis a hajhosszabbítókban és körömkozmetikumokban használt akrilátok miatt.
• reakciók akrilátokat tartalmazó fogászati implantátumok után
• lokalizált hólyagosodás a helyi gyógyszerek, például antibiotikumok helyén
• duzzanat és hólyagosodás a kitett helyeken (pl. arc és kéz) olyan növényekkel való érintkezés miatt, mint a mérges borostyán vagy Új-Zélandon a japán viaszfa Toxicodendron succedaneum

van egy nagyon hosszú lista olyan anyagok közül, amelyek kis számú személynél érintkezési allergiát okoztak.

allergiás kontakt dermatitis

További képek az allergiás kontakt dermatitiszről.

• Arc dermatitis képek
• kéz dermatitis képek
• végtag dermatitis képek
• csonka dermatitis képek
• tapasz vizsgálati eredmények képek

mi az allergiás kontakt dermatitis differenciáldiagnózisa?

az allergiás kontakt dermatitist meg kell különböztetni:

• irritáló kontakt dermatitis, amelyet a bőr irritációja vagy ismétlődő sérülése okoz. Az irritáló anyagok közé tartozik a víz, szappanok, mosószerek, oldószerek, savak, lúgok és súrlódás. Az irritáló kontakt dermatitis bárkit érinthet, feltéve, hogy elegendő expozíció volt az irritáló anyaggal szemben, de az atópiás dermatitiszben szenvedők különösen érzékenyek. A kézi dermatitisz legtöbb esetben az irritáló szerekkel való érintkezés következménye. Az irritáló kontakt dermatitis azonnal előfordulhat egyetlen sérülés után, vagy lassan alakulhat ki egy irritáló hatás ismételt expozíciója után.
• a dermatitis egyéb formái, amelyek utánozhatják az allergiás kontakt dermatitist.
• Kontakt urticaria, amelyben a kiütés az expozíciót követő perceken belül megjelenik, és perceken vagy órákon belül elhalványul. A latexre adott allergiás reakció az allergiás kontakt urticaria legismertebb példája.
• gombás fertőzések; a tinea corporis egyoldalú kiütésként jelentkezhet.

milyen szövődményei vannak az allergiás kontakt dermatitisnek?

az allergiás kontakt dermatitisz a bőrrel érintkező allergénre adott lokalizált reakcióként kezdődik, de az autoeczematizáció következtében a súlyos reakciók általánossá válhatnak, és erythrodermához vezethetnek.

a kontakt allergén lenyelése ritkán pávián szindrómához vagy generalizált szisztémás kontakt dermatitiszhez vezethet.

Fotoallergia

néha az érintkezési allergia csak akkor jelentkezik, ha a bőrt ultraibolya fénynek tették ki. A kiütés a napsugárzásnak kitett területekre korlátozódik, annak ellenére, hogy az allergén érintkezett a fedett területekkel. Ezt fotokontakt dermatitisznek nevezik.

példák a fotoallergiára:

• bőrgyulladás egy fényvédő vegyi anyag miatt, amely a kar felső részét érinti, de nem a kar felszíne alatt
• arc, nyak, karok és kezek bőrgyulladása antibakteriális szappan miatt.

hogyan diagnosztizálják az allergiás kontakt dermatitist?

néha könnyű felismerni a kontakt allergiát, és nincs szükség speciális vizsgálatokra. A nagyon jó történelem, beleértve a munkakörnyezetre, a hobbikra, az otthon és a munkahelyen használt termékekre és a napsugárzásra vonatkozó információkat, növeli a diagnózis megtalálásának esélyét. A kiütés általában (de nem mindig) teljesen megszűnik, ha az allergén már nem érintkezik a bőrrel, de még enyhe érintkezés esetén is megismétlődik.

a nyílt alkalmazási tesztet arra használják, hogy megerősítsék az érintkezési allergiát egy kozmetikummal, például egy hidratálóval szemben. A gyanús terméket naponta többször, néhány napig alkalmazzák az érzékeny bőr kis területére. A felkar belső oldala megfelelő. Kontakt allergia valószínű, ha dermatitis jelentkezik a kezelt területen.

a bőrgyógyászok tapaszteszteket végeznek gyanús kontakt allergiában szenvedő betegeknél, különösen, ha a reakció súlyos, visszatérő vagy krónikus. A tesztek azonosíthatják a kiütést okozó specifikus allergént.

a bőr mikroszkópos és tenyésztési célú gombás kaparása kizárhatja a gombás fertőzést.

dimetil-Gloxim-vizsgálat áll rendelkezésre a ‘spot-vizsgálat’ céljára, ha a termék nikkelt tartalmaz.

mi az allergiás kontakt dermatitis kezelése?

fontos felismerni, hogyan kerül kapcsolatba a felelős anyaggal, hogy lehetőség szerint elkerülhesse azt.

• tudja meg pontosan, mire allergiás átfogó patch tesztekkel.
• határozza meg, hol található az allergén, így használat előtt olvassa el az összes termék címkéjét.
• gondosan tanulmányozza a környezetét, hogy megtalálja az allergént. Megjegyzés: sok vegyi anyagnak több neve is van, és gyakoriak a keresztreakciók a hasonló, különböző nevű vegyi anyagokkal szemben.
• viseljen megfelelő kesztyűt, hogy megvédje a kezét az olyan anyagoktól, amelyekre reagál, és távolítsa el a kesztyűt a megfelelő módon. Egyes vegyi anyagok behatolnak bizonyos kesztyűkbe; kérjen biztonsági szakértő tanácsát.
• kérje meg bőrgyógyászát, hogy segítsen.

az aktív dermatitist általában a következőkkel kezelik:

• lágyító krémek
• helyi szteroidok
• helyi vagy orális antibiotikumok másodlagos fertőzéshez
• orális szteroidok, általában rövid tanfolyamok, súlyos esetekben
• fototerápia vagy fotokemoterápia.
• azatioprin, ciklosporin vagy más immunszuppresszív szer.
• A takrolimusz kenőcs és a pimekrolimusz krém immunmoduláló kalcineurin inhibitorok, és hasznosnak bizonyulhatnak allergiás kontakt dermatitisz esetén.

mi az eredménye az allergiás kontakt dermatitisnek?

a kontakt allergia gyakran egész életen át fennáll, ezért elengedhetetlen az allergén azonosítása és elkerülése. A Dermatitis megismétlődhet az allergén újbóli expozíciója esetén.

• egyes allergéneket nehezebb elkerülni, mint másokat, a levegőben lévő allergének különös problémát jelentenek (pl.
• minél hosszabb ideig szenved egy személy súlyos allergiás kontakt dermatitiszben, annál hosszabb ideig tart a diagnózis felállítása és az OK kimutatása után.
• a Dermatitis tisztázhatja az allergénnel való érintkezés elkerülését, de néha határozatlan ideig fennáll, például kromát allergia.

a prognózis a beteg oktatásától és az allergének elkerülésének megfelelőségétől és a megfelelő bőrápolástól függ.