Alzheimer-kór' S betegség epidemiológiája

az Alzheimer-kór egy neuropszichológiai betegség, amelyet a neuronok progresszív degenerációja jellemez, ami demenciához és mentális károsodáshoz vezet.

az állapot magában foglalja az enyhe kognitív károsodás tüneteit, amelyek végül teljes memóriavesztést, zavart mentális állapotot, csökkent döntéshozatalt és fokozott függőséget eredményeznek. A betegség által érintett betegek elfelejtik életük leg rutinosabb tevékenységeit is.

a feladatok elvégzésének nehézsége növekszik a betegség előrehaladtával. Az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél az apátia és a szociális elvonás viselkedési tünetei is kialakulnak. Depresszióban és bipoláris hangulatváltozásokban is szenvednek.

az Alzheimer-kór többféle típusba sorolható – a kezdeti idő (késői megjelenés, korai megjelenés), a súlyosság (súlyos, közepes, enyhe) és a gyulladásos válasz (gyulladásos, nem gyulladásos, kortikális) alapján.

az Alzheimer-kór jellemzői közé tartozik a tau nevű fehérje neurofibrilláris gubancainak kialakulása, amelyet az agy normális működéséhez használnak, valamint a béta-amiloid fehérjék plakkjainak kialakulása az agyban. Ezek a változások a sejtek közötti kommunikáció elvesztéséhez és végső soron a sejtek halálához vezetnek. Az Alzheimer-kór leginkább az agy Hippocampus régióját érinti.

Kép Jóváírása: Pathdoc /

incidencia és Eloszlás

2016-ban körülbelül 47 millió ember él demenciával szerte a világon. Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb oka, amely az esetek 70% – át teszi ki. Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek többsége késői (körülbelül 65 éves vagy annál idősebb), és kevesen korai kezdetűek a 40-es vagy 50-es években.

az Alzheimer-kór földrajzi eloszlása kissé ferde. A nyugat-európai országokban és Észak-Amerikában a legmagasabb az Alzheimer-kór előfordulása, ezt követi Kína, Latin-Amerika és a nyugat-csendes-óceáni országok. Az előfordulási arányok is hasonló képet mutatnak, kivéve azt a tényt, hogy Latin-Amerikában viszonylag magasabb az Alzheimer-kór előfordulása a nyugat-európai országokhoz képest.

az Egyesült Államokban, mintegy 5.7 millió ember él Alzheimer-kór. ez a 6.vezető halálok az Egyesült Államokban, és a halálesetek száma az egekbe szökött 123% között 2000 és 2015.

epidemiológiai tényezők

az Alzheimer-kór vélhetően több különböző típusú kockázati tényező csúcspontja:

genetikai kockázati tényezők

a korai Alzheimer – kór legtöbb esetben három különböző gén-PSEN1, PSEN2 és APP-mutációját ábrázolja. A későn kialakuló Alzheimer-kór nagyrészt az Apolipoprotein E4 (ApoE4) gén mutációjával jár, különösen nem spanyol fehér egyéneknél. Az APOE4 és az Alzheimer-kór közötti közvetlen összefüggés nem volt következetes más etnikumú embereknél. Sok más gén potenciális társulása az Alzheimer-kórral az utóbbi időben derült fényre, bár nincs általánosítható következtetés.

nem genetikai tényezők

az életkor az Alzheimer-kór egyik fő kockázati tényezője. valójában az Alzheimer-kór túlnyomórészt az öregedés betegsége. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki Alzheimer-kór, mint a férfiaknál, részben azért, mert hosszabb ideig élnek.

néhány vizsgálatban a magas vérnyomás az Alzheimer-kórral egyidejűleg jelentkezett. A közös egyetértés az, hogy a megnövekedett vérnyomás károsíthatja a vér-agy gát integritását, és így a toxikus szubsztrátok átadása az agyban, ami neuronális károsodást és kognitív károsodást okoz.

a cerebrovaszkuláris betegség az Alzheimer-kór kockázati tényezője is. az ischaemiás infarktusok és az agyi vasculopathia nagy kockázatot jelentenek. Ezek összefüggésbe hozhatók az Alzheimer-kór megnövekedett esélyeivel. a mechanizmus azonban továbbra sem alakult ki.

a 2-es típusú cukorbetegség kétszeresére növeli az Alzheimer-kór kockázatát. A mechanizmus nem egyértelmű, de úgy gondolják, hogy a glükóz hipometabolizmusának és az ebből eredő agyi gyulladásnak köszönhető. Továbbá a plazma lipidek megnövekedett szintje az Alzheimer-kór magas kockázatával jár. ezt a kockázatot tovább erősíti a lipid anyagcseréért felelős gének mutációjával való genetikai kapcsolat.

az ember testtömege szintén kockázati tényező lehet. A magas, valamint az alacsony testtömeg növeli az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát a későbbi életben. A fizikai aktivitás befolyásolhatja az Alzheimer-kór kialakulását. Jól ismert tény, hogy a testmozgás számos neurotranszmittert szabályozhat az agyban, és javíthatja a kognitív és logikai érvelési funkciókat. Így a fizikai aktivitás csökkentheti a betegség kialakulásának és progressziójának kockázatát.

néhány tanulmány összekapcsolta a metabolikus szindrómát a memóriavesztés tüneteivel. Másrészt a történelmi adatok azt mutatják, hogy egy múltbeli agysérülés (traumás agysérülés) növelheti az Alzheimer-kór és általában a demencia esélyét.

az ember étrendje szintén hozzájárulhat a betegség kialakulásához. Mediterrán-DASH beavatkozás neurodegeneratív késleltetés (MIND) diéta esetén ajánlott az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatának jelentős minimalizálása, valamint a további idegi károsodás megelőzése a betegségben szenvedő betegeknél. Ez magában foglalja többek között a zöld leveles zöldségek, a teljes kiőrlésű szénhidrátok, a bor, a diófélék, a bab és a bogyók fogyasztását. Másrészt az étrend azt javasolja, hogy kerüljék a feldolgozott ételeket, a sajtokat és a desszerteket.

a szennyezésnek való kitettség növelheti az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát is. A részecskék, mint például a magnetit és a nikkel, nagy kockázatot jelentenek az Alzheimer-kórra. annak ellenére, hogy a légszennyezés közvetlen kórokozóként betöltött szerepe nem bizonyított, határozottan növeli az Alzheimer-kór kockázatát más kockázati tényezőkkel való konjugációban.

a dohányzás és az Alzheimer-kór kialakulása közötti kapcsolat bizonyítéka ellentmondásos, bár a dohányzást nagyrészt károsnak tekintik, ezért kerülni kell. Végül, a viselkedési és megfigyelési tanulmányok jelentős előnyöket mutatnak a demencia ellen azokban az egyénekben, akik új dolgokat tanulnak, olvasnak és játszanak, hogy csak néhányat említsünk.

biomarkerek

a plazma szintjét, valamint a cerebrospinális folyadék biomarkereit az Alzheimer-kór befolyásolja. Ez a tény teszi őket egy hasznos eszköz a pontos diagnózis az Alzheimer-kór korai.

az Alzheimer-kór patofiziológiájában részt vevő fő plazma biomarker az Abeta (a). Az interleukin 1 béta (IL-1), C-reaktív protein, interleukin 6 (IL-6) és tumor nekrózis faktor (TNF).

az Alzheimer-kór és a demencia szempontjából vizsgált CSF biomarkerek közé tartoznak többek között az angiotenzinogén, a 24S-hidroxi-koleszterin, az apolipoprotein E, A C3A és C4a komplement komponensek, a tioredoxin, a vaszkuláris növekedési faktor, az N-acetil-laktózamin, a cisztatin C stb.

strukturális és funkcionális MRI technikákat, valamint biomarker értékeléseket alkalmaznak az agy anatómiai és fiziológiai változásainak megértésére az Alzheimer-kór értékeléséhez.

az elmúlt évtizedekben az Alzheimer-kórral kapcsolatos kiterjedt kutatások révén sok információ vált elérhetővé. További kutatásokra van szükség a pontos ok megértéséhez és az Alzheimer-kór pontos kezelési megközelítéseinek kidolgozásához.

további olvasmányok

• minden Alzheimer-kór tartalom
• Alzheimer-kór | meghatározás, okok, diagnózis & kezelés
• Alzheimer-kór okoz
• Alzheimer-kór tünetei
• Alzheimer-kór diagnózisa

Idézetek