– Vita:
– keresztirányú carpalis ínszalag, egy nehéz sáv szálak között fut hamate & pisiform mediálisan scaphoid és trapéz oldalirányban, és formák
rostos köpeny, amely tartalmazza carpalis alagút elülső belül fibro-csontos alagút;
– posterior, alagút határolja az alagútban & ujj flexor inak az Alkarról a kézre;
– mélyen fekszik a palmaris Longushoz & 4 csontos kiemelkedés határozza meg;
– proximálisan, pisiform által & scaphoid tubercle;
– disztálisan hamate kampóval & trapéz tubercle;
– hamate & pisiform mediálisan scaphoid & trapéz oldalirányban;
– keresztirányú carpalis ligamentum, a volar carpalis ligamentum része, e 4 kiemelkedés között fut & rostos hüvelyt képez, amely
carpalis alagút elöl, fibro-csontos alagútban;
– a hátsó alagutat carpalis csontok határolják;
– felületes anatómia:
– a palmaris longus áthalad a flexor retinaculum előtt, hogy folytonos legyen a palmar fasciával (lásd keresztirányú carpalis ligamentum);
– a medián ideg palmáris bőr ága, amely beidegzi a bőrt a thenar eminencia alapja felett, rövid távolságra van a flexorhoz képest
retinaculum, átszúrja a mély fasciát, & felületes pálya a flexor retinaculum felé, hogy elérje a bőrt;
– a ulnáris ideg palmáris bőridege természetesen felületes keresztirányú carpalis ínszalag & nem vesz részt a CTS;
– a disztális voláris hajlító ránc keresztezi a scaphoid proximális végét és a pisiformot & a TCL proximális szélét jelöli;
– hivatkozások:
– a carpalis alagút felszabadulásának biztonsága rövid bemetszéssel. Cadaver tanulmány
– a carpalis alagút körüli neurovaszkuláris struktúrák anatómiája a csukló dinamikus mozgása során az endoszkópos carpalis alagút felszabadulásához
– Az alagút tartalma:
– az alagút a medián ideget szállítja & ujjhajlító inak (FDS, FDP, & FPL);
– a mediánideg motoros ága a kézben a flexor retinaculum alatt vagy csak attól távol helyezkedik el, & a retinaculum disztális határa körül szelek
a hipotenáris izmok és az oldalsó 2 lumbricals elérése érdekében;
– az elágazásban számos variációt írtak le;
– az érzékszervi ágak beidegzik az oldalsó három és 1/2 számjegyet & tenyér;
– hivatkozások:
– a medián ideg anatómiai variációi a carpalis alagútban felszabadulás
– anatómiai kapcsolatok a medián ideg között thenar ág, felületes tenyérívés keresztirányú carpalis ligamentum
– Guyon csatornája
– ulnáris ideg & az artéria nem halad át az alagúton, hanem felületesen fekszik rajta guyon csatornájában
– a pisiform tapintható & az ulnáris ideg oldalirányú belépésének megjelölésére szolgál, és a pissiform az ulnáris ideg oldalirányú belépésének megjelölésére szolgál artéria a kézbe;
– tereptárgyak:
– distalis volar flexiós ránc keresztezi a scaphoid proximális végét & pisiform & azonosítja a keresztirányú carpalis ligamentum proximális szélét;
– a pisiform tapintható, és csak oldalirányban azonosítja a ulnáris ideg és az artéria bejutását a kézbe;
– az összes thenar & hypothenar izom, az abductor minimi kivételével, részben a keresztirányú carpalis ligamentumból származik.
– a palmáris zsírpárna megbízható intraoperatív mérföldkő a carpalis alagút felszabadulása során
– Kaplan vonala:
– Kaplan ferde vonal (a hüvelyk-és mutatóujj közötti interdigitális hajtás csúcsától a kéz ulnáris oldala felé húzott vonal
kéz, párhuzamos/ proximális tenyéri gyűrődéssel,& 4-5 mm-rel disztálisan halad át a pisiform csonttól
a keresztirányú carpalis ínszalag. A digitális flexor Szíjtárcsa rendszer fontos eleme.
keresztirányú carpalis ínszalag rekonstrukció a carpalis alagút szindróma műtétében: új technika.
a flexor retinaculum anatómiája.
az elektív carpalis alagút felszabadulásakor tapasztalt anatómiai variációk prevalenciája
a keresztirányú carpalis ligamentum carpalis Inszerciói