a légzőrendszer fő funkciója az oxigén szállítása a test sejtjeibe és a szén-dioxid eltávolítása, a celluláris anyagcsere mellékterméke. A tüdő felelős a tüdőszellőzésért, és mint a harmonika fújtatója, a Légnyomás-változásokra reagálva kitágul és ellazul. A rekeszizom egy elsődleges belégzési légzőizom, amely beszéd közben is aktív, lehetővé téve a finom nyomás beállítását a csatlakoztatott beszéd során, amikor a tüdő térfogatigénye megváltozik. A mellkasfal fenntartja a megfelelő szintű izomnyomást, és ha a hasizmokat feszesen tartják vagy kikapcsolják, a bordák felelősek lesznek a megfelelő nyomás létrehozásáért a hangzáshoz (hangtermelés), és ez lehetőséget teremt a finomhangoló képességek elvesztésére és a mellkasi erőfeszítés jelentős növekedésére, amelyet nehéz lehet fenntartani a kiterjesztett kommunikációhoz.
belégzési izomgyengeségről számoltak be Parkinson-kórban szenvedő betegeknél, de a mellkas falának megfelelőségét befolyásolhatja a törzs izmainak diszkinéziája vagy dystóniája is, ami veszélyezteti a hangképzéshez szükséges tüdőtérfogat elérését és fenntartását. Ezenkívül a vokális redők meghajlása, amely szintén gyakori a PD-ben, és hozzájárul a hangminőség változásához, kölcsönhatásba léphet a gyenge vagy merev légző izmokkal, és gyenge gége-légzési koordinációt eredményezhet.
a nagyobb tüdőtérfogatok használata a beszédtermelés kezdetén lehetővé teszi a hangszórók számára, hogy nagyobb visszarúgási nyomást és szubglottális nyomást generáljanak a beszéd számára, kevésbé támaszkodva az izomerőre (gondoljunk egy teljesen kitágult ballonra, amely készen áll a visszaugrásra). (A szubglottikus nyomás a hangráncok alatt keletkező nyomás, és nem csak a beszédtermelés szempontjából fontos, hanem a köhögési erőfeszítés, valamint a légzés és a nyelés időzítése is, egy másik téma).
egyes beszédfeladatokhoz magas tüdőtérfogatra van szükség a fonáció kezdetén, és a mellkasfal izmainak alkalmazkodniuk kell ehhez a feladathoz. (például: hangosítson egy” ah ” – t hangos hangon 10 másodpercig). Ha megpróbálja, hogy ugyanazt a hangot feladat kezdődő alacsony tüdő térfogata (pl: kilégzés teljesen, majd próbálja te” ah ” feladat) nagyobb kilégzési izom erőfeszítés lesz szükség, és néhány gége erőlködés is lehet az eredménye.
a beszédkutatásból tudjuk, hogy mind a belégzési, mind a kilégzési izmok aktiválása lehetővé teszi a mellkas-fal rendszer leghatékonyabb vezérlését a hangzás érdekében.
légzési gyakorlatok, amelyeket otthon végezhet!
a beszédtermelés során a belégzési-kilégzési izmok közötti szükséges folyamatos koordináció miatt az optimális légzési minták kialakítása a hangkezelés egyik eleme. Tény, hogy a hang aerobic program 1. része, Breathwork, a testtartásra, a légzésre és a hangtermelésre összpontosít, és nagyszerű eszköz lehet ahhoz, hogy javítsa az izmok beszédhez való használatának észlelését.
azok a betegek, akik a légzőkészüléket, az áramlásállóságú légzőizom-edző eszközt használják, azt mondják nekem, hogy jobban érzik magukat a bordák tágulása és “nyitva” a használatát követően, és hogy “könnyebb” a légzőizmokat beszédre használni.
egy nemrégiben lezajlott, hangos tömegben a (z) 6.osztály több tagja demonstrálta a légtelenítő használatát, és megvitatta néhány észrevételüket. Az osztály egyik résztvevője, akit Rick-nek fogok hívni, képes belélegezni és kilélegezni egy meglehetősen nagy hangerőre, és 20 másodpercnél hosszabb ideig fenntartani az “ah” – t, és mégis nehezen tudja fenntartani a megfelelő hangerőt az összekapcsolt beszédhez. Egy másik Figyelmes osztálytag rámutatott, hogy amikor Rick nagy lélegzetet vett a beszéd előtt, hosszabb ideig képes volt fenntartani a hangosságot. Rick, mint, vett egy nagy belégzési levegőt a légtelenítő, érezte a bordák bővíteni, és kilégzéskor folytatta beszélni megfelelő hangerővel. A készülék ilyen módon történő használata segíthet Ricknek jobban koordinálni a légzési mintákat, és jobban megítélni a légzéstámogatást, amikor otthoni beszédgyakorlatot végez.
a légzés támogatásának elsajátítása olyan olvasási feladatok során, ahol a kifejezés hossza ismert, valószínűleg könnyebb lesz a legtöbb ember számára, és jó hely az otthoni gyakorlat megkezdéséhez. A legtöbb Parkinson-kórban szenvedő ember számára nagyobb kihívást jelent a megfelelő hangosság fenntartása a társalgási beszéd során, amikor a beszédtermelés versenyez a megnövekedett kognitív igényekkel, amelyek a nyelv feldolgozásához és egy új gondolat megfogalmazásához szükségesek.
ha a házastárs vagy más jelentős panaszkodik, hogy csak hallani az első néhány szót, amit mondasz, akkor lehet, hogy beszél egy alacsony tüdő térfogata, és légzőizom képzés, amely általában kevesebb, mint 15 perc, hozzá a beszéd gyakorlat segíthet javítani az izomerő és a használat.
Baille G, Perez T, Devos D, Deken V, Defebvre L, Moreau C (2018) a belégzési izomgyengeség korai előfordulása Parkinson-kórban. PLoS egy 13 (1): e0190400.
Hixon, TJ, & Hoit, JD (2005). A beszéd légzési rendellenességeinek értékelése és kezelése: alapelvek és módszerek. Tucson, Az: Reddington Brown.
Kezdje az Új Évet néhány szórakoztató beszéd gyakorlat!
