- laboratóriumi vizsgálatok (nem állapítják meg a betegség stádiumát, de fontosak)
- teljes vérkép (CBC)
- eritrocita ülepedési sebesség (ESR)—vérvizsgálat, amely kimutatja a test gyulladását.
- vese-és májfunkciós vizsgálatok
- képalkotó vizsgálatok (nem minden vizsgálat szükséges minden beteg esetében)
- mellkasröntgen
- számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- csontvizsgálat
- PET vizsgálat
- csontvelő biopszia
a Hodgkin-betegség mértékének meghatározása
a Hodgkin-betegségre kifejlesztett szabványosított staging rendszert (I-IV. A szakaszokat a testben lévő nyirokcsomók elhelyezkedése határozza meg, amelyeket a rák beszűr. Minél nagyobb a stádiumszám, annál inkább elterjedt a betegség a limfoid rendszerben és a test más részeiben.
Ann Arbor Staging osztályozás Hodgkin-kórra
I. szakasz: a rák egy helyen található.
- I. szakasz: a rák egyetlen nyirokcsomó régióban található (leggyakrabban a nyakon).
- IE szakasz: a rák egy szervben vagy a nyirokcsomókon kívüli helyen található.
II. szakasz: A rák egynél több helyen található, de a rákos helyek teljesen a membrán felett vagy alatt helyezkednek el (a tüdő alatt elhelyezkedő izom).
- II.szakasz: a rák két vagy több nyirokcsomó-régióra korlátozódik a membrán ugyanazon oldalán.
- IIE stádium: a rák egy vagy több nyirokcsomó régióban és egy közeli szervben vagy helyen található a membrán ugyanazon oldalán.
III.szakasz: a rák a membrán felett és alatt is megtalálható.
- III.szakasz: a rák a nyirokcsomókra korlátozódik, de az érintett csomópontok a membrán mindkét oldalán vannak.
- IIIE stádium: a rák a membrán mindkét oldalán található nyirokcsomókban, valamint egy közeli szervben vagy helyen található.
- IIIS stádium: a rák a membrán mindkét oldalán található nyirokcsomókban, valamint a lépben található.
- IIIE+s stádium: a rák a membrán mindkét oldalán található nyirokcsomókban, valamint a lépben és egy közeli szervben vagy helyen található.
IV.szakasz: a rák általában a nyirokcsomókon kívüli helyeken található. Ha a tüdőben, a májban, a csontban vagy a csontvelőben rákot találnak, akkor a IV.stádiumba sorolják.
minden egyes stádiumot tovább a vagy B kategóriába sorolnak.
- a a 3 “B” tünet nélküli betegségre utal
- B tünetek a következők:
- megmagyarázhatatlan visszatérő láz, amely meghaladja a 100,4 F / 38,0 C-t,
- átitatott éjszakai izzadás, és
- legalább a testtömeg 10% – a 6 hónap alatt.
a diagnózis idején körülbelül
- a gyermekek 60% – ának van I. vagy II.stádiumú betegsége
- 30% – ának van III. stádiumú betegsége
- 10% – ának van IV. stádiumú betegsége
a Hodgkin-betegség okai
a Hodgkin-betegség okai ismeretlenek. Tanulmányok, amelyek megvizsgálják a betegség arányát a populációkon belül, úgynevezett epidemiológiai vizsgálatok, javasoljon néhány lehetséges tényezőt, amelyek működhetnek. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy egy adott tényező felelős a betegségért. Az orvosi ismeretek jelenlegi állása szerint a következő dolgok valószínűleg nem növelik a gyermek Hodgkin-limfóma kockázatát:
- érintkezés valakivel, akinek Hodgkin-limfómája van
- ionizáló sugárzás
- kémiai expozíció
a Hodgkin-kórnak csak néhány kockázati tényezője ismert biztosan.
Epstein Barr vírus (EBV):az EBV, a mononukleózisért felelős vírus a Hodgkin-betegségben szenvedő betegek 20-50% – ának daganataiban látható. A kutatók úgy vélik, hogy az EBV ezekben a betegekben a Hodgkin-betegség oka. Azonban azok közül, akik gyermekkorban vagy serdülőkorban EBV-vel fertőzöttek, csak kevesen kapnak Hodgkin-limfómát. Ha az EBV nem található meg a Hodgkin-kór daganatában, a vírus nem része az oknak. Bár a kutatók tudják, hogy az EBV-fertőzés összefügg a Hodgkin-betegség egyes eseteivel,nem tudják, miért alakul ki néhány EBV-vel fertőzött ember Hodgkin-betegségben, míg a nagy többség nem.
a Hodgkin-kór családtörténete: a Hodgkin-limfómában szenvedő fiatal felnőttek testvérei, szülei és gyermekei fokozott kockázatnak vannak kitéve a rák kialakulásának. Tanulmányok a betegség fokozott kockázatáról számoltak be, különösen a Hodgkin-betegségben szenvedő betegek azonos nemű testvérei között. Bár a Hodgkin-kór kockázata kétszer-ötször nagyobb a testvérek esetében, annak valószínűsége, hogy egy testvér megkapja a rákot, továbbra is rendkívül alacsony. A Hodgkin-kór eseteinek csoportosítása a családokon belül és bizonyos etnikai csoportokban genetikai hajlamra utalhat a betegségre.
gazdasági helyzet:a szegény országok lakosaihoz képest a fejlett országok lakosai, mint az Egyesült Államok. kevésbé valószínű, hogy Hodgkin-kór alakul ki 10 év alatt, de nagyobb valószínűséggel alakul ki a rák fiatal felnőttként.
társadalmi kapcsolatok:ha gyermekként kevesebb testvér és játszótárs van, úgy tűnik, hogy fiatal felnőttként növeli a Hodgkin-kór kialakulásának kockázatát.
immunrendszeri hiányosságok: a Hodgkin-limfóma gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek immunrendszere gyengült. Az immunhiányt genetikai állapotok okozhatják, vagy megszerezhetők. Ezért azok a személyek, akik szervátültetést kaptak, és HIV-fertőzöttek, fokozott kockázatnak vannak kitéve.
a kezelés és a túlélés valószínűségének meghatározása
a kezelés típusa és a hosszú távú túlélés valószínűsége számos tényezőtől függ. Szinte minden I. vagy II. stádiumú gyermek gyógyítható; bár körülbelül 1/10 korai stádiumú betegségben szenvedő gyermeknél új betegség alakulhat ki, és további terápiára van szükség. A betegség megismétlődése csökkenti a hosszú távú túlélés esélyét.
a következő tényezők jelenléte csökkentheti a hosszú távú túlélés esélyét:
- a betegség előrehaladott stádiuma (III.vagy IV. stádium). Körülbelül 8 10 gyermek III. és IV. stádiumú betegség gyógyítható.
- B tünetek a diagnózis idején. A Hodgkin-kór miatt rendezett gyermekek körülbelül egyharmada B besorolással rendelkezik. Ez a százalék növekszik az előrehaladott betegségben.
- egy nagy, rákos nyirokcsomó vagy csomópontcsoport, amelyet “tumor tömegnek” is neveznek.”
- szövettan – a daganat mikroszkóp alatt történő megjelenése.
az ilyen eredményekkel rendelkező gyermekeknek intenzívebb terápiára és sugárterápiára lehet szükségük, hogy a legjobb esélyük legyen a gyógyulásra.
Utolsó frissítés: 2011. szeptember
a Hodgkin-kórról
a Hodgkin-kór kezelésében
a Hodgkin-betegség kezelése után