Dermatomycosis

A. Dermatomycosis (Trichophyton mentagrophytes)

a Dermatomycosis (dermatophytosis, ótvar vagy favus) már régóta összefügg a vadon élő és laboratóriumi rágcsálókkal. Bár az irodalom, különösen a régebbi jelentések, elterjedt a szinonimával, ma már általában arra a következtetésre jutottak, hogy a természetben előforduló rágcsáló ótvar többségének etiológiáját Trichophyton mentagrophytes okozza. Ez a faj azonban az egyik legpolimorfabb a dermatofiták közül, és formáinak felismerésének elmulasztása zavart okozott a taxonómiában. A szervezet két fő formáját ismerik fel: (1) egy zoofil variáns, szemcsés gyarmati felülettel és vörös pigmentációval, T. mentagrophytes var néven. T. mentagrophytes és (2) egy antropofil forma fehér, bolyhos gyarmati felület és nincs pigmentáció kijelölt T. mentagrophytes var. inter-digitalis (Ajello, 1974). Molekuláris megközelítéseket alkalmaztak a T osztályozására. mentagrophytes substrains DNS-szekvenciák alapján (Makimura et al., 1998; Kim, 2001). Számos jelentés, különösen az egér esetében, a T. quinckeanumot különálló fajként említi, de a legtöbb modern mikológus a T. quinckeanumot a T. mentagrophytes var szinonimájának tekinti. mentagrophytes (Ajello et al., 1968). Mindkét változat megfertőzheti a laboratóriumi rágcsálókat. Sokkal ritkábban számos más dermatofitikus faj találkozott mind vad, mind laboratóriumi rágcsálókban (Feuerman et al., 1975; Kunstyr, 1980; Papini et al., 1997; Connole et al., 2001).

a Dermatomycosis gyakoribb a laboratóriumi egerek betegségeként (Parish and Craddock, 1931; Booth, 1952; Brown and Parker, 1957; Menges et al., 1957; Dolan et al., 1958; Mackenzie, 1961; Cetin et al. 1965; Davies és Shewell, 1965; Reith, 1968) és tengerimalacok (Menges és Georg, 1956; Kaffka és Reith, 1960; Mohapatra et al., 1964; Otcenasek et al. 1974; Owens és Wagner, 1975; Pombier és Kim, 1975; Kunstyr et al., 1980), mint a patkányok (Dolan et al., 1958; Dolan és Fendrick, 1959; Georg, 1960; Povar, 1965; Mizoguchi et al., 1986), amint azt az irodalom mennyisége jelzi. Az időszakos felmérési munka azt mutatja, hogy a T. mentagrophytes nem ritka vad patkányokban (Smith et al., 1957; Georg, 1960; Thierman és Jeffries, 1980) és egerek (Brown és Suter, 1969; Chmel et al., 1975), bár, amint arra az alábbiakban rámutatunk, a tünetmentes hordozó állapot gyakoribb lehet, mint az megvalósul. A patkányokban előforduló betegség epizootikus formát ölthet, sok állat elváltozásokat mutat, vagy alattomos lehet, és elváltozás nélküli hordozókkal jellemezhető. Mindkét megjelenítési módban jelentős veszélyt jelent az emberi kapcsolatokra; valójában az állatokat kezelő személyek által okozott emberi fertőzés gyakran az első jele annak, hogy a fertőzés a kolóniában van. A legtöbb emberi fertőzés a kitett, viszonylag szőrtelen testrészeken fordul elő; különösen a kézen és a karon.

mint fentebb említettük, a fertőzés változó formát ölt patkányokban, és úgy gondolják, hogy számos olyan tényező befolyásolja, amelyek közvetlenül befolyásolják az érzékenységet vagy a rezisztenciát, például az életkor, a genetikai felépítés, az immunológiai kompetencia és a haj növekedési ciklusának fázisa, valamint más kevésbé ismert tényezők. A hipotézis tesztelésére szolgáló kortizon injekciók kísérletileg nem befolyásolták a fertőzés mértékét a kezeletlen tengerimalacokéhoz képest (Fisher and Sher, 1972). A kevés bejelentett epizootika lesionált patkányokkal mind nem használt állatokban fordult elő a kísérlet előtt (Dolan et al., 1958; Povar, 1965; Mizoguchi et al., 1986). A sérülések, ha jelen vannak, bármely terület bőrén előfordulhatnak, de leggyakrabban a nyakon, a háton és a farok alján találhatók. A léziók nem olyanok, mint a klasszikusan leírt, azaz egyenletesen discoid alopecia és emelt margók, hanem lehet, hogy egy scurfy vagy erythemás papularpustularis megjelenés szabálytalan, foltos hajhullás. A farok elváltozásait (általában az egérben) povar (1965) nem látta patkányokban az általa leírt járványban.

a dermatophytosis diagnózisát a bőrkaparások gombás elemeinek bemutatásával és a kórokozó szervezet tenyésztéssel történő izolálásával állapítják meg. Az érintett bőr hisztopatológiája támogatja az elváltozás kialakulásának izolált dermatofitáknak való tulajdonítását, ha az epidermális struktúrák inváziója kimutatható. A Gridley gombafoltokkal festett szövettani szakaszok gombás elemeket tárnak fel a felületes hámban és a szőrtüszők inváziójában. Gyakran megfigyelhető a gombás elváltozások másodlagos inváziója gennyes gyulladással járó baktériumok által, és ez okozza a kerionszerű elváltozásokat mind állatokban, mind emberben. A dermatophytosis differenciáldiagnózisának figyelembe kell vennie a hasonlóan megjelenő bőrelváltozások egyéb okait is, beleértve a staphylococcus ulceratív dermatitist, a harci harapási traumát, a ketrec társainak rágását vagy cserekereskedelmét, valamint az ektoparazita túlérzékenységet (Kunstyr, 1980).

a bőrkaparásokat gondosan el kell távolítani a lézió pereméről, 10%-os kálium-hidroxidba kell helyezni vazelin gyűrűs fedőlapon, és mikroszkóp alatt azonnal, majd 30 perc múlva újra meg kell vizsgálni. Ha jelen van, a laphámsejtekben septate micélium figyelhető meg. Kis spóra (2-3 db) ectothrix invázió szőrszálak, különösen a bázis közelében, látható T. mentagrophytes fertőzések. A hasonlóan összegyűjtött kaparókat megfelelő agar táptalaj felületére kell beoltani, és aerob módon szobahőmérsékleten legalább 10 napig művelni, mielőtt negatívként visszadobják. Alkalmas táptalajok közé tartozik a DTM (dermatophyte test medium with color indicators) (Carroll, 1974) vagy a Sabouraud táptalaja cikloheximiddel és kloramfenikállal a nondermatophytic szennyező anyagok gátlására (Rosenthal and Furnari, 1957; Rebell and Taplin, 1970). A T. mentagrophytes (makrokonidia, spiráltekercsek) tipikus mikroszkopikus jellemzőit kell bemutatni (Rebell and Taplin, 1970).

MacKenzie hajkefe technikáját használják a lézió nélküli, tünetmentes hordozó patkányok előfordulásának értékelésére (Mackenzie, 1963; Rosenthal and Wapnick, 1963; Papaini et al., 1997). Ez a technika alkalmazható patkányok mintacsoportjainak szűrésére, hogy megállapítsák a dermatofiták tünetmentes hordozóinak állapotát, bár gyanús elváltozások hiányában a felasa nem javasolja a dermatofiták ütemezett egészségügyi felügyeleti vizsgálatát (Nicklas et al., 2002). Van néhány bizonyíték arra, hogy ez az állapot gyakran előfordulhat patkányokban (Dolan et al., 1958; Dolan és Fendrick, 1959; Gugnani et al., 1971; Balsari et al., 1981; Papini et al., 1997), amint azt a tengerimalac, az egér és a macska (Fuentes and Aboulafia, 1955; Fuentes et al., 1956; Menges et al., 1957; Dolan et al. 1958; Rosenthal és Wapnick, 1963; GIP és Martin, 1964; Feuerman et al., 1975). Ebben a technikában az átvilágítandó állatot egy megfelelő agar táptalajból álló nyitott Petri-csészén tartják, és a hajat steril sebészeti bozótkefével ecsetelik úgy, hogy a szőrszálak, pelyhek és hámlasztott sejttörmelék közvetlenül a közepes felületre hulljon. A lemezt a fent leírtak szerint inkubáljuk.

a Kutatótelepek felszámolása és ellenőrzése általában az érintett csoportok megsemmisítésével, valamint a berendezések és a környezeti felületek sterilizálásával vagy fertőtlenítésével jár. A tenyésztelep felszámolásának módosított rederivációs megközelítését Mizoguchi et al. (1986). Ez a program magában foglalta az összes patkány eltávolítását a kolóniából, a helyiségek fertőtlenítését formalinnal és nátrium-propionáttal, majd ezt követően a kolónia újratelepítését nátrium-propionátba mártott elválasztott anyákkal. Bár a griseofulvin etetésének klinikai hatékonysága a dermatomycosis kezelésében vegyes eredményeket mutatott más laboratóriumi fajokban (Cetin et al., 1965; Pombier és Kim, 1975), hatékonyságát erre a célra patkányokon nem értékelték. Az organizmusról nem ismert, hogy átjut a placentán, és a barrier nevelésű laboratóriumi patkányokból sem nyerték ki.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.