Előrehaladott rákkezelés

az előrehaladott rák, amelyet nem lehet gyógyítani, gyakran kezelhető. Az általa okozott fizikai tünetek szinte mindig ellenőrizhetők. A kezelés céljának világosnak kell lennie a rák bármely szakaszában. Tudnia kell, hogy a cél a rák gyógyítása, a növekedés lassítása és a hosszabb élet elősegítése, vagy a tünetek enyhítése. Néha ez zavaró lehet, mert a rák gyógyítására használt kezelések egy része a növekedés lassítására vagy a tünetek enyhítésére is használható.

ez az összefoglaló az előrehaladott rák kezelésére alkalmazott általános kezelésekről. További részletek bizonyos előrehaladott rákok kezeléséről az adott rákra vonatkozó információinkban találhatók.

kezelési döntések

az előrehaladott rák kezelési lehetőségei attól függnek, hogy a rák hol kezdődött és mennyire terjedt el. Általános szabály, hogy a terjedő rák szisztémás terápiát igényel, például kemoterápiát vagy hormonterápiát. A szisztémás terápia szájon át vagy a vérbe adott kezelés, amely a rákos sejteket az egész testben eléri. A helyi terápiák, például műtét vagy sugárzás, csak a test egy bizonyos részét érintik. Szükség lehet azonban bizonyos tünetek megelőzésére vagy enyhítésére is.

egyesek úgy vélik, hogy nincs mit tenni, ha a rák nem gyógyítható, ezért hagyja abba az összes kezelést. Azonban a sugárzás, a kemoterápia (és más gyógyszerek), a műtét és más kezelések gyakran lassítják a rák növekedését és segítenek a tünetek kezelésében. Ezenkívül az olyan tünetek enyhítése, mint a fájdalom, székrekedés, gyomorpanaszok és hányás, segíthet jobban érezni magát. Szinte mindig lehet valamit tenni az életminőség fenntartása vagy javítása érdekében.

a rákkezelés célja, hogy a lehető legjobb életminőséget biztosítsa Önnek. A lehető legjobban érezni fogja magát, ameddig csak lehetséges. Ez egy nagyon személyes ügy. Beszéljen a rákgondozó csapatával arról, hogy mi fontos az Ön számára. Mondja el nekik, mit szeretne folytatni. Önnek joga van döntéseket hozni a kezelés tervezésével kapcsolatban.

néhány ember folytathatja a rákkezelést, amíg valószínűleg hasznos. Mások úgy dönthetnek, hogy az agresszív rákkezelések által okozott mellékhatások vagy egyéb problémák meghaladják a lehetséges előnyöket. Ezért lehet, hogy már nem akarnak ilyen típusú kezelésen átesni. Lehet, hogy néhány szerettének nehéz ezt elfogadnia, de joga van meghozni ezt a döntést. Gyakran segít bevonni szeretteit e nehéz döntések meghozatalába. Akárhogy is, meg kell hoznia azokat a döntéseket, amelyek a legjobbak és a legreálisabbak az Ön és a helyzete számára.

előrehaladott rák műtét

a műtétet gyakran nem használják előrehaladott rák kezelésére, bár bizonyos esetekben hasznos lehet.

műtét a tünetek enyhítésére és az élet javítására

a műtét segíthet abban, hogy jobban érezze magát és aktívabb legyen. Segíthet hosszabb ideig élni, még akkor is, ha a rák túl messzire terjedt ahhoz, hogy meggyógyuljon. Például a rák néha blokkolja (blokkolja) a beleket. Ez sok fájdalmat okozhat, és veszélyes lehet, ha a bél teljesen el van zárva. Műtét végezhető az elzáródás megkerülésére vagy egy cső elhelyezésére az elzáródáson keresztül, hogy a bél újra működhessen. Egy másik lehetőség a műtét, amely lehetővé teszi a bél kiürülését a hasból egy tasakban (kolosztómia).

néha egyszerű műtétet végeznek az etetőcsövek elhelyezésére vagy kis csövek elhelyezésére az erekben, hogy fájdalomcsillapító gyógyszereket adjanak.

műtét a vérzés megállítására

műtét végezhető, ha a rák vérzést okoz a gyomorból, a belekből vagy a légutakból. Gyakran az orvos először endoszkóppal azonosítja a vérzés forrását (vékony, rugalmas cső, benne kamerával). Az endoszkóp átjuthat a szájon vagy a végbélen. (A beteg gyógyszert kap aludni, amíg az eljárás megtörténik.) Az orvos megállíthatja a vérzést a vérző edény elégetésével és az endoszkópon áthaladó szerszámmal. Ha ez nem lehetséges, lehetőség lehet a vérzés megállítására szolgáló műtét.

a vérzés forrásának másik módja az angiográfia használata. Ehhez a vizsgálathoz egy hosszú, vékony csövet, amelyet katéternek neveznek, egy nagy artériába (például az ágyékba) helyeznek, és a belek vagy a tüdő artériáiba viszik. A csövön keresztül festéket helyeznek el, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtalálja a vérző eret. Az anyagokat gyakran be lehet injektálni a katéteren keresztül a vérzés megállításához.

műtét a fájdalom megállítására

néha a daganat nyomást gyakorolhat egy idegre, fájdalmat okozva. A fájdalom enyhíthető az ideg megölésével egy anyag befecskendezésével, az ideg levágásával vagy a daganat eltávolításával.

a törött csontok megelőzésére vagy kezelésére szolgáló műtét

a csontokra terjedő rák gyengítheti őket, ami nagyon rosszul gyógyuló töréseket okozhat. Ha egy csont gyengének tűnik egy képalkotó vizsgálatban, műtétet lehet végezni egy fémrúd elhelyezésére, hogy támogassa azt, hogy megakadályozza a törés előfordulását. Leggyakrabban ez a combcsonton történik. Ha a csont már törött, a műtét enyhítheti a fájdalmat, és segítheti a személyt aktívabban.

a gerincvelőt tömörítő rák kezelésére szolgáló műtét

ha egy daganat összenyomja a gerincvelőt, ez az izomkontroll és a tumor szintje alatti funkció elvesztéséhez, és néha bénuláshoz vezethet. Műtétre lehet szükség a daganat eltávolításához és a gerinc csontjainak stabilizálásához, hogy a személy járhasson és folytathassa a munkát.

előrehaladott rák ablációs technikái

tű vagy szonda közvetlenül a daganatba helyezése, hő, hideg vagy vegyi anyag felhasználása annak elpusztítására ablációnak nevezzük. Leggyakrabban a csontokra vagy a májra átterjedt rák esetén alkalmazzák, bár más területeken is alkalmazható. Általában akkor alkalmazzák, ha csak néhány daganat okoz problémát.

az abláció általános típusa, a rádiófrekvenciás abláció (RFA) olyan tűt használ, amely elektromos áramot hordoz. A tű végét a daganatba helyezzük. Ultrahang vagy CT vizsgálat használható annak ellenőrzésére, hogy a tű a megfelelő helyen van-e. A tűn áthaladó elektromos áram felmelegíti a daganatot, hogy elpusztítsa. Az RFA-t általában akkor végezzük, amikor a beteg általános érzéstelenítés alatt áll (fájdalom nélkül mélyen alszik).

egy másik típusú abláció, az úgynevezett krioabláció, a daganatba helyezett csövet használja a daganat fagyasztására, megölve a rákos sejteket. Más módszerek alkoholt használhatnak a sejtek elpusztítására vagy a daganat melegítésének egyéb módjaira (például lézer által indukált intersticiális termoterápia).

sugárterápia előrehaladott rák esetén

a sugárterápia nagy energiájú sugarakat vagy részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok zsugorítására. Előrehaladott rák esetén a sugárterápiát gyakran használják a daganatok zsugorítására a fájdalom vagy más tünetek enyhítésére. Ezt palliatív sugárzásnak nevezik.

néha különböző típusú sugárzás kombinációját használják.

radiofarmakonok

a radiofarmakonok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek folyadékokban oldott radioaktív anyagokat (például rádium-223 vagy stroncium-89) tartalmaznak, és vénán keresztül adhatók be. A véren keresztül haladnak, és a csontok olyan területeire húzódnak, amelyek rákot tartalmaznak. A gyógyszerek által kibocsátott sugárzás megöli a rákos sejteket és enyhíti a csontfájdalmat, de nem gyógyítja meg a rákot.

ha a rák sok csontra átterjedt, ez a fajta kezelés jobban működhet, mint a külső sugár sugárzás használata, amely csak egy kis területet kezel. További információ: csontáttétek kezelése.

más radiofarmakonok nemcsak a csontokhoz vonzódnak, hanem bizonyos típusú rák kezelésére is felhasználhatók, még akkor is, ha más helyekre is átterjedtek. Például radioaktív jód (I-131) alkalmazható az előrehaladott pajzsmirigyrák legtöbb típusának kezelésére.

előrehaladott rák kezelésére szolgáló gyógyszerek

az alábbiakban általános információkat talál az előrehaladott rák kezelésére alkalmazható gyógyszerek típusairól. További információ a rák típusának kezelésére szolgáló gyógyszerekről, olvassa el az adott ráktípusra vonatkozó információinkat.

kemoterápia

a kemoterápia (kemo) gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. A gyógyszereket általában intravénásan vagy szájon át adják be. Amint a gyógyszerek bejutnak a véráramba, elérik az egész testet. Ez a kezelés gyakran hasznos a széles körben elterjedt rák esetén. A rák méretének csökkentésével a tünetek enyhíthetők. A kemoterápia akár meghosszabbíthatja néhány előrehaladott rákban szenvedő ember életét.

a kemoterápiával és a mellékhatások kezelésével kapcsolatos további információkért lásd: kemoterápia.

célzott terápia

a célzott terápiás gyógyszerek a rákos sejtek vagy más sejtek vagy fehérjék specifikus részeit célozzák meg, amelyek hozzájárulnak a rákos sejtek növekedéséhez. Ezek a gyógyszerek másképp működnek, mint a hagyományos kemoterápiás gyógyszerek. Használhatók önmagukban vagy más kezelésekkel kombinálva.

hogy megtudja, mely célzott terápiás gyógyszereket lehet használni a rák kezelésére, olvassa el az adott ráktípusra vonatkozó információkat.

hormonterápia

a hormonterápiás gyógyszerek blokkolják bizonyos hormonok működését vagy csökkentik termelésüket. Ezt a kezelést leggyakrabban mell-és prosztatarákban alkalmazzák, bár más rákos megbetegedések esetén is alkalmazható.

például az ösztrogén olyan hormon, amely számos emlőrák növekedését okozza. Egyes gyógyszerek csökkenthetik az ösztrogénszintet, vagy blokkolhatják az ösztrogén hatását az emlőrákos sejtekre, ami megállíthatja növekedésüket, sőt a daganatok zsugorodását is okozhatja. Hasonlóképpen, a férfi nemi hormonok (úgynevezett androgének) okozzák a legtöbb prosztatarák növekedését. Azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik az androgénszintet vagy blokkolják hatásukat, segíthetnek megállítani vagy lassítani ezeknek a rákoknak a növekedését.

immunterápia

az immunterápia stimulálja a szervezet immunrendszerét, vagy az immunrendszer fehérjéinek szintetikus változatait használja a rákos sejtek elpusztítására. Az immunterápia számos típusát alkalmazzák előrehaladott rákos betegek kezelésére.

ha meg szeretné tudni, hogy immunterápiát alkalmaznak-e a rák kezelésére, olvassa el a rákról szóló információinkat.

a csontra átterjedt rák kezelésére szolgáló gyógyszerek

bizonyos típusú gyógyszerek különösen hasznosak lehetnek, ha a rák átterjedt a csontra további információkért lásd: csontáttétek kezelése.

klinikai vizsgálatok

a klinikai vizsgálatok gondosan ellenőrzött kutatási vizsgálatok, amelyeket önkéntes betegekkel végeznek. Ha érdekel egy klinikai vizsgálatban való részvétel, először kérdezze meg orvosát, hogy végeznek-e klinikai vizsgálatokat abban a klinikán vagy kórházban, ahol dolgozik. A klinikai vizsgálatok kompatibilitási szolgálatával is felveheti a kapcsolatot az orvosi igényeinek megfelelő klinikai vizsgálatok listájával. Ez a szolgáltatás az 1-800-303-5691 telefonszámon érhető el.

a klinikai vizsgálatok a legfejlettebb rákkezelés elérésének egyik módja. Bizonyos esetekben ezek lehetnek az egyetlen módja az újabb kezelésekhez való hozzáférésnek. Ez az egyetlen módja annak, hogy az orvosok megtanulják a rák kezelésének jobb módjait. Ezek azonban nem mindenki számára alkalmasak.

további információkért lásd: klinikai vizsgálatok.