epilepszia ápolási diagnosztikai beavatkozások és gondozási tervek

epilepszia NCLEX felülvizsgálati gondozási tervek

ápolási tanulmányi útmutató epilepsziához

az epilepszia neurológiai rendellenesség, amely magában foglalja az agyi aktivitás rendellenességét. Az epilepsziában szenvedő beteg szokatlan érzést vagy viselkedést, valamint rohamokat tapasztalhat.

lehet, hogy nem tudja, mi történik, amíg a roham folyamatban van. Az epilepszia diagnosztizálásához legalább két, nem provokált roham előfordulása szükséges.

a roham egyetlen epizódja nem jelenti azonnal azt, hogy a beteg epilepsziában szenved.

epilepszia megnyilvánulhat egy egyszerű üres bámulni, hogy tart néhány másodpercig, vagy a roham, ahol a beteg tapasztalatok ismételt izomrángás a lábak vagy a karok.

az epilepszia kezelése a rohamok kezelésére összpontosít.

az epilepszia jelei és tünetei

• üres bámulás néhány másodpercig
• Átmeneti zavartság
• eszméletvesztés
• a karok és/ vagy lábak rángatózó, ellenőrizhetetlen mozgása

az epilepszia jelei és tünetei függhetnek attól is, hogy a az előforduló roham típusa.

fokális rohamok akkor fordulnak elő, amikor a rendellenes aktivitás csak az agy egyik területén fordul elő. A fokális rohamok tünetei közé tartozik a bizsergés, a szédülés, az íz, a látás, a hallás vagy az érzés megváltozása, vagy a test egy részének akaratlan rángatózó mozgása.

egyes fokális rohamok csak csökkent tudatosságot válthatnak ki, mások azonban teljes eszméletvesztést okozhatnak.

az űrbe bámulni vagy ismétlődő mozdulatokat végrehajtani, mint például rágás, nyelés vagy kézdörzsölés, összetett részleges rohamnak tekinthető.

generalizált rohamok akkor fordulnak elő, amikor a rendellenes aktivitás az agy minden területén megtörténik.

ezek közé tartoznak a tónusos rohamok (izommerevítés), a klónusos rohamok (ismételt, rángatózó izommozgások), a tónusos-klónusos rohamok (tónusos és klónusos kombináció, ahol eszméletvesztés, nyelvcsípés vagy a hólyagkontroll elvesztése következik be), myoclonusos rohamok (a végtagok hirtelen és rövid rángatózása vagy rángatózása), atonikus rohamok (az izomkontroll elvesztése), és távolléti rohamok (ajakcsapás, szemvillanás vagy az űrbe bámulás, általában gyermekeknél).

az epilepszia okai

az epilepsziás esetek mintegy 50% – ának ismeretlen oka van. Egyes esetek a genetikának tulajdoníthatók, ahol egy adott típusú epilepsziában a családban fut. A Stroke, az agydaganatok és más agyi állapotok epilepsziát okozhatnak.

fejlődési rendellenességek, mint például az autizmus, valamint a prenatális sérülés gyermekek epilepsziáját eredményezheti. Az olyan fertőző betegségek, mint a vírusos encephalitis, az AIDS és az agyhártyagyulladás epilepsziához vezethetnek.

epilepszia szövődményei

1. esés és sérülés. A roham során a betegnek nagyobb az esés kockázata, amely csonttöréshez vagy fejsérüléshez vezethet.
2. autó-vagy gépbalesetek. Az epilepsziában szenvedő beteg számára veszélyes a gépjárművezetés vagy a gépek kezelése, ha a roham az izomkontroll elvesztéséhez vagy az eszméletvesztéshez vezet.
3. fulladás. Az epilepsziában szenvedő betegeknél nagyobb a fulladás kockázata a fürdés vagy úszás közben bekövetkező esetleges roham miatt.
4. érzelmi problémák. A depresszió a rohamok során eszméletvesztésből vagy kontrollból származhat. A betegek szorongástól vagy öngyilkossági gondolatoktól is szenvedhetnek.
5. terhességi problémák. Az epilepszia elleni gyógyszerek nagy kockázatot jelentenek a születendő csecsemők számára a születési rendellenességek kialakulásában. Mind az anya, mind a baba nagy veszélyben van, ha a terhesség alatt roham következik be.
6. status epilepticus. Ha a roham több mint 5 percig tart, maradandó agykárosodást és esetleges halált okozhat. Ez akkor is megtörténhet, ha a rohamok gyakorisága megnő a teljes eszméletvesztéssel.

az epilepszia diagnosztizálása

• neurológiai vizsgálat – a beteg megismerésének, motoros kapacitásának és viselkedésének felmérése
• neuropszichológiai teszt – a beteg beszédének, memóriájának és gondolkodási képességeinek felmérése
• vérvizsgálat – az epilepsziával kapcsolatos fertőzések vagy egyéb kockázati tényezők ellenőrzése
• elektroencefalogram (EEG) – az agy elektromos aktivitásának rögzítése elektródák elhelyezésével a fejbőrön
• képalkotás – CT vizsgálat az agy bármilyen rendellenességének megjelenítésére, például vérzés, ciszták vagy daganat; funkcionális MRI az agy véráramlásának mérésére; PET-vizsgálat az agy aktív területeinek vizualizálására alacsony dózisú radioaktív folyadék befecskendezésével
• a CT-vizsgálat röntgensugarakat használ az agy keresztmetszeti képeinek megszerzéséhez. A CT-vizsgálatok olyan agyi rendellenességeket tárhatnak fel, amelyek görcsrohamokat okozhatnak, például tumorokat, vérzést és cisztákat.

epilepszia kezelése

1. epilepszia elleni gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket a rohamok előfordulásának megelőzésére használják. A gyakori antiepileptikumok közé tartozik a klonazepám (a görcsrohamok minden típusára), a karbamazepin (generalizált tónusos-klónusos rohamok), levetiracetám (fokális rohamok) és lamotrigin (kiegészítő terápia a legtöbb görcsroham típusára, kivéve a myoclonusos görcsrohamokat).
2. epilepsziás műtét. A rohamok megelőzésének vagy ellenőrzésének elmulasztása sebészeti beavatkozást igényelhet az epilepszia kezelésére. Ez magában foglalja az agy azon részének eltávolítását, amely rohamokat okoz, feltéve, hogy az említett terület nem befolyásolja semmilyen fontos érzékszervi funkciót. Az epilepszia műtéti beavatkozása azonban csökkent kognitív képességet eredményezhet.
3. támogató gyógyszerek. Az epilepsziában szenvedő betegeknek antidepresszánsokra, szorongásoldókra vagy más pszichofarmakológiai szerekre is szükségük lehet, hogy segítsenek nekik megbirkózni és mindennapi életüket optimálisan élni.

ápolási tervek epilepszia esetén

• ápolási diagnózis: az érzékszervi koordináció és az izomkontroll elvesztésével kapcsolatos Trauma/sérülés kockázata

kívánt eredmény: A beteg képes lesz megelőzni a traumát vagy sérülést a kezelési rend fenntartásával a roham aktivitásának ellenőrzése vagy megszüntetése érdekében.

beavatkozás	indoklás
fedezze fel a beteg szokásos rohammintáját, és tegye lehetővé a beteg és a gondozó számára, hogy azonosítsa a közelgő roham figyelmeztető jeleit.	felhatalmazza a beteget és gondozóját, hogy felismerje a rohamot, és segítsen megvédeni a beteget bármilyen sérüléstől vagy traumától. A tehetetlenség érzésének csökkentése mind a beteg, mind a gondozó számára.
helyezze az ágyat a legalacsonyabb helyzetbe. Helyezze a párnákat az ágyra és a padlóra.	a roham során a beteg sérülésének megelőzése vagy minimalizálása érdekében.
javasoljuk a gondozónak, hogy maradjon a beteggel a roham alatt és után.	a biztonsági intézkedések előmozdítása és a beteg támogatása. Annak biztosítása érdekében, hogy a beteg biztonságban legyen, ha a roham megismétlődik.
adjon be epilepszia elleni gyógyszereket az előírt módon.	görcsrohamok megelőzésére és epilepszia kezelésére. A gyakori epilepszia elleni gyógyszerek a következők: klonazepám (minden típusú rohamra)karbamazepin (generalizált tónusos-klónusos rohamok)levetiracetám (fokális rohamok) lamotrigin (kiegészítő terápia a legtöbb rohamtípusra, kivéve a myoclonusos rohamokat).
a roham alatt fordítsa a beteg fejét oldalra, és szükség esetén szívja be a légutakat. Ne helyezzen semmit a szájába a roham során.	a szabadalmi légutak fenntartása érdekében kerülje a műanyag harapásblokk behelyezését, amikor a fogakat összeszorítják, hogy megakadályozzák a fogászati károsodást. Ne használjon fából készült nyelvnyomtatókat, mivel ezek eltörhetnek vagy szilánkosodhatnak, szájkárosodást okozva.

• ápolási diagnózis: hiányos ismeretek az epilepszia új diagnózisával kapcsolatban, amint azt a beteg verbalizációja bizonyítja:”többet akarok tudni az új diagnózisomról és gondozásomról”
• kívánt eredmény: Az egészségügyi oktatás végén a beteg képes lesz bizonyítani az epilepszia és annak kezelésének megfelelő ismereteit.

beavatkozások	indokok
értékelje a beteg tanulási készségét, tévhiteit és a tanulás blokkjait (pl. csökkent kognitív képesség).	a beteg megismerésének és mentális állapotának kezelése az epilepszia új diagnózisa felé, és a beteg tanulási blokkjainak leküzdése.
magyarázza el, mi az epilepszia, annak típusai és a kapcsolódó jelek és tünetek. Kerülje az orvosi zsargonok használatát, és magyarázza el laikus kifejezésekkel.	az epilepsziáról és patofiziológiájáról a lehető legegyszerűbb módon nyújt információt.
tájékoztassa a beteget az epilepsziával és a görcsrohamokkal kapcsolatos biztonsági intézkedésekről. Készítsen tervet a mindennapi élet tevékenységeire (ADLs) a beteggel és a gondozóval, különösen olyan fontos tevékenységeket, mint a vezetés, a gépek kezelése, az úszás és a fürdés.	hogy segítsen a betegnek elkerülni az alkoholfogyasztást, ami a hasnyálmirigy további károsodásának megelőzéséhez vezethet. Annak ösztönzése, hogy a beteg optimálisan élje mindennapi életét, miközben biztosítja, hogy roham esetén biztonságban legyen a sérülésektől.
tájékoztassa a beteget az epilepszia kezelésére felírt gyógyszerek részleteiről (pl. gyógyszerosztály, használat, előnyök, mellékhatások és kockázatok). Kérje meg a beteget, hogy ismételje meg vagy mutassa be Önnek az önadagolás részleteit.	a beteg tájékoztatása minden felírt gyógyszerről, és annak biztosítása, hogy a beteg teljes mértékben megértse a célt, a lehetséges mellékhatásokat, a nemkívánatos eseményeket és az önadagolás részleteit.
ösztönözze a beteget, hogy mindig viselje orvosi karkötőjét, ami azt jelzi, hogy rohambetegsége van.	annak érdekében, hogy a beteg sürgősségi helyzetben gyorsított ellátást kapjon.

egyéb ápolási diagnózisok:

• a nem hatékony légúti Clearance kockázata
• meg nem felelés
• szituációs alacsony önértékelés

ápolási referenciák

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., Makic, M. B., Martinez-Kratz, M. R., & Zanotti, M. (2020). Ápolási diagnózisok kézikönyve: bizonyítékokon alapuló útmutató az ellátás tervezéséhez. St. Louis, MO: Elsevier. Vásárlás az Amazonon

Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Ápolási tervek: diagnózisok, beavatkozások, & eredmények. St. Louis, MO: Elsevier. Vásárlás az Amazonon

Ignatavicius, D. D., munkás, M. L., betonacél, C. R., & Heimgartner, N. M. (2018). Orvosi-sebészeti ápolás: a szakmaközi együttműködési ellátás fogalmai. St. Louis, MO: Elsevier. Vásárlás az Amazonon

Silvestri, L. A. (2020). Saunders átfogó áttekintés az NCLEX-RN vizsgálathoz. St. Louis, MO: Elsevier. Vásárlás az Amazonon

jogi nyilatkozat:

kérjük, kövesse a létesítményekre vonatkozó irányelveket, irányelveket és eljárásokat. Az ezen a webhelyen található orvosi információk csak információs erőforrásként szolgálnak, és nem használhatók fel, vagy nem támaszkodhatnak semmilyen diagnosztikai vagy kezelési célra. Ezt az információt nem ápolói oktatásnak szánják, és nem szabad a szakmai diagnózis és kezelés helyettesítésére használni.