mi az excimer 308 nm fénykezelés?
az Excimer 308 nm-es fény a célzott fototerápia egyik formája, amely meghatározott hullámhosszú (308 nm) ultraibolya B (UVB) sugárzást biztosít excimer lézerrel vagy excimer lámpával. Mindkettő hasonló eredményeket mutatott a hatékonyság tekintetében, de technikai különbségek vannak.
az Excimer fénykezelés az egész test keskeny sávú UVB fejlesztése. A keskeny sávú UVB 311-312 nm közötti hullámhosszon szolgáltat energiát a lokalizált psoriasis és vitiligo kezelésére. A keskeny sávú UVB hátrányai közé tartozik az egész test besugárzása (még akkor is, ha a pikkelysömör lokalizált) és a nagyszámú kezelés szükségessége (általában 15-40 alkalom között).
az excimer fény által generált UV-sugarat egy kézi pálcán keresztül szállítják, amely az elváltozásra összpontosít. A keskeny sávú UVB-hez képest előnyei a következők:
- az érintett területeket körülvevő egészséges bőr nincs kitéve sugárzásnak
- a kezelendő területnek megfelelően különböző sablonokat használnak
- nagyobb sugárzási dózist lehet szállítani, csökkentett kumulatív besugárzási dózissal
- egyes esetekben rövidebb kezelés hatékony
- a hagyományos módszerekkel nehezen elérhető területeken használható fényterápia, mint például a fülek és a nemi szervek
- gyermekeknél alkalmazható, mivel viszonylag barátságos megjelenésű eszköz.
milyen indikációk vannak az excimer 308 nm-es fénykezelésre?
az Excimer lézerterápia a lokalizált vitiligo és közepesen súlyos lokalizált psoriasis kezelésére alkalmas, és nem reagál a lokális kezelésekre. Gyakran kombinálják a helyi terápiákkal, hogy fokozzák a választ, például a helyi kalcineurin inhibitorokat és a helyi szteroidokat.
további kontrollos vizsgálatokra van szükség az excimer fényterápia helyi kezelésekkel és más lézeres kezelésekkel való összehasonlításához ilyen körülmények között. A vizsgálatok célja továbbá a rövid és hosszú távú hatásosság és biztonságosság meghatározása, az optimális adagolási rend meghatározása és a megfelelő betegkiválasztási kritériumok meghatározása.
néhány esetjelentés dokumentálja a lokalizált súlyos atópiás ekcéma, alopecia areata, cutan T-sejtes lymphoma, lokalizált scleroderma és granuloma annulare kezelésére történő alkalmazását.
Milyen mellékhatásai vannak az excimer fénykezelésnek?
a legtöbb esetben az excimer fény jól tolerálható. A kezelés célja olyan dózis beadása, amely látható bőrpírt vált ki a pszoriázisos elváltozásban (supra-erythemás dózis), de ez nem okoz hólyagot vagy másodfokú égést. Hólyagokat okoz a kezelt területeken, ha az adag túl magas.
egyéb mellékhatások a következők:
- fájdalmas erythema
- hiperpigmentáció
- eróziók
- Koebnerizáció (égési sérülések okozta bőrelváltozások kialakulása)
- herpeszvírus-fertőzés újraaktiválása.
az ultraibolya sugárzásnak való hosszú távú kitettség végső soron bőröregedést és bőrrákot okoz. Bár az excimer fényterápia kockázata nem ismert, az eddigi kutatások szerint kevésbé kockázatos, mint a keskeny sávú UVB, mivel nem teszi ki az egész testet UV sugárzásnak.
mit jelent a kezelés?
a mai napig nincsenek széles körben elfogadott betegségspecifikus protokollok az excimer fénykezeléshez.
a betegek hetente 1-3 alkalommal vesznek részt. Az UV-sugárzás mennyiségét gondosan kiszámítják és figyelemmel kísérik, figyelembe véve a bőr típusát, életkorát, a bőr állapotát, helyét és a kezelésre adott választ.
a kezelés időtartama rövidebb, mint a teljes test fototerápiájánál. Néhány válasz már 6-8 kezelés után megfigyelhető, és a teljes válasz 20-30 munkamenetet vehet igénybe. A kezelés átlagos időtartama körülbelül hét hét.
egyes betegeknél hosszú remissziós periódus van, míg mások 3-6 hónapon belül visszaeshetnek.