Bevezetés: Az egészségügyi szakemberek szembesülnek azzal a nehézséggel, hogy megfelelően értékeljék a fájdalmat kritikusan beteg, agysérült betegeknél, mivel ezek a betegek gyakran nem képesek önjelentést tenni. Továbbá, zavaros és sztereotip viselkedésük megváltoztathatja a fájdalomra adott válaszaikat; a kritikus betegek fájdalmának értékelésére általában használt mutatók és leírók ezért nem megfelelőek az agysérült betegek számára.
cél: ennek az integratív áttekintésnek az volt a célja, hogy azonosítsa a klinikailag mérhető és megfigyelhető fájdalommutatókat és leírókat az agysérült, kritikus állapotú felnőttek számára.
módszer: kereszthivatkozással kombinált elektronikus adatbázisok (Medline, CINAHL, Embase) keresése történt. A cikkeket akkor vették fel, ha kritikusan beteg felnőttek fájdalommutatóit írták le, és agysérült betegeket vontak be a populációjukba.
eredmények: hét cikk teljesítette a felvételi kritériumokat. Kritikusan értékelték minőségüket és relevanciájukat az agysérült betegek populációja szempontjából. A viselkedési fájdalom indikátorai, mint például az arckifejezések, a testmozgások és az izomfeszültség minden cikkben megtalálhatók. A mutatók leírása azonban cikkenként eltér. A viselkedési fájdalomreakciók intenzitása és jellege a tudat szintjétől függően változik. A fiziológiai paraméterek változásairól is beszámoltak, de ezek az eredmények nem meggyőzőek.
következtetés: további kutatásokra van szükség az intenzív osztályon agysérült betegekre jellemző fájdalommutatók azonosításához és jobb leírásához. Nagy mintákkal végzett vizsgálatok, különböző agysérülési diagnózisok és a tudatosság különböző szintjei indokoltak.