mi a gastropexia?
a gastropexia egy műtéti eljárás, amelyet néha nagy fajtájú kutyákon végeznek a gyomor dilatációjának és a volvulus (GDV) megelőzésére, más néven puffadás. A gastropexia profilaktikusan elvégezhető (megelőző intézkedésként egy egészséges kutyánál, amely hajlamos erre az állapotra), vagy elvégezhető a GDV műtéti kezelésének részeként (a gyomor visszatérésének megakadályozása érdekében, miután a gyomor visszatért normál helyzetébe).
mi a gyomor dilatáció és a volvulus (GDV)?
a Gyomortágulás és a volvulus (GDV) életveszélyes állapot, amelyet leggyakrabban mély mellkasú, Nagytestű kutyáknál figyelnek meg (erről az állapotról további információt a “puffadás: gyomor dilatáció és Volvulus kutyáknál”című Tájékoztatóban talál). A leggyakrabban érintett fajták közé tartoznak a nagy dánok, a német juhászok, a Standard uszkárok, a Basset kutyák, a weimaranerek és az ír szetterek.
“kezelés nélkül a GDV végzetes.”
a GDV-ben a gyomor gázzal és/vagy folyadékkal kitágul, és önmagára is csavarodik, oly módon, hogy a gáz/folyadék nem tud kiszökni. Ez a gyomorban növekvő nyomásszinthez vezet, csökkentve a gyomor szöveteinek véráramlását. Bizonyos esetekben a lép a gyomorral is megcsavarodhat, vérellátása is veszélybe kerül. A vérellátás zavarai a gyomor-bél traktus és a lép halálához (nekrózisához) vezethetnek, miközben jelentős hatással vannak a vérnyomásra és az általános egészségi állapotra. Kezelés nélkül a GDV végzetes.
hogyan akadályozza meg a gastropexia a GDV-t?
gasztropexia esetén az állatorvos műtéti úton a gyomrot a test falának jobb oldalára rögzíti. Ez tartja a gyomrot a helyén, megakadályozva, hogy a csavar, amely GDV-t eredményez.
különféle műtéti technikák alkalmazhatók a gastropexia elvégzésére, azonban a leggyakoribb technika magában foglalja a gyomor külső rétegén keresztül történő bemetszést és a megfelelő bemetszést a testfal belsejében, ahol a gyomor található. Ezek a bemetszések feltárják az alatta lévő vérző szövetet. Állatorvosa a gyomrot a test falához varrja két varratvonal segítségével, lehetővé téve a gyomor és a test falának kitett/vérző szöveteinek érintkezését. Amint ezek a bemetszések gyógyulnak, együtt gyógyulnak, létrehozva a hegszövet kapcsolatát, amely rögzített helyen tartja a gyomrot.
a Gastropexiákat laparoszkóposan (a test falában lévő kis bemetszéseken keresztül behelyezett eszközökkel és kamerával) vagy endoszkóposan (a nyelőcsőbe és a gyomorba behelyezett kamerával és eszközökkel) is elvégezhetjük. Gastropexia laparoszkópos vagy endoszkópos elvégzése azonban ritka, mivel ez a berendezés általában csak speciális kórházakban érhető el.
milyen helyzetekben javasolhat állatorvosom gastropexiát?
a gastropexiának két elsődleges indikációja van.
1) profilaktikus gastropexia. Ez egy gasztropexia, amelyet a GDV megelőzésére végeznek. Ezt a műtétet gyakran magas kockázatú fiatal kutyáknál végzik, gyakran ivartalanításuk vagy ivartalanításuk idején. A profilaktikus gastropexia leggyakrabban a nagy dánoknál ajánlott, bár bármely magas kockázatú fajtánál figyelembe vehető. Becslések szerint a nagy dánok 40% – ánál alakul ki GDV valamikor életük során; a profilaktikus GDV jelentősen csökkenti ezt a valószínűséget.
2) gyomor dilatáció és volvulus. A GDV-t kifejlesztő kutyáknak sürgősségi műtétre van szükségük a gyomor elforgatásához (kibontásához), és a gastropexia ennek a műtétnek az egyik összetevője. Miután a gyomor helyreállt a normál helyzetébe, gasztropexiát hajtanak végre a gyomor helyére tapadására, hogy megakadályozzák az ismétlődést. A gastropexia 55% – ról csak 4% – ra csökkenti a kiújulás kockázatát.
milyen műtét utáni ellátásra van szükség gastropexia után?
a profilaktikus gastropexiákat gyakran ivartalanítással vagy ivartalanítással együtt végzik műtét. Ezekben az esetekben nincs speciális műtét utáni ellátás a rutin ivartalanításhoz vagy ivartalanításhoz szükséges ellátáson túl. A betegeket a műtét után körülbelül 7 napig nyugalomban kell tartani a gyógyulás érdekében. Ez idő alatt meg kell akadályozni a futást és az ugrást, és a háziállatoknak kerülniük kell az úszást vagy a fürdést, hogy a bemetszés tiszta és száraz legyen. Kutyáját valószínűleg fájdalomcsillapítókkal küldik haza, ezért fontos, hogy ezeket a gyógyszereket az utasításoknak megfelelően használja.
“a profilaktikus gastropexiákat gyakran ivartalanítással vagy ivartalanítással együtt végzik műtét.”
a sürgősségi alapon végzett Gastropexiák, amikor egy kutya már kifejlesztette a GDV-t, gyakran nagyobb szerepet igényelnek a műtét utáni ellátásban, a műtét során észlelt gyomorkárosodás súlyosságától függően. A legtöbb kutya a műtét után több napig kórházban marad, mielőtt hazaküldenék a gyógyulási időszak hátralévő részére. A profilaktikus gastropexia esetén szükséges aktivitási korlátozás mellett a kutyának szüksége lehet vényköteles étrendre és/vagy gyógyszerekre a gyomor-bél traktus védelme érdekében.