gasztrosztómiás cső (G-cső)

  • nagyobb szövegméretnagy szövegméretrendszeres Szövegméret

mi az A G-cső?

néhány gyereknek olyan orvosi problémái vannak, amelyek megnehezítik számukra, hogy szájon át elegendő táplálékot kapjanak. A gasztrosztómiás cső (más néven G-cső) a hasán keresztül behelyezett cső, amely a táplálékot közvetlenül a gyomorba viszi. Ez az egyik módja annak, hogy az orvosok megbizonyosodjanak arról, hogy a gyerekek, akiknek nehézségeik vannak az evéssel, megkapják a szükséges folyadékot és kalóriát.

a sebész egy G-csövet helyez be egy gasztrosztómiának nevezett rövid eljárás során. A G-cső mindaddig a helyén maradhat, amíg a gyermeknek szüksége van rá.

azok a gyerekek, akik gasztrosztómiában (ga-STROSS-teh-mee) szenvedtek, gyógyulásuk után meglehetősen gyorsan visszatérhetnek normális tevékenységükhöz.

kinek van szüksége G-csőre?

a gyerekeknek G-csövekre van szükségük különféle egészségügyi problémákhoz, beleértve:

  • veleszületett (születéskor jelen lévő) száj -, nyelőcső -, gyomor-vagy bélproblémák
  • Szopás-és nyelési rendellenességek (koraszülés, sérülés, fejlődési késés vagy más állapot miatt)
  • boldogulás elmulasztása (amikor a gyermek nem tud hízni és normálisan növekedni)
  • a gyógyszerek szedésének rendkívüli problémái

mi történik a g-cső elhelyezése előtt?

az orvosok gyakran több vizsgálatot rendelnek el, mielőtt a gyermek G-csövet kaphat. A leggyakoribb teszt a felső gasztrointesztinális (GI) rendszer röntgenfelvétele. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze az emésztőrendszer felső részét.

néha a sebész arra kéri a családot, hogy találkozzon szakemberekkel, például gasztroenterológussal, dietetikussal vagy szociális munkással. Ennek célja egy gondozási terv elkészítése, így minden akkor lesz beállítva, amikor a gyermek hazamegy a G-csővel.

ahhoz, hogy felkészülhessen az eljárásra, gondosan követnie kell az utasításokat arról, hogy mikor kell a gyermeknek abbahagynia az evést és az ivást. Amikor eljut a kórházba, az orvos leírja, mi fog történni, és válaszol minden kérdésre. Az aneszteziológiai csapat megkérdezi gyermeke

kórtörténetét

és mikor evett és ivott utoljára.

az eljárás megkezdése előtt a gondozó csapat monitorokat állít fel, hogy nyomon kövesse gyermeke életjeleit (például a vérnyomást és az oxigénszintet), és intravénás vonalat (IV) helyez el, hogy gyógyszereket és érzéstelenítést adjon.

gyermeke a műtőbe megy, te pedig a váróterembe. A kórházi személyzet tájékoztatja Önt, amikor az eljárás véget ér.

Mi Történik A G-Cső Elhelyezése Során?

az orvosok háromféleképpen helyezhetnek be egy G-csövet. Néha a módszerek kombinációját használják.

  • a laparoszkópos technikát úgy végezzük, hogy két kis bemetszést (vágást) végzünk a hasban. Az egyik a G-cső behelyezésére szolgál, a másik pedig az, ahol a sebész behelyez egy apró teleszkópot, amelyet laparoszkópnak neveznek. A laparoszkóp segít a sebésznek látni a gyomrot és más szerveket, és irányítja a G-csövet a helyére.
  • a nyílt műtétet nagyobb bemetszésekkel végzik. A sebészek ezt a módszert választják a G-cső helyére irányításához, ha más módszerek nem jó választás — például ha egy korábbi műtét hegszövete van, vagy ha a gyermeknek egyidejűleg újabb műtétre van szüksége.
  • a PEG eljárás perkután (a bőrön keresztül) endoszkópos gasztrosztómiát jelent. A sebész behelyez egy endoszkópot (egy vékony, rugalmas csövet egy apró kamerával és a fény csúcsán) a szájon keresztül és a gyomorba, hogy a G-csövet a helyére vezesse.

gastrostomy_PEG

mennyi ideig tart a G-cső elhelyezése?

a G-cső behelyezése csak körülbelül 30-45 percet vesz igénybe.

Mi Történik A G-Cső Elhelyezése Után?

a gyerekek általában 1 vagy 2 napig maradnak a kórházban. A legtöbb kórház hagyja, hogy egy szülő a gyermekével maradjon. A kórházban a gyermek szükség szerint fájdalomcsillapítót kap.

az ápolók megtanítják, hogyan kell:

  • vigyázzon a csőre és a körülötte lévő bőrre, hogy tiszta és fertőzésmentes legyen.
  • kezelje az esetleges problémákat, például a cső véletlenül kiesését.
  • adjon egy etetést a csövön keresztül. Azt is megtudhatja, mit kell etetni.
  • segítsen gyermekének önállóan enni, ha az orvos azt mondja, hogy rendben van.

mire a gyermek készen áll, hogy menjen haza, meg kell:

  • részletes utasítások az otthoni ápolásról, beleértve a fürdést, az öltözködést, a fizikai aktivitást, a gyógyszerek csövön keresztül történő adását és a cső szellőztetését (gázkibocsátását)
  • látogatás az otthoni egészségügyi nővérrel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a dolgok zökkenőmentesen mennek-e
  • az orvosával tervezett utólagos látogatások a cső és a gyermek súlyának ellenőrzésére

vannak-e kockázatok a G-cső elhelyezéséből?

minden műtét bizonyos kockázattal jár. A sebészeti csapat megvitatja velük az eljárás előtt, és mindent megtesz annak érdekében, hogy minimalizálja őket. Ha bármilyen aggálya van, feltétlenül hozza fel őket az eljárás előtt.

a műtét szövődményei a következők lehetnek:

  • a cső helyén kialakuló extra szövet (granulációs szövet)
  • szivárgó
  • érzéstelenítésből eredő problémák
  • vérzés
  • allergiás reakció
  • fertőzés

a granulációs szövet vagy a szivárgás általában orvosolható a seb gondozása az utasításoknak megfelelően, vagy az etetési ütemterv megváltoztatása. Néha műtétre van szükség a probléma megoldásához a műtét helyén.

Hogyan Segíthetnek A Szülők A G-Cső Elhelyezése Után?

normális, ha először kissé idegesnek érzi magát a G-cső miatt, de fontos, hogy jól érezze magát a gondozásában. Íme néhány tipp:

  • a G-cső gondozása előtt mindig mosson kezet.
  • tudja, mire számíthat, amikor a G-cső gyógyul. Ha kérdése van, beszéljen gyermeke gondozási csapatával.
  • kérjen támogatást más szülőktől. Segíthet kapcsolatba lépni más szülőkkel, akiknek gyermekei G-csövekkel rendelkeznek. Kérdezze meg gyermeke orvosát egy támogató csoportról, vagy nézzen online.
  • Beszélgetés egy szociális munkással. Néhány g-csővel rendelkező gyerek aggódik amiatt, hogy néz ki a cső, és mások hogyan reagálhatnak. Ha gyermeke aggódik, kérje meg gondozó csapatát, hogy ajánljon egy szociális munkást, aki segíthet.

mikor kell hívnom az orvost?

hívja orvosát, ha gyermeke ezen problémák bármelyikével rendelkezik:

  • elzáródott cső
  • elzáródott cső
  • fertőzés bármely jele (beleértve a vörösséget, duzzanatot vagy meleget a cső helyén; sárga, zöld vagy rossz szagú váladék; láz)
  • túlzott vérzés vagy vízelvezetés a cső helyéről
  • súlyos hasi fájdalom
  • hányás vagy hasmenés, amely folyamatosan történik
  • gázeladás vagy bélmozgás problémája
  • rózsaszín-vörös Szövet jön ki a cső körül

a legtöbb probléma gyorsan kezelhető, ha korán megtalálják őket.

értékelte: Loren Berman, MD
értékelés dátuma: 2019. július

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.