Gyógyszerek az alkoholizmus

a mi quick-fix társadalom, ez a kísértés, hogy keressen egy gyógyszert gyógyítani szinte bármilyen egészségügyi probléma, egy orrfolyás egy alkoholfüggőség. De még gyógyszerekkel is, amelyek segítenek józanodni, az alkoholizmusból való kilábalás nem más, mint gyors vagy egyszerű. Az olyan gyógyszerek, mint a diszulfiram, a naltrexon és az acamprosate, nem tudják visszavonni az évek addiktív viselkedését, de segíthetnek a helyreállítás munkájára koncentrálni és enyhíteni az alkohol megvonásának hosszú távú fizikai hatásait.

milyen gyógyszereket engedélyeztek az alkoholizmus kezelésére?

a Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet megjegyzi, hogy az FDA csak három gyógyszert hagyott jóvá az alkoholizmus kezelésére: diszulfiram (Antabuse), naltrexone (ReVia) és acamprosate (Campral). De ezek a gyógyszerek nem az egyetlen gyógyszerek, amelyek segítségével az alkoholista átjuthat a méregtelenítésen és a gyógyuláson. További gyógyszereket gyakran nem címkén vagy vizsgálati alapon írnak fel az alkoholisták gyógyulásának elősegítésére. Antikonvulzív szereket lehet használni a rohamok megelőzésére az elvonás során, antidepresszánsokat vagy szorongásellenes gyógyszereket lehet felírni, hogy segítsenek az alkoholistának kezelni az ivás érzelmi kiváltóit.

az alkoholizmus gyógyszereit csak orvosi rendelvényre szabad bevenni. Ezek a gyógyszerek csak akkor lesznek hatékonyak, ha rendszeresen használják őket az orvos utasításai szerint:

• diszulfiram. Disulfiram, ami megy a márkanév Antabuse, a legrégebbi az FDA által jóváhagyott alkoholizmus elleni gyógyszerek. Amikor Antabuse-t szed, a teste már nem bontja le az acetaldehid nevű alkoholvegyületet. Ennek eredményeként, ha iszol, miközben Antabuse-t szedsz, ez a vegyület felhalmozódik a rendszerben, és rendkívül kellemetlen mellékhatásokat okoz, mint például hányinger, hányás, izzadás és fejfájás. Az antabuse szedése során az alkoholfogyasztás szélsőségesebb mellékhatásai közé tartozhat a szívroham, a légzési problémák, a kóma és a halál.

az Antabuse olyan reakciót vált ki az alkoholra, amely annyira hevesen kellemetlen, hogy egy alkoholista állítólag nem akar inni. Az alkoholizmus azonban erős betegség, és sok alkoholista akkor is iszik, ha Antabuse-t szed. Mivel az Antabuse-ban magas a meg nem felelés aránya, az orvosok vonakodhatnak felírni a gyógyszert alkoholos betegeiknek, különösen az alapellátási klinikákon. A jelenlegi gyógyszerészeti tervezésben közzétett klinikai vizsgálatok áttekintése azonban azt jelzi, hogy az Antabuse hatékony része lehet az alkoholizmus kezelési programjának, feltéve, hogy pszichoterápiával kombinálják.

a diszulfiram nem ajánlott szív-vagy májbetegségben szenvedőknek. Az Antabuse májtoxicitást okozhat, és azoknak az embereknek, akik ezt a gyógyszert szedik, rendszeres vérvizsgálatokra lehet szükségük májfunkciójuk ellenőrzésére. Az antabuse szedése közben erősen inni végzetes lehet.

• naltrexon. A naltrexont számos különböző márkanév alatt forgalmazzák, beleértve a ReVia és a Vivitrol. Ez a gyógyszer egy opiát antagonista, amely zavarja az agy reakcióját az alkoholra. A naltrexon blokkolja az agy receptorait, amelyek reagálnak az alkoholra, minimalizálva ennek a vegyi anyagnak a kellemes hatásait. Ahelyett, hogy boldognak, nyugodtnak vagy zümmögőnek érezné magát, amikor iszik a naltrexon bevétele után, semmit sem érezhet.

a naltrexont szájon át lehet bevenni tabletta (ReVia) vagy intramuszkuláris injekció formájában (Vivitrol). Szájon át történő bevétel esetén a naltrexont pontosan az utasításoknak megfelelően kell bevenni, hogy a gyógyszer működjön. Injekció formájában a gyógyszert általában havonta egyszer lehet bevenni. A naltrexon injekciós formája ösztönözheti a megfelelést azáltal, hogy kiküszöböli a napi tabletta emlékének szükségességét. Az injektálható gyógyszer azonban önmagában is problémákat okozhat, például fájdalmat, fertőzést vagy szöveti halált az injekció beadásának helyén. A naltrexon mellékhatásokat, például fejfájást, hányingert, fáradtságot vagy gyengeséget okozhat. A túl sok naltrexon bevétele májkárosodást okozhat, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára szerint.

• Akamprozát. Acamprosate, ami megy a márkanév Campral, a legújabb a kábítószer-alkoholfüggőség kezelésére jóváhagyott. A naltrexonhoz hasonlóan az acamprosate úgy működik, hogy megváltoztatja az agy válaszát az alkoholra, így kevésbé valószínű, hogy vágyakozik. Az Acamprosate enyhítheti az alkoholból való kivonulás hosszú távú fizikai hatásait is, mint például az idegesség, az alvászavarok és a depresszió. A Journal of Clinical Psychiatry folyóiratban közzétett klinikai vizsgálatok áttekintése azt mutatja, hogy az acamprosátot szedő alkoholistáknál alacsonyabb volt a relapszus aránya és magasabb volt az absztinens napok száma, mint azoknál, akik nem vették be a gyógyszert. A naltrexon és az acamprosate együtt írható fel, hogy a kezelés még hatékonyabb legyen.

vesebetegségben vagy előrehaladott májbetegségben szenvedő emberek nem szedhetik a Campral-t, de a kisebb májműködési zavarban szenvedő alkoholisták biztonságosan szedhetik a gyógyszert. Campral okozhat mellékhatásokat, mint a hányinger, hányás, gáz, hasmenés és fejfájás.

*miért kritikus a hatékony kezelés?

az alkoholizmus széles körben elterjedt egészségügyi probléma az Egyesült Államokban, amely befolyásolja fizikai, érzelmi és gazdasági egészségünket. Ha lenne egy egyszerű megoldás az alkoholfüggőségre, ezek a számok Az Amerikai Családorvosok Akadémiájából nem lennének annyira zavaróak:

• az alkoholizmus kockázatának kitett amerikaiak aránya: 33 százalék
• az alkohollal kapcsolatos sérülések vagy betegségek által okozott halálesetek száma évente: 100 000
• az alkoholizmus kezelésére gyógyszert kapó alkoholisták százalékos aránya: 20 százalék
• az alkoholizmus költsége az amerikai gazdaság számára egy adott évben: több mint 180 milliárd dollár

miért adjon gyógyszert a helyreállítási programhoz?

a tanácsadás, a viselkedésmódosítás és az önsegítő csoportokban való részvétel hagyományosan az első vonalbeli stratégiák az alkoholisták józan életének elősegítésére. Míg ezek a pszichoszociális stratégiák továbbra is központi szerepet játszanak a függőség kezelésében, a gyógyszer szerepe egyre fontosabbá válik. Hogyan lehet előnyös hozzáadásával gyógyszert a helyreállítási program? Az alkoholizmus gyógyszerei lehetnek:

• megfékezze az alkohol iránti vágyat. Minden alkoholista, aki józan lesz, akár 24 óra, akár 24 év, azzal a kockázattal jár, hogy újra iszik. Ahogy a betegségből való kilábalás kemény munkáját végzi, az olyan gyógyszerek, mint a ReVia és a Campral, segíthetnek abban, hogy az alkohol kevésbé vonzó legyen. Az Ondansetron (Zofran) és a topiramát (Topamax) szintén megkönnyítheti az absztinens maradást.
• ösztönzést ad arra, hogy józan maradjon. Bár az Antabuse-nak nincs magas megfelelési aránya, ez a gyógyszer segített néhány alkoholistának józanul maradni azáltal, hogy az ivás élményét rendkívül kellemetlenné, sőt veszélyessé tette.
• pszichológiai támogatást nyújt. Az alkoholizmus kemény függőség a harchoz, és több eszközre van szüksége az arzenáljában, hogy hosszú távon józan maradjon. Amikor a gyógyulás útján dolgozik, a gyógyszeres kezelés megnyugtató érzést adhat arról, hogy az összes rendelkezésére álló eszközt használja.
• segít kezelni az érzelmek mögöttes alkoholizmus. A fluoxetin (Prozac) egy antidepresszáns, amelyet gyakran alkalmaznak az alkoholfüggőséggel járó depresszió kezelésére. Szorongás elleni gyógyszereket is fel lehet használni, hogy segítsen talpra alkoholisták megbirkózni edginess és a félelem.

Hogyan kaphatok gyógyszert az alkoholizmusra?

ha úgy gondolja, hogy problémája van az alkohollal, az első lépés az, hogy segítséget kérjen. Használja a fenti ingyenes számot, hogy kapcsolatba lépjen egy tapasztalt függőségi szakemberrel, aki kapcsolatba léphet a környékbeli kezelési erőforrásokkal. Amikor kezelési tervet dolgoz ki olyan orvossal, aki felhatalmazást kap az alkoholizmus gyógyszereinek felírására, orvosa néhány tényezőt figyelembe vesz annak eldöntésére, hogy a gyógyszer megfelelő-e az Ön számára:

1. a fizikai egészséged. Ha vese-vagy májproblémái vannak, szívproblémái vagy hangulati rendellenességei vannak, előfordulhat, hogy nem tud bizonyos függőségellenes gyógyszereket szedni, vagy alacsonyabb adagot kell szednie.
2. gyógyszerallergia és egyéb gyógyszerek. Bármely gyógyszerrel szembeni allergia ellenjavallat a gyógyszer szedésének. Azt is tanácsolhatja, hogy ne szedjen bizonyos gyógyszereket az alkoholizmusra, ha már olyan gyógyszereket szed, amelyek veszélyes kölcsönhatásokkal járhatnak.
3. mentális állapota. Néhány alkoholizmusellenes gyógyszer nem ajánlott hangulati rendellenességekkel küzdő emberek számára. Ha depresszióban vagy szorongásban szenved, orvosa javasolhatja antidepresszáns gyógyszerek szedését ezeknek a mögöttes pszichológiai tényezőknek a kezelésére.
4. a motiváció szintje. Az olyan gyógyszerek, mint az Antabuse, a ReVia és a Campral, nem működnek, hacsak nem rendszeresen veszi őket. Ha nem vagy elkötelezett a józanság mellett, akkor nem valószínű, hogy minden nap bevesz egy tablettát. Jelek, hogy te elkötelezett, hogy józan közé belépő egy intenzív kezelési terv, részt tanácsadás ülések és megjelenítésére felelős viselkedés a személyes életben és a munkahelyen.

*az Akamprozát és a naltrexon összehasonlítása

szinte minden alkoholista, aki megpróbált józan lenni, megérti a különbséget a visszaesés és a visszaesés között. A lapse lehet meghatározni, mint egy ideiglenes csúszás: miután egy pohár pezsgőt egy esküvő, vagy sunyi egy doboz sört egy piknik. A visszaesés hosszabb távú visszatérés az iváshoz, amely egy éjszakán át vagy egy életen át tarthat.

az acamprosát és a naltrexon hatásait vizsgáló tanulmányok metaanalízisében a németországi kutatók azt találták, hogy az acamprosát hatékonyabb volt a kezdeti csúszás vagy elévülés megelőzésében, míg a naltrexon hatékonyabb volt abban, hogy megakadályozza a visszaesés visszaesését. A Journal of Psychopharmacology 2008-as számában megjelent tanulmány azt sugallja, hogy az alkoholisták motivációja a józan maradáshoz meghatározhatja, hogy melyik gyógyszer lenne hatékonyabb.

Ha Gyógyszert Szedek, Tényleg Józan Vagyok?

néhány önsegítő csoportban vita folyik arról, hogy hivatalosan “józannak” nevezheted-e magad, ha gyógyszert szedsz a sóvárgás csökkentésére, a szorongás csökkentésére vagy a depresszió enyhítésére. Végső soron a döntés a tiéd. Egyes alkoholisták esetében a gyógyszeres kezelés hatástalan vagy felesleges. Mások számára egy olyan gyógyszer, mint a ReVia vagy a Prozac, szó szerint megmentheti az életüket. Ha nincs megfelelő támogatása annak a döntésnek, hogy gyógyszert használ a helyreállítási programban, a legjobb megoldás az, ha olyan kezelőintézetet, orvost vagy támogató csoportot talál, amely támogatja a választását.

a lényeg az, hogy ha gyógyszerre van szüksége, hogy józan maradjon, akkor ezek a negatív vélemények nem számítanak. Minden alkoholista másképp éli meg a gyógyulást. Ha a gyógyszeres kezelés az egészség megőrzéséhez, a börtönből való tartózkodáshoz, a család megtartásához vagy a munka megtartásához szükséges, ne hagyja, hogy bárki más meggyőződése az utadba álljon.