Q1. Több mint 15 éve szenvedek fibromyalgiában. Gyakran vannak emésztési problémáim, beleértve a krónikus gyomorégést; rossz gáz; hasmenés; sötét, ragacsos, rossz szagú bélmozgások; fájdalom és puffadás. Volt endoszkópiám, kolonoszkópiám és sok más tesztem diagnózis nélkül. Lehet, hogy ez összefügg a fibromyalgiával, és van valami, amit tehetek érte?
— Pat, California
a Fibromyalgia, egy krónikus rendellenesség, amelyet mozgásszervi fájdalom, fáradtság és alvászavarok jellemeznek, autoimmun betegségekkel, bizonyos pszichiátriai rendellenességekkel, fejfájással és irritábilis bél szindrómával (IBS) társult. Úgy tűnik, hogy a tünetei a legjobban illeszkednek az IBS diagnózisához; a fibromyalgiában szenvedő betegek legfeljebb 50% – ának IBS tünetei vannak, más néven spasztikus vastagbélgyulladás.
az IBS egy funkcionális bélbetegség, amelyet a bél szokásainak megváltozása jellemez, például hasmenés vagy székrekedés, alsó vagy középső hasi fájdalom, puffadás. Újabban dyspeptikus tüneteket, például gyomorégést vagy felső hasi fájdalmat találtak az IBS-hez társítva. Míg az IBS egy igazi rendellenesség, amelyet az emésztőrendszert ellátó idegek rendellenességei okoznak, a diagnózis általában kizárás, amikor más emésztési rendellenességeket különféle vizsgálatok, köztük endoszkópia és kolonoszkópia zártak ki.
azt javaslom, hogy keresse fel az alapellátási orvosát, vagy még jobb, ha egy gasztroenterológust, hogy a “római kritériumok” (a közelmúltban kidolgozott iránymutatások az IBS diagnosztizálására) alapján keressen diagnózist. A jó hír az, hogy számos gyógyszer és egyéb stratégia létezik az IBS tüneteinek kezelésére.
Q2. A fibromyalgia a rheumatoid arthritis egyik formája? Azt mondták, hogy ez az izomban lévő ízületi gyulladás eredménye. Diklofenakkal kezelnek. Azt mondták nekem, hogy ez egy gyógyszer az ízületi gyulladás kezelésére. Ellentmondásos információkat kapok erről.
— Ruby, Ohio
szerencsére a fibromyalgia nem a rheumatoid arthritis egyik formája. A Fibromyalgia bizonyos izmokban, az inak és más testszerkezetek közelében érzékeny foltokat okoz, de nem okoz ízületi vagy izomgyulladást. Nem teljesen világos, hogy mi okozza a fibromyalgiát, de a normális alvási szokások zavara nagyon gyakori, a betegek gyakran ébrednek fel, és nehezen tudnak újra elaludni. A zavar az alvás negyedik szakaszára vonatkozik, amelynek során nem álmodunk. Egyéb tünetek az irritábilis bél szindróma, fejfájás, stressz, fáradtság és neuroendokrin rendellenességek (abnormális felszabadulás és az agy által termelt hormonokra adott válasz).
a fibromyalgia kezelésének célja a normál alvás és a stressz csökkentése. Nincs végleges kezelés, de a legjobb stratégia magában foglalja az aerob testmozgást, a stresszcsökkentő technikákat és az antidepresszánsokat egyéb beavatkozások közé tartozik a fizikoterápia, a masszázs, a kognitív viselkedésterápia, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint a diklofenak, nyugtatók, izomrelaxánsok, opioidok és antiepileptikumok. Én személy szerint nem írok fel opioidokat vagy nyugtatókat a fibromyalgiára. Bár kezdetben úgy gondolták, hogy az akupunktúra segített, a fibromyalgia akupunktúrás vizsgálatainak kritikai áttekintése nem mutatott valódi hasznot.
Q3. Körülbelül 10 évvel ezelőtt nyaki sérülést szenvedtem,négy évvel később fibromyalgiát diagnosztizáltak. Azóta különböző fájdalomcsillapítókat szedek. Jelentős súlyt szereztem, nincs energiám, és állandóan fáradt vagyok. Próbálok leszokni a fájdalomcsillapítókról, de van valami, amit tehetek az energiahiány és a fáradtság ellen?
sajnos a fibromyalgia kezelése jelenleg a fájdalomra és az alváskezelésre korlátozódik. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek az antidepresszánsok, például az Elvil (amitriptilin), a Cymbalta (duloxetin). A fibromyalgia oka továbbra sem ismert, de ismert, hogy a megszakítás nélküli alvás hiánya súlyosbíthatja a fájdalmat egyes fibromyalgiában szenvedő betegeknél.
minden fibromyalgiás betegem számára olyan vízi gyakorlatokat ajánlok, mint az úszás és a vízi aerobik. Ez sokaknak segített a fájdalommal és az energiával. Úgy tűnik, hogy az akupunktúra néhány betegnél fájdalomcsillapítást is nyújt. A fáradtság összefügghet a folyamatos fájdalommal és a jó alvás hiányával. Azt javaslom, hogy beszélje meg lehetőségeit orvosával.
Q4. Alig több mint egy éve diagnosztizáltak rheumatoid arthritist és fibromyalgiát. Fáj a vállam, a csuklóm, a könyököm, a térdem és a bokám. A fájdalom mellett alkalmanként égő fájdalmat is kapok. Ez gyakori, és mi okozza?
fizikai vizsgálat alapján a reumatológus meghatározhatja, hogy mi az égő fájdalom oka. Ha az összes felsorolt ízületben jelen van, akkor a fibromyalgia része lehet.
Q5. Rheumatoid arthritisben és fibromyalgiában szenvedek. Soha nem vagyok biztos benne, melyik lángol fel, mivel olyan közel vannak a tünetekhez. Az Enbrel-kezelés mindkettőn segít?
az Enbrel (etanercept) segíti az RA-t, de nem a fibromyalgiát. Sok beteg azonban szenved a fáradtságtól az RA-val, és az anti-TNF szerek nagyon hasznosak a fáradtságban (ami szintén a fibromyalgia nagy összetevője).
Q6. Komolyan túlsúlyos vagyok. Soha életemben nem voltam ilyen. Szoktam súlya 126-130 Font. Most 197 vagyok. Fibromyalgiám van, és sok gyógyszert szedek. Rendben voltam, amíg kb 3 vagy 4 évekkel ezelőtt, amikor elkezdtem szerezni 2 nak nek 3 font havonta. Nagyon keveset eszem, ami hízlal. Fekélyem volt, így a gyomrom nagyon érzékeny. Már nem tudom, mit tegyek. Tudsz javasolni valamit? Kétségbe vagyok esve.
— Abby, Texas
sajnálom, hogy ilyen nehéz időd van. Van egy jó esély arra, hogy a gyógyszereket szed a fibromyalgia hozzájárultak a súlygyarapodás, párhuzamosan a természetes tendencia az emberek, hogy a font, ahogy öregszünk. A fibromyalgia kezelésére használt gyógyszerek közül sok antidepresszáns, amelyek közül több — beleértve az általánosan felírt SSRI — ket, például a Prozacot és a Paxilt-súlygyarapodást okozhat. Orvosa segíthet a gyógyszerek felülvizsgálatában annak meghatározása érdekében, hogy ezek közül egy vagy több okozhat-e hízást. Az egyik antidepresszáns lehetőség, amely nem okoz súlygyarapodást, a Wellbutrin.
ezenkívül ne feledje, hogy maga a fibromyalgia lelassíthatja Önt, mert befolyásolja az izomzatot, fájdalmat okozva. Az egyik módja annak, hogy ellensúlyozza a hatásait, és tartsa le a súlyát, hogy elegendő testmozgást kapjon. Felfedezheti, hogy csatlakozik egy olyan egészségügyi klubhoz, amely arra specializálódott, hogy segítse a betegségben szenvedőket jobb formában. A rendszeres testmozgás segít elégetni néhány kalóriát, és kap vissza az úton, hogy visszaszerezze a normális testsúly.
végül azt javaslom, hogy keressen egy súlykezelő programot a közelben, amely kapcsolatban áll egy nagy oktatási kórházzal. (Előfordulhat, hogy előzetesen szüksége van az alapellátás szolgáltatójától.) A súlykezelésre szakosodott orvos segíthet reális célok kitűzésében és az étrend, a testmozgás és az életmód változásainak kezelésében. Továbbá, ha szüksége van a fogyás gyógyszert, ez az orvos megbeszélheti a lehetőségeket veled, és felírni is. Sok szerencsét.
Tudjon meg többet a mindennapi egészségügyi Fibromyalgia központban.