erőszak kockázata
a gyilkossági gondolatok fontos kockázati tényezőnek számítanak, amikor megpróbálják azonosítani az ember erőszakos kockázatát. Ez a fajta értékelés rutin pszichiátriai betegek vagy bármely más, mentálhigiénés panaszokkal kórházba jelentkező beteg esetében. Számos kapcsolódó kockázati tényező van, amelyek a következők: az erőszak története és a kár elkövetésére vonatkozó gondolatok, gyenge impulzuskontroll és a kielégülés késleltetésének képtelensége, a valóság tesztelésének károsodása vagy elvesztése, különösen téveszmés hiedelmek vagy parancs hallucinációk esetén, az az érzés, hogy egy külső erő irányítja, az a meggyőződés, hogy más emberek ártani akarnak neki, az elutasítás vagy Megalázás észlelése mások kezében, anyagok hatása alatt áll, vagy antiszociális személyiségzavar, frontális lebeny diszfunkció vagy fejsérülés.
társult pszichopatológia
azoknál az embereknél, akiknek gyilkos gondolataik vannak, nagyobb a kockázata más pszichopatológiának, mint a normál populációban. Ez magában foglalja az öngyilkossági gondolatokat, pszichózist, delíriumot vagy mérgezést. Egy tanulmányban azt mutatja, hogy a skizofréniában szenvedőknek fokozott az erőszakos cselekmények, köztük az emberölés elkövetésének kockázata.
gyilkossági gondolatok olyan viselkedési állapotokkal kapcsolatban merülhetnek fel, mint a személyiségzavar (különösen magatartási zavar, nárcisztikus személyiségzavar és antiszociális személyiségzavar). Egy finnországi tanulmány kimutatta az antiszociális személyiségzavarban szenvedő emberek erőszakának fokozott kockázatát, ami nagyobb, mint a skizofréniában szenvedő emberek erőszakának kockázata. Ugyanez a tanulmány azt is idézi, hogy sok más mentális rendellenesség nem jár az erőszak fokozott kockázatával, például depresszió, szorongásos rendellenességek és értelmi fogyatékosság.
gyilkossági gondolatok merülhetnek fel azokban az emberekben, akik egyébként elég jól vannak, amint azt az a tény is bizonyítja, hogy az Általános népességen belül az emberek nagyobb többsége gyilkos fantáziákkal rendelkezik. Amikor a gyilkos fantáziákkal kapcsolatban kiváltó tényezőket keresnek, úgy tűnik, hogy a többség valamilyen módon kapcsolódik a párkapcsolat megszakításához. A féltékenység vagy a bosszú, a kapzsiság/vágy, vagy akár a félelem és az önvédelem az esetek többségében gyilkossági gondolatokat és cselekedeteket vált ki. Az esetek kisebb részében az emberölések és az erőszakos cselekmények összefüggésben lehetnek a mentális zavarokkal. Úgy tűnik, hogy ezeknek a gyilkosságoknak és fantáziáknak nem ugyanazok a kiváltó okai vannak, mint a mentális rendellenesség nélküli embereknek, de amikor ezek a kiváltó tényezők jelen vannak, az erőszak kockázata nagyobb, mint általában.
azoknál az embereknél, akiknél gyilkos gondolatok merülnek fel, nagyobb az öngyilkosság kockázata is. Ez azt mutatja, hogy értékelni kell az öngyilkossági kockázatot azoknál az embereknél, akiknek erőszakos gondolatai vannak másokkal szemben.
hamis és fiktív gyilkos gondolatok
néha azok az emberek, akik azt állítják, hogy gyilkos gondolataik vannak, valójában nem is rendelkeznek gyilkos gondolatokkal, hanem csupán azt állítják, hogy vannak. Ezt több okból is megtehetik, pl. figyelem felkeltése, egy személy vagy emberek kényszerítése valamilyen cselekvés mellett vagy ellen, vagy a társadalmi vagy jogi kötelezettségek elkerülése (néha kórházba történő felvétel útján) — lásd színlelés vagy tényszerű rendellenesség.