Gyno: minden, amit tudnod kell

Gynecomastia, vagy ahogy informálisan ismert, gyno, a természet egyenértékű egy Sharpie segítségével egy szép festmény. Nem csak ezek a “férfi mellek” mar mi lehet egyébként lenyűgöző férfi testalkat, ők is kárt okoznak a férfi önbizalmát és önbecsülését.

képzelje el (vagy talán nem kell elképzelnie), hogy leveszi az ingét a tükör előtt, és “puffadtságot” lát a mellbimbói körül. Ha olyan vagy, mint a legtöbb férfi, körülbelül 30 másodperc alatt robbantja át a bánat különböző szakaszait. A tagadással kezded, dühbe gurulsz, gyorsan haladsz az alkudozás felé, aztán mély depresszióba süllyedsz.

azonban kihagyja az elfogadási fázist, mert egyetlen ember sem, aki nem rendelkezik titkos vágyával, hogy egy szexváltó klinikára menjen, soha nem érzi magát azzal a gondolattal, hogy hirtelen ugyanazt a dolgot élik át, mint az anyjuk vagy a nővérük, amikor 13 évesek voltak, bár határozottan eltérő érzelmeket tapasztaltak.

furcsa, hogy a legtöbb férfi nem tud sokat a gyno-ról, különösen, ha figyelembe vesszük, hogy számos tényezőtől függően az összes férfi 32-65% – át érinti életük egy bizonyos pontján.

Mi Is Pontosan A Gyno?

a legtöbb ember úgy gondolja, gyno csak kövér, hogy már annyira durva, hogy a forma körül egy férfi mellizmok. Most igaz, hogy van egy úgynevezett “pseudogynecomastia” állapot, amely általában elhízott férfiakkal társul. Ez magában foglalja a zsír egyszerű lerakódását a mellkas körül, de az igazi gynecomastia teljesen más.

a valódi gyno-t egy szilárd, gumiszerű tömeg jelenléte jellemzi, amely koncentrikusan és szimmetrikusan nyúlik ki a mellbimbóból, és ahogy fejlődik, a mirigyszövet proliferációja kíséri. Szinte mindig kétoldalúan fordul elő.

a korai szakaszában, lehet, hogy nem nyilvánvaló, hogy a bámészkodók, kivéve, ha egyébként sovány. Ha azonban nem ellenőrzik, a glandural szövet tovább növekszik, és végül feltételezi, hogy egy darabból áll, ami általában fájdalmasan nyilvánvaló még a leginkább alkalmi megfigyelő számára is.

a gyno oka jól ismert: ez egyszerűen a tesztoszteron és az ösztrogén Arány egyensúlyának megzavarása. Bármi, ami a keringő ösztrogén mennyiségének emelkedését vagy a keringő androgén (pl. tesztoszteron) csökkenését okozza, fokozhatja az ösztrogén-androgén arányt és indukálhatja a gyno-t.

könnyebb megérteni, ha rájössz, hogy a férfi mellszövet fejlődése pontosan ugyanaz, biokémiailag és fiziológiailag, mint a női mellszövet fejlődése.

számos dolog kiválthatja a gyno-t, néhány természetes és néhány természetellenes.

a Gyno három kora

az ember életében háromszor fordul elő, amikor a leginkább hajlamos a gyno kialakulására. Ezek az időszakok “trimodális életkor-eloszlást” jelentenek.”

az első csúcs előfordulása mind a fiúknál, mind a lányoknál újszülött vagy csecsemőkorban jelentkezik. Ez annak köszönhető, hogy az ösztradiol magas szintje lebeg az anya vénái körül, amellett, hogy a DHEA és a DHEA-S04 hormon átalakul ösztronná és ösztradiollá a placenta által, mindkettő stimulálja az emlőszövet fejlődését.

szerencsére az egyébként rémült apák számára ez az állapot általában visszafejlődik, nem pedig a születést követő néhány héten belül előrehalad.

a második csúcs akkor következik be kegyetlenül, amikor a fiúk kezdenek megküzdeni a pubertással, és megpróbálják feldolgozni a közelgő férfiasságukat. Általában 10-12 éves kor között kezdődik,és 13-14 éves korban tetőzik. A felnőtt gyno legtöbb esetével ellentétben a pubertális gyno aszimmetrikus lehet, és egyoldalúan fordulhat elő.

ismét a csökkent androgén-ösztrogén Arány okozza, valamint az aromatáz (egy enzim, amely a tesztoszteront ösztrogénné alakítja) aktivitásának valószínűleg genetikailag meghatározott növekedése a bőr fibroblasztjaiban (a kötőszövetet alkotó sejtek).

becslések szerint a gyno az összes serdülő 4-69% – át érinti. A Grand Canyon, mint a variancia azért van, mert a klinikusok széles körben eltérő nézeteket, hogy mi minősül valójában gyno, együtt változó diagnosztikai készségek különböző orvosok.

legtöbbször a pubertális gyno 18 hónapon belül megoldódik. Azonban mintegy 20% – uk 20 éves korában maradék gyno-val rendelkezik.

a harmadik csúcs az 50 és 80 év közötti idősebb férfiakat érinti, és számos lehetséges oka van. Az idősebb férfiak általában kövérebb férfiak, és a zsírszövet az androgént ösztrogénekké alakítja. Másodszor, a szteroid hormon kötő globulin (SHBG) szintje az életkorral növekszik, és az SHBG kémiailag összekapcsolja a tesztoszteront, ezáltal felborítva az ösztrogén-androgén arányt.

végül, van egy csomó gyógyszert, ami gyno és a régi coots használni egy csomó őket. Valójában úgy gondolják, hogy akár 80% – a gyno a régi fiúk közvetlenül tulajdonítható, hogy a vényköteles gyógyszerek.

minden, hogy azt mondta, vannak mindenféle dolog, hogy okozhat gyno, hogy dolgozzon ki a férfiak minden korosztály, akik nem tartoznak ebbe a trimodális kor Eloszlás.

egyéb okok Gyno

szteroidok

sok szteroidok aromatize ösztrogén, így ellensúlyozva az ösztrogén androgén arány és kezdeményező mell fejlődését.

a szteroid-használó sportolók elkerülhetik a gyno-t, ha nem választanak szteroidokat, amelyek aromatizálódnak (tesztoszteron és Anadrol, például), és a nagyon kevés szteroidot használják, amelyek nem. felváltva, hozzáadhatnak körülbelül 20 mg-ot. egy anti-ösztrogén, mint a Nolvadex (tamoxifen) naponta a verem.

éhezés és Újratáplálás

ha valaki alultápláltságtól, vagy esetleg súlyos diétától szenved, a tesztoszteron szintje csökken, miközben az ösztrogéntermelés változatlan marad. Amikor újra etetés történik, azonban, tesztoszteron termelést szárnyal, és ennek következtében, mert aromatizálást, így nem ösztrogén, ismét ellensúlyozva az E arány. Ez a fajta gyno gyakran le, mint egy ” második pubertás.”

genetika

George Costanzának igaza volt, hogy megijedt, amikor meglátta apját ing nélkül. Van egy családi típusú gyno, ahol az érintett tagok fokozott aromatáz aktivitás.

elhízás

van egy csomó fokozott aromatáz aktivitás a zsírszövetben, így hordozó sok zsírt úgy gondolják, hogy okozója gyno. Furcsa módon azonban a legtöbb elhízott férfinak állítólag nincs emelkedett ösztrogénszintje. Niewoehner és Nuttall azonban összefüggést talált a testtömeg-index (BMI) és a gyno férfiak százalékos aránya között.

hyperthyreosis

míg a pajzsmirigy túlműködése több mechanizmuson keresztül indukálja a gyno-t, úgy tűnik, hogy az uralkodó az aromatáz fokozott aktivitása. (Az aromatáz enzim szorosabban kötődik az androgénekhez, mint az ösztrogén, így potenciálisan felboríthatja az E-t egy arányra, ismét.)

hipogonadizmus

azok a férfiak, akiknek bármilyen okból alacsony a tesztoszteronszintjük a hipogonadális tengely valamilyen megzavarása miatt, hajlamosabbak a gyno-ra. Ahogy a tesztoszteron szint csökken, és a luteinizáló hormon szintje emelkedik, több ösztrogén keletkezik, valamint a tesztoszteron ösztrogén aromatizálása.

sérülés

a herék bármilyen fizikai sérülése, legyen az lórúgás, a kerékpárülésen ülve és hiányzó, vagy túlbuzgó szerelmesek, érthető módon befolyásolhatja a tesztoszteron termelést és felboríthatja az A-E arányt.

betegség

bármilyen betegség, a vesebetegségtől, a HIV-től, a visszatérő húgyúti fertőzéstől vagy a neuropátiás hólyagtól kezdve gynecomastia kialakulásához vezethet.

férfi emlőrák

bár rendkívül ritka, a férfi emlőrákot a gyno-val társították. Az ilyen típusú rák kockázati tényezői közé tartozik az alkoholfogyasztás, az elhízás, a herék rendellenességei, a mellkasi sugárzás, a májkárosodás és az exogén ösztrogén expozíció.

az emlőrákra utaló tünetek közé tartozik a mellbimbó körüli bőrfolt, a mellbimbó visszahúzódása vagy ürítése, valamint a duzzadt nyirokcsomók, és míg a malomgynóban szenvedő betegek gyakran érzékenységet tapasztalnak a mell területén, ez szokatlan az emlőrákos betegeknél.

ne feledje, hogy bár nem teljesen lehetetlen, a gyno nem “válik” férfi emlőrákká. A mellrák azonban néha úgy néz ki, mint a gyno.

gyógyszerek

becslések szerint a nőgyógyászati esetek körülbelül 20% – a közvetlenül a vényköteles gyógyszereknek tulajdonítható. Ezen gyógyszerek némelyike ösztrogénszerű tulajdonságokkal rendelkezik, egyesek növelik az ösztrogén termelését, mások, mint a tesztoszteron és más androgének, prekurzorok.

itt található a kábítószer-osztályok listája, valamint néhány példa a gyno-val kapcsolatos gyógyszerekre:

hormonok: szteroidok, GH
Anti-androgének: finaszterid, dutaszterid
antibiotikumok: metronidazol, ketokonazol
fekélyellenes gyógyszerek: cimetidin, omeprazol
rák kemoterápiás szerek: metotrexát, Vinca alkilező szerek
kardiovaszkuláris gyógyszerek: Kaptopril, Diltiazem, nifedipin
pszichoaktív gyógyszerek: Diazepam, triciklikus antidepresszánsok
rekreációs drogok: alkohol, amfetaminok, Heroin, marihuána (gyenge asszociáció), metadon

Xenoösztrogének

ezek a környezetben lévő vegyi anyagok, amelyek utánozzák az ösztrogént. A bűnösök közé tartoznak a nehézfémek, a szintetikus vegyi anyagok, például a DES és a DDT, valamint az ipari vegyi anyagok, például a ftalátok. Ezek változatossága folyamatosan növekszik, és egyre több szövetben halmozódik fel, évről évre.

mivel utánozzák az ösztrogént, a gyno egyéb okaihoz hasonlóan felboríthatják az A-E arányt. Élelmiszerekben, ragasztókban, tűzgátló anyagokban, mosószerekben, ivóvízben, parfümökben, viaszokban, háztartási tisztítószerekben, kenőanyagokban találhatók… gyakorlatilag mindenhol.

továbbá rengeteg bizonyíték van arra, hogy ezek a vegyi anyagok mindannyiunk részei. A kutatók azt találták, hogy a 400 felnőttből vett minták 75% – a jelentős mennyiségű ipari xenoösztrogént tartalmazott.

bölcs dolog lenne bizonyos intézkedéseket tenni annak elkerülése érdekében, hogy általában kitegyék őket.

alacsony zsírtartalmú tej

felvonta a szemöldökét ezen, ugye? Hogy őszinte legyek, csak egy tanulmány kapcsolódik az alacsony zsírtartalmú tej fogyasztásához a megnövekedett ösztrogénnel, de azt hiszem, érdemes megjegyezni.

a tudósok teljes tejet és alacsony zsírtartalmú tejet tápláltak az alanyoknak, és az alacsony zsírtartalmú csoportban magasabb volt a “konjugált ösztrogének” szintje a vérükben, amelyek az ösztrogén leginkább biológiailag elérhető formája és a fogamzásgátló tablettákban található típus. Elméletük szerint a tejzsír gátolta az ösztrogén dekonjugálásához szükséges enzimeket.

fitoösztrogének

ezek növényi ösztrogének, amelyek elegendő mennyiségben fogyasztva ellensúlyozhatják az A-E arányt. Ilyenek például a szója, a csicseriborsó, a mungbab és a lucerna izoflavonjai; a lucerna, a lóhere és a szójacsírákban található kumestánok; és a lenmagban, a gabonafélékben és a zöldségekben található lignánok.

van azonban némi vita arról, hogy ezek a fitoösztrogének potenciálisan károsíthatják-e őket. Bár határozottan jár, mint a gyenge ösztrogének, akkor valószínűleg kell lenyelni egy csomó őket, hogy dolgozzon gyno.

egyéb furcsa dolgok

a gyno eseteit a bőrkrémekben vagy kopaszodásgátló krémekben található ösztrogének véletlen expozíciójának tulajdonították, vagy az ösztrogének átvitele a transzdermális ösztrogént használó nők gyermekeinek, de utána nem mosnak kezet.

szexuális kapcsolat egy nővel, aki hüvelyi ösztrogén krémeket használ, szintén veszélyeztetheti a férfit. A gyermekek körében számos gyno-kitörés társult az állatállományba táplált ösztrogénekkel, amelyek húsát vagy tejét a gyermekek elfogyasztották.

van egy eset a szakirodalomban, amikor egy férfi a gyno-t napi 3 liter szójatej ivásából fejlesztette ki. Amikor megállt, a nőgyógyász megoldotta magát. Az egyik határozottan furcsa srác azért fejlesztette ki a gyno-t, mert hajlamos volt a nők vizeletének ivására.

Gyno is ismert, mint a” balzsamozók átok”, mint néhány használt vegyi anyagok halotti gyakorlatban erősen ösztrogén. A levendula és a teaolajok használata szintén érintett.

Gyno kezelés természetes termékek

számos természetes növényi vegyületek találtak anti-ösztrogén tulajdonságokkal, és mint ilyen megakadályozhatja, vagy akár kezelni gyno. Sok közülük, köztük néhány egzotikus zsírsavak és a különböző peptidek kivont baktérium, nem állnak rendelkezésre a fogyasztói felhasználásra.

azonban a standbys, mint a krizin (kivont golgotavirág, méz, vagy méh nyárs) és a maca (egy perui növény) azt találták, hogy mérsékelten hatékony, míg a polifenol resveratrol (rez-v), különösen arról számoltak be, hogy erősen gátolja az aromatáz.

Gyno kezelése vényköteles gyógyszerekkel

gyakran a gyno diéta és testmozgás révén megoldódhat, de azokban az esetekben, amikor súlyos vagy nemrégiben (kevesebb, mint 6 hónap) jelentkezik, kémiai beavatkozásra lehet szükség. Ez általában a három különböző gyógyszercsoport egyikének felhasználásával történik:

Androgének (tesztoszteron, DHT, danazol)

ha a gyno esete már meglehetősen messze van a fejlődésében, a tesztoszteron általában nem működik nagyon jól, mert aromatizálhatja és súlyosbíthatja az állapotot.

a klinikusok jó eredményeket értek el a DHT-vel, különösen a pubertális gyno eseteiben, amelyek nem oldódtak meg, mert a DHT nem aromatizálódik. Az androgének közül azonban úgy tűnik, hogy a danazol a legjobb sikerességi arány. Ennek ellenére csak az esetek 23% – át oldotta meg (szemben a placebo 12% – ával).

Anti-ösztrogének (klomifén, tamoxifen)

100 mg alkalmazása. a clomiphene egy napja 64% – os válaszadási arányt mutatott, míg a tamoxifen, attól függően, hogy melyik tanulmányt hiszi, 78% – os vagy 90% – os sikerességi arányt mutatott.

mindig van esély a megismétlődésre, amikor ezeket a gyógyszereket kezelésként választják, de a mellékhatások kockázata alacsony.

aromatáz inhibitorok (letrozol, anasztrozol)

elméletileg legalább ennek a gyógyszercsoportnak remekül kell működnie a gyno megoldásában, de a kutatás még nem erősítette meg hatékonyságukat.

fontos megjegyezni azonban, hogy ezek közül a gyógyszerek közül egyik sem fog nagyon sokat tenni, ha a gyno előrehaladt arra a pontra, ahol a szövetek fibrotikussá váltak. Ebben az esetben a műtét lehet a legjobb megoldás.

Gyno műtéti kezelése

a sebészek hosszú ideje foglalkoznak a gynecomastia kezelésével. A műtéti beavatkozás első leírását Paulus Aegineta-ra vezethetjük vissza 1538-ban. Akkoriban valószínűleg ez volt az egyetlen kezelés. Ma ez az utolsó lehetőség.

általában a régóta fennálló gyno-ban szenvedő betegek számára van fenntartva, akik pszichológiai stresszt tapasztalnak az érintett társadalmi megbélyegzés miatt.

a műtét nem ajánlott a gyno által sújtott serdülők számára, mivel mindig fennáll annak a veszélye, hogy a szövet visszanőhet. A sebészek általában azt javasolják, hogy várják meg, amíg a beteg heréi el nem érik a felnőtt méretét, mielőtt beleegyeznének a műtéti lehetőségbe.

valójában megengedték, hogy tanúja legyek az egyik ilyen műtétnek. Amit az orvos csinál, valójában egy sub-Q mastectomia, ahol eltávolítják az összes mellszövetet egy bemetszésen keresztül, miközben természetesen megkímélik a bőrt, az areolát és a mellbimbót.

minden fibrotikus szövetet természetesen eltávolítanak. (A műtét során, amelynek tanúja voltam, ennek a szövetnek a eltávolítása emlékeztetett arra a gumiszerű, rugalmas morzsára, amelyet néha a fogaival húz ki egy rossz steakből.)

ezután a sebész zsírleszívást végez a maradék zsírszövet eltávolítására a sima kontúr biztosítása érdekében. Bár ez a műtét minimálisan invazív, és általában kevés szövődmény van, előfordulnak.

lehetséges olyan problémák, mint a pec kontúrjának szabálytalansága, hematómák, tartós zsibbadás a mellbimbóban és az areoláris területeken, aszimmetria a két pecs között, sőt mellbimbó nekrózis vagy lapítás is lehetséges.

azt is meg kell állapítani, hogy a betegek akár 50% – a kozmetikailag nem kielégítő eredményeket talál, ami arra utal, hogy szükség van olyan sebész megtalálására, aki rengeteg tapasztalattal rendelkezik az ilyen típusú műtétekkel kapcsolatban.

a szövődmények kizárásával a legtöbb beteg elkezdhet edzeni és normális életet élni, amint a bemetszések meggyógyultak.

ne kiborulni

ha valaha is találja magát sújtott ez a feltétel, próbálja meg, hogy néhány vigaszt az a tény, hogy a gyno rendkívül gyakori, nem számít, milyen a kor, és hogy ez a szervezet módja mondani, hogy az androgén-ösztrogén Arány van csavarva, így lépéseket tehet a helyzet orvoslására.

általában önmagában enyhül egy kis segítséggel az intelligens étrendből és a testmozgásból, de ha ez nem működik, akkor sok bínja van.

kapcsolódó: Fokozza a tesztoszteron, az ösztrogén – természetesen

összefüggő: kerülje a Xenoösztrogének és fitoösztrogének

források

Marcy J. Balunas, Bin Su, és A. Douglas Kinghorn. “Természetes termékek, mint aromatáz inhibitorok,” rákellenes Agenets Med Chem, 2008, Aug. 8(6):646-682.
Glenn Braunstein, Elnök1, James Klinenberg, Elnök az Orvostudományban2. “Környezeti Gynecomastia” Endokrin Gyakorlat: 2008. Május, Vol. 14, 4. szám, 409-411.
Neslihan Cuhaci, Sefika Burcak Polat, Berna Evranos, Reyhan Ersoy és Bekir Cakir. “Gynecomastia: Klinikai értékelés és menedzsment, ” Indiai J Endocrinol metabolit. 2014 Márc-Ápr; 18(2): 150-158.
Karin B. Michels, et al, “a nemi szteroid hormon metabolitjainak vizelettel történő kiválasztása tehéntej fogyasztása után: randomizált crossover intervenciós vizsgálat” American Journal of Clinical Nutrition, 109.kötet, 2. szám, 2019. február.
Niewoehner CB, Nuttal FQ. “Gynecomastia kórházi férfi populációban.”Am J. Med., 1984. október; 77(4): 633-8.
Frank Q. Nuttall. “Gynecomastia, mint fizikai megállapítás a normális férfiak,” a Journal of Clinical Endocrinology & anyagcsere, kötet 48, 2. szám, 1 február 1979, Oldalak 338-340.
Ronald S. Swerdloff, MD; Chiu Ming Ng. “Gynecomastia: etiológia, diagnózis és kezelés” NCBI könyvespolc, július 7, 2019.