diagnózis
a hátsó láb fúziója súlyos ízületi gyulladás, instabilitás vagy deformitás esetén javallt, amelyet nem lehet nem műtéti kezelésekkel ellenőrizni. Más állapotok, mint például a súlyos lapos láb, a csontok közötti rendellenes kapcsolatok, a túl magas ívek, valamint a neuromuszkuláris betegség miatti ízületi instabilitás szintén jelezhetik a fúzió szükségességét.
a még növekvő betegek nem ideális jelöltek, mivel növekedésük során további deformitás alakulhat ki. Azoknál a betegeknél, akik dohányoznak, aktív fertőzésben szenvednek vagy gyenge gyógyulási potenciállal rendelkeznek, nagyobb a szövődmények kockázata. Először meg kell próbálni a nem műtéti intézkedéseket, például a merevítést és a gyulladáscsökkentő gyógyszereket. Ha egy másik műtéti eljárás, amely érintetlenül hagyja az ízületet, ugyanazt a célt érheti el, akkor ezt az eljárást részesítik előnyben a fúzióval szemben.
kezelés
hármas arthrodesis esetén a láb és a boka ortopéd sebésze egy metszést végez a láb mindkét oldalán, és minden ízületben dolgozik, eltávolítja a porcokat, érdesíti a csontos felületeket és kitölti a hibákat. Miután az összes kívánt ízület elkészült, megfelelő helyzetbe kerülnek, és hardvert helyeznek el a rekonstrukció stabilizálására és az egészséges fúzió elősegítésére.
gyógyulás
a gyógyulás sebessége változó, és számos tényező befolyásolja. Általában a lábat egy sínbe helyezik, és az első két hétben megemelve tartják, hogy ne legyen súlya, hogy minimalizálják a duzzanatot és lehetővé tegyék a bőr gyógyulását. Az öltések a műtét után 2-3 héttel eltávolíthatók.
különböző súlytartó protokollok használhatók. A gyógyulás jeleinek észlelése után a progresszív súlycsapágy megengedett a teljes súlycsapágy eléréséig. Ez általában három hónapot vesz igénybe. E folyamat során a lábat gipszbe lehet helyezni. Néha eltávolítható csomagtartó használható, nem pedig öntött.
kockázatok és szövődmények
minden műtét lehetséges szövődményekkel jár, beleértve az érzéstelenítéssel, fertőzéssel, az idegek és erek károsodásával, valamint a vérzéssel vagy vérrögökkel kapcsolatos kockázatokat.
a legtöbb beteg elégedett az eredménnyel, ha sikeres fúziót érnek el. Valójában a legtöbb úgy érzi, hogy a mozgás elvesztése nagyon elfogadható kompromisszum a fájdalom csökkentésére. Az első két-három hétben a legvalószínűbb szövődmény a sebbontás és / vagy fertőzés. Ezeket a legjobb elkerülni, ha nem dohányzunk, felemeljük a lábat, elkerüljük a láb súlyát, és tisztán és szárazon tartjuk a sebészeti kötést. Fennáll annak a veszélye is, hogy a csontok nem olvadnak össze (nem egyesülnek). A dohányzás fokozott kockázatot jelenthet a nem szakszervezet számára.
a hármas arthrodesis Leggyakoribb hosszú távú következménye az ízületi gyulladás fokozatos kialakulása a láb és a boka más ízületeiben. Ezek a változások évekig vagy akár évtizedekig is eltarthatnak, és sokuk soha nem válik észrevehetővé a beteg számára.
GYIK
merevség lesz a műtét után?
igen, a műtét eredményeként bizonyos fokú merevségre számíthat a lábában. Fenntartja a Fel-Le mozgást, de az oldalsó mozgás korlátozott lesz. Ez leginkább egyenetlen felületeken lesz észrevehető, de általában jó kompromisszum az ésszerű fájdalomcsillapításhoz, a jobb stabilitáshoz és/vagy a deformitás korrekciójához. Sok betegnél, akik ezen a műtéten esnek át, merev, fájdalmas láb kezdődik; a műtét után a merevség megmaradhat, de a fájdalom enyhül.
visszatérhetek a szokásos tevékenységeimhez?
általában számíthat arra, hogy visszatér az élet legtöbb tevékenységéhez, de az oldalsó mozgás merevsége korlátozza bizonyos tevékenységeket, amelyek ezt a mozgást igénylik.
mikor várható, hogy felépül a hármas arthrodesis?
jelentős mennyiségű gyógyulás következik be az első három hónapban. A maximális javulás azonban körülbelül egy évig tart.
vannak-e mellékhatásai a hármas arthrodesisnek?
mivel a láb egyik része merevebbé válik, más szerkezetek kénytelenek elfogadni a nagyobb stresszt, ami növeli annak esélyét, hogy elhasználódjanak. Ez gyakran sok évet vagy évtizedet vesz igénybe, hogy észrevehető legyen.
képes leszek beleférni a szokásos cipőbe?
általában a betegek jobban illeszkednek a cipőbe a műtét után, mint a műtét előtt.
Mikor leszek képes súlyt viselni a lábamon?
a részleges súlycsapágy általában megengedett, ha a bemetszések meggyógyultak. A teljes súlycsapágy általában 2-4 hónapot vesz igénybe.