betegség
a KSHV, más néven HHV-8, a legutóbb azonosított HHV. A vírust eredetileg a Kaposi-szarkómával (KS), egy endothel neoplazmával való kapcsolata miatt azonosították. Később az LCV nemzetség tagjaként ismerték el a herpeszvírusok gammaherpesvirus alcsaládjában.
a KSHV fertőzöttségi aránya az Egyesült Államokban és Európában viszonylag alacsony, a lakosság körülbelül 3% – a fertőzött. Afrikában más kép alakul ki, a KSHV 40-60% közötti endémiás fertőzési arányt ér el. A KSHV különböző törzsei négy fő csoportra vagy kládra oszthatók: A, B, C és D, egy adott kládon belül minden vírusnak egyetlen közös őse van. A és C általában klaszter együtt, és gyakoribb Európában és az Egyesült Államokban, B A leggyakrabban izolált fertőzött egyének a Szaharától délre fekvő Afrikában, és D a domináns klád látható Dél-Ázsiában és Ausztráliában. Az eloszlás mintája és a vírusok közötti evolúciós kapcsolat a különböző kládokban azt sugallja, hogy a KSHV körülbelül abban az időben lépett be az emberi populációba, amikor a modern ember megjelent Afrikában, a különböző kládok akkor jöttek létre, amikor a különböző csoportok Afrikából Európába, illetve Ázsiába költöztek. Az a tény, hogy úgy tűnik, hogy ezeknek a kládoknak az eloszlása több millió év alatt fennmaradt, arra is utal, különösen a magas szeroprevalenciájú területeken, a KSHV átvitele elsősorban családi, függőlegesen mozog szülőtől gyermekig és vízszintesen a családi egység különböző tagjai között, esetleg nyálcserén keresztül. Meg kell jegyezni, hogy az alacsony szeroprevalenciájú területeken, mint például Európában és az Egyesült Államokban, a fertőzés mintája úgy tűnik, hogy követi a nemi úton terjedő betegségét, és a vírust sikeresen izolálták mind a nyálból, mind a nemi szervekből.
a KSHV-vel kapcsolatos leggyakoribb rosszindulatú daganat a KS. A KS egy komplex, angioproliferatív és gyulladásos elváltozás. Történelmileg idős mediterrán férfiak betegsége volt, amíg a HIV/AIDS szövődményének tekintett leggyakoribb daganatként nem jelent meg. Mindkét esetben a betegség lassan előrehaladó rosszindulatú daganat, bár AIDS-es betegeknél halált okozhat, ha szervi érintettség van jelen. A klasszikus tumorral ellentétben a KS elváltozások sokféle sejttípust tartalmaznak, a hajtó sejt KSHV-fertőzött orsósejt (hosszúkás endothelsejt). Az orsósejtek proinflammatorikus és angiogén termékeket termelnek, és a túléléshez és a növekedéshez valóban szükség lehet a proinflammatorikus sejtekből felszabaduló tényezőkre. Lehetséges, hogy a KS elváltozások lokálisan vagy szisztémásan invazívak, kemoterápiát vagy sugárterápiát igényelnek.
bár erős bizonyítékok arra utalnak, hogy a KSHV szükséges a KS fejlesztéséhez, ez természetesen nem elegendő. Az Általános populáción belül évente csak 1 10 000 fertőzött egyénnél alakul ki KS. Ezért feltételezzük, hogy a KS fejlesztésében más kofaktorok is részt vesznek. Az AIDS-szel kapcsolatos KS-ben az a feltételezés, hogy a HIV-fertőzés a kofaktor. Javasolták, hogy egy HIV-fehérje növekedési faktorként hatjon a KSHV-re, vagy hogy a HIV-fertőzés során észlelt immunhiány lehetővé teheti a KSHV szélesebb körű terjesztését a gazdaszervezeten keresztül, növelve az endothelsejt-fertőzés esélyét. A nem AIDS-szel kapcsolatos KS kofaktora továbbra sem ismert.
a KS mellett a KSHV-t két B-sejtes betegségben, a primer effúziós lymphomában (Pel) és a Castleman-kórban is kimutatták. A PEL egy ritka betegség, amelyet az AIDS végső stádiumában szenvedő betegeknél észlelnek, és a B-sejtek proliferációja jellemzi elsősorban a testüregekben, például a mellhártyában, a szívburokban és a hashártyában. A KS-től eltérően a PEL egy klasszikus rosszindulatú daganat, amelyben a tumor minden sejtje KSHV DNS-t tartalmaz. A Castleman-kór ritka, limfoproliferatív elváltozás, amely mind a HIV-pozitív, mind a HIV-negatív egyéneknél megfigyelhető. HIV-negatív egyénekben a Castleman-kór általában jóindulatú daganatként jelenik meg, amely egyetlen nyirokcsomóra lokalizálódik. A Castleman-kórnak ez a formája nem jár KSHV-vel, és általában az érintett szövet kivágásával kezelik. A multicentrikus Castleman-kór egy agresszívebb, szisztémás betegség, amelyet tartós láz, izzadás és fogyás jellemez. A Castleman-kórnak ez a formája gyakrabban fordul elő AIDS-ben szenvedő betegeknél, és ebben a környezetben szinte mindig a KSHV fertőzéshez kapcsolódik.